Аллергия на теле у ребенка


Содержание

Что такое аллергия и какой она бывает?

Аллергия — это специфическая реакция организма на какой-либо раздражающий фактор внешней среды. Раздражающим фактором или аллергеном может выступать все что угодно: от различных продуктов и до температурных условий, в которых находится ребенок.

аллергия на теле у ребенка В зависимости от аллергена, ее вызывающего, аллергия может подразделяться на:

  • пищевую,
  • контактную,
  • ингаляционную,
  • лекарственную,
  • бытовую,
  • сезонную.

А также, в зависимости от сложности проявляющихся симптомов, на

  • легкую,
  • среднюю,
  • тяжелую.

Причины ее возникновения у детей

Аллергия — это своего рода защитная реакция иммунной системы ребенка на чужеродный белок, поступающий извне.

Наиболее часто причинами возникновения аллергических реакций становятся:

  • различные продукты питания,
  • пыльца растений,
  • домашняя пыль,
  • шерсть кошек, собак и других домашних животных,
  • лекарственные препараты,
  • детская косметика,
  • средства бытовой химии (порошки, жидкости для уборки дома),
  • различные металлы,
  • а также температурные явления — влияние холода или жары.

У маленьких детей чаще всего выявляется именно пищевая аллергия, когда аллергеном выступает какой-либо продукт питания.

У каких малышей она возникает чаще всего?

Аллергия может проявиться у детей в разном возрасте, и характеризоваться различной степенью тяжести поражения. Чаще всего она поражает ослабленных и недоношенных детей, а также тех, у кого имеются проблемы с системой пищеварения (например, дисбактериоз кишечника).

Также аллергия может достаться малышу по наследству от одного из родителей.

Признаки появления аллергической реакции

Симптомы аллергии в детском возрасте обычно следующие:

  • высыпания на коже различного характера от простого покраснения до мокнущих болячек;
  • зуд и жжение на воспаленных участках кожи;
  • насморк, затруднение дыхания;
  • слезотечение, покраснение глаз, нередко у детей даже появляется конъюнктивит;
  • пищевые расстройства, проблемы с кишечником (воспаление, вздутие и другие);
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.

Перечисленные выше признаки могут сопровождаться дополнительными симптомами в виде:

  • головной боли,
  • потери аппетита,
  • проявления у ребенка капризности и раздражительности.

Как проявляется аллергическая реакция?

Для того, чтобы во время обратиться к врачу, нужно разобраться как выглядит аллергия.

Кожные высыпания и нарушения стула

Довольно часто аллергия у детей может выглядеть как какие-либо кожные заболевания, например, крапивница, чесотка или краснуха. Поскольку чаще всего аллергия, особенно пищевая, начинается с различных высыпаний на коже.

аллергия на теле у ребенка

Однако, если высыпания при кожных заболеваниях отличаются какой-то конкретной локализацией, то проявления аллергии на коже могут носить беспорядочный характер или высыпать единичными пятнами. У детей довольно часто высыпания сопровождаются зудом и шелушением кожных покровов.

Покраснение кожи может сопровождаться появлением водянистых пузырьков, а также мокнущими болячками.

Пищевая аллергия у ребенка может сопровождаться его жалобами на боли в животе, тошноту. Стул при аллергии обычно носит разжиженный характер.

Слезоточивость, кашель, чихание и удушье

Часто бывает, что аллергическая реакция проявляется в виде заложенности носа, частого чихания, слезоточивостью, отеков слизистых. Такие симптомы у детей чаще всего говорят об ингаляционной аллергии. Позже к данным симптомам прибавляется першение в горле, кашель, иногда приступы удушья.

Иногда аллергическая реакция может развиваться стремительно — малышу очень быстро становится плохо, отекают слизистые, ему становится трудно дышать или стремительно падает давление, у ребенка кружится голова, он может упасть в обморок. В таком случае говорят об отеке Квинке или, что у ребенка наступил анафилактический шок.

В таком случае следует немедленно обратиться за врачебной помощью, поскольку тяжелые состояния, такие как анафилактический шок, развиваются очень быстро и могут привести к летальному исходу.

Что делать при появлении у ребенка симптомов аллергии?

Запомните, любые, в  том числе слабо выраженные признаки аллергии у детей, вроде высыпания или насморка — это повод обратиться к врачу. Только он сможет грамотно диагностировать принадлежность аллергической реакции и назначить комплексное лечение.

Вместе с тем родителям следует постараться выяснить контакт с аллергеном какого рода вызвал реакцию как только появились и постараться как можно скорее убрать его из окружения малыша.

Не стоит забывать, что повторное попадание аллергена на кожу или в организм ребенка может привести к развитию тяжелых форм аллергических реакций. Именно поэтому очень важно защитить кроху от повторного контакта с аллергеном.

аллергия на теле у ребенка

Как осуществляется диагностика аллергии у детей?

Для определения самого аллергена обычно предлагается сдать специальный анализ, который определяет реакцию крови на наличие разного рода иммуноглобулинов, ответственных за появление аллергической реакции, а также кожную реакцию на какие-либо группы аллергенов.

Для диагностики пищевой аллергии часто используется пищевой дневник, куда записывается весь дневной рацион ребенка, а также отслеживается аллергическая реакция в течение дня.

Также в целях диагностики пищевой аллергии может применяться метод, когда из рациона малыша изымается предполагаемый аллерген на десять дней, после чего снова вводится для проверки реакции на него. Данный метод должен проводиться строго под контролем врачей во избежание осложнений.

Лечение аллергии в детском возрасте

Лечение аллергии у детей должно носить комплексный характер, и может быть назначено только специалистом.

Аптечные препараты

В общем виде лечение представляет собой применение следующих препаратов:

  1. Сорбенты назначаются для скорейшего очищения организма от остатков аллергена. Обычно назначаются курсом в десять дней для полного очищения организма.
  2. Антигистаминные препараты назначаются для снятия симптомов и уменьшения отека слизистых оболочек. Назначаются эпизодическими курсами при первых проявлениях признаков аллергии.
  3. Сосудосуживающие капли в нос назначаются при заложенности носа.
  4. Крема и лосьоны для снятия жжения и зуда в местах высыпаний на коже у детей.
  5. Ферменты, пробиотики и пребиотики назначаются при проблемах с пищеварением, вызванных аллергической реакцией.
  6. Иммуномодуляторы — назначаются для повышения общего иммунитета ребенка.

В настоящее время также практикуется метод, когда ребенку систематически вводят небольшую дозу аллергена для того, чтобы организм привык и начал правильно реагировать на чужеродный белок этого типа. Данный вид лечения является спорным и его действенность не доказана.

Народные средства

Для снятия у ребенка симптомов, сопутствующих аллергической реакции, также эффективно применяются и народные средства. Однако их применение возможно только после консультации с врачом, поскольку некоторые компоненты могут вызвать так называемую «перекрестную» аллергию, когда помимо имеющихся проявлений появляются новые, но уже на другой аллерген.

Вот несколько народных методов, которые могу применяться для снятия симптомов аллергии в детском возрасте:

  1. Добавление отваров череды, ромашки, календулы при купании малыша – снимает кожный зуд и уменьшает количество воспаления на коже.
  2. Предварительно отваренные до мягкости листья капусты накладывают на пораженные участки тела на две-три минуты. Такой компресс рекомендуется делать несколько раз в день. Совсем маленьких детей рекомендуется купать с добавлением отвара из капустных листьев.
  3. Настой из крапивы применяется внутрь два-три раза в день и обеспечивает кровоочистительный эффект.
  4. Сок сельдерея можно использовать для снятия кожных воспалений.
  5. Раствор из сока укропа с водой хорошо помогает от кожного зуда.
  6. Отвары зверобоя и пижмы применяются для полоскания горла для снятия приступов кашля при аллергии.
  7. Настойка хвоща способна снять отечность слизистой носа.
  8. Также применяется раствор мумие для очистки кишечника и выведения аллергенов из организма.
  9. Сок одуванчиков активно используется для снятия воспалений на коже и борьбе с зудом на местах аллергической реакции.

Однако стоит заметить, что самым эффективным средством при борьбе с аллергией в детском возрасте является прекращение контакта с аллергеном.

Для профилактики повторного возникновения аллергии у детей следует тщательно следить за рационом, а также проводить влажную уборку дома не реже, чем два раза в неделю.

OtvetProst.com

Аллергия является самой распространенной причиной обращения родителей малышей к педиатру. По медицинским статистикам количество детей-аллергиков за последние два десятка лет выросло в два раза и все еще продолжает увеличиваться. Поэтому вопрос о том, как диагностировать и лечить аллергию у ребенка, как никогда актуален для очень многих родителей.

Аллергические проявления у детей – это ничто иное как защитная или ответная реакция иммунной системы организма ребенка на раздражитель, который бывает как внешним, так и внутренним. Организм Вашего малыша считает такой раздражитель опасным, который потенциально может нанести вред организму, и в ответ запускает защитные механизмы – сыпь, насморк, кашель – для предотвращения распространения токсичных ядов по организму или их попадания в него.

Многие авторитеты современности в области медицины, а именно аллергологии, твердят, что наклонность к аллергии может быть наследственной, если в семье имеется один родитель-аллергик, но помимо этого существует еще множество других причин её возникновения.

Причиной появления аллергической реакции у малыша может быть не один десяток всевозможных раздражителей. От некоторых из них люди могут страдать на протяжении всей жизни — химических веществ, пыльцы разных растений, шерсть животных, ядовитые укусы насекомых (пчел, ос, комаров, муравьев и прочих), пищевые продукты и элементы.

Оставлять аллергию у ребенка без должного внимания нельзя, да и попросту невозможно, ведь аллергические проявления становятся заметными сразу после касания ребенка с веществом возбудителем под видом покраснения кожи, сыпи, воспаления слизистых оболочек полости рта, носа, глаз, насморка, кашля, рези в глазах. Тяжелые или запущение формы аллергии могут нести угрозу жизни ребенка даже в таком раннем возрасте, например, тяжелый воспалительный процесс в дыхательных путях грозит удушьем.

Диагностика у детей

Не стоит пытаться справиться с аллергией у ребенка самостоятельно — не рискуйте здоровьем и жизнью Вашего малыша. При проявлении хоть одного из вышеперечисленных симптомов неотлагательно обратитесь к врачу. Для начала врач заняться диагностированием недуга. Для этого могут быть использованные такие процедуры:

  • Анализ крови. При появлении аллергической реакции в крови человека наблюдается высокий уровень эозинофилов. Но, поскольку большое количество этого элемента может содержаться в крови и при инвазиях глистов, для постановки диагноза врачу-педиатру нужны результаты анализа на гельминты.
  • Пробы кожи. Этот способ диагностики аллергии является фаворитом среди отечественных и зарубежных врачей-аллергологов. Но он имеет один существенный недостаток, а именно противопоказание к проведению у детей не достигших возраста пяти лет. Сама процедура подразумевает введение определенной дозы водного раствора с разными аллергенами в царапины, которые делаются внутренней стороне предплечья ребенка. Через определенное время врачи наблюдают результат — возникала или не возникла у ребенка реакция (покраснение, опухлость) на определенный раздражитель. За один такой сеанс на тело пациента возможно нанесение десяти видов аллергенов. Этот метод диагностики аллергии считается ветераном — уму уже более десятка лет. Но в последние время медики все чаще говорят о падении его эффективности, которая на данный момент становит семьдесят процентов.

Виды аллергии у детей по причинному признаку

Пищевая аллергия

По данным педиатров такой вид аллергии одолевает детский организм чаще всего. Его нередко провоцирует разнообразная пища. Более «опасной» пищей для аллергиков является пища с повышенным содержанием гистамина и таких продуктов пищевой химической промышленности как красителей, консервантов, всевозможных стабилизаторов и ароматизаторов. Нередко, что, к удивлению родителей, спровоцировать пищевую аллергию у ребенка могут обычные на первый взгляд продукты питания — яичный белок, рыба, любое молоко, а особенно — коровье, а также некоторые фрукты и овощи. Этот вид аллергии проявляется в первые дни жизни ребенка. Пищевая аллергия имеет достаточно ярко выраженную симптоматику — покраснения кожи и высыпания различных размеров (на лице, локтях, коленях, животе и спине), сухость кожи и шелушения (на щеках, локтях и коленях) — чаще всего встречается у детей возрастом до трех лет. Отдельным симптомом является кожный зуд, поскольку почти во всех случаях аллергические высыпания сопровождаются сильным зудом, сила которого способна приумножаться к вечерним и ночным часам. Чаще всего страдают малыши возрастом до 24 месяцев с наличием дисбактериоза или чересчур раннего начала прикармливания.

Аллергия на животных

В народе считается, что такая реакция иммунитета возникает на шерсть животного, но, на самом деле, это не так. Она проявляется на продукты жизнедеятельности животного, которые оно переносит на своей шерсти, а именно на слюну, мочу, элементы эпителия, кровь и экскременты. Самыми аллергенными животными считаются кошки. У ребенка после контакта с животным (через касание, царапины, мебель) часто возникает сыпь на коже, сопровождающаяся зудом, а также отмечается реакция органов дыхания — насморк, кашель, а царапины животного могут привести к развитию воспалительного процесса. К животным, вызывающим данный недуг, относятся и птицы. Они могут провоцировать довольно-таки тяжелые аллергические реакции у детей, основными последствиями которых являются насморк, кашель, нарушение механизма дыхания и высокая температура.

Аллергия на медикаментозные препараты и вещества

Недуг еще имеет втрое название — синдром Лаелла. Такой вид реакции иммунной системы нередко провоцируют медикаментозными лекарствами и веществами почти их любой группы препаратов. Чаще всего возбудителем болезни является пенициллин и лекарства на его основе. Аллергия на лекарственные препараты несет большой риск для жизни ребенка, поскольку может быть причиной анафилактического шока. Симптоматика обычно имеет общие черты с отравлением — боли в животе, тошнота и рвота, повышенная температура, а также среди симптомов наблюдается сыпь на коже, которая позже трансформируется в пузыри. Со временем такие пузыри лопаются, а вместо них на коже образуется эрозия.

Аллергия на пыльцу представляет собой сезонное явление

Источник возбудителя вычисляют по времени года, когда возникла такая реакция иммунной системы. Весна — пора аллергических реакций на цветущие деревья, летом они возникают в следствии цветения луговых трав, а осенью — трав сорных. Исследования показали, что существует связь между предрасположенностью к данному типу аллергии и рождением ребенка в сезон цветения различных растений. Недуг имеет довольно ярко выраженную и неприятную симптоматику. Признаками  аллергии на пыльцу нередко выступает конъюнктивит со всеми его бедами — покраснением глаз, их слезоточивостью, резью и зудом. Среди других симптомов наблюдаются насморк (зуд и заложенность носа, особенно на ночь) с примечательными только для такой аллергии водянистыми, почти прозрачными выделениями, мучительное для малыша приступообразное чиханье, головная боль с шумом в ушах могут досаждать ребенку при тяжелой форме аллергии, особенно если нос малыша заложен.

Аллергия на пыль

Вызвать аллергию у ребенка способна библиотечная и домашняя пыль. Даже не сама пыль вызывает аллергическую реакцию, а выделения клещей, которые обитают в этой пыли.
Аллергия на укусы насекомых. Зачастую причиной возникновения этой аллергии являются укусу ос, пчел, комаров и прочих насекомых, особенно жалящих. Как известно, при укусе каждое насекомое впрыскивает своей жертве яд, который для человека является токсичным. Таким образом, аллергические проявления являются не чем иным как защитной реакцией организма, цель которой — предотвратить попадание этого токсичного яда в кровь и дальнейшего его распространения его по организму. Недуг проявляется кожными покраснениями, сыпью и зудом в месте укуса насекомого.

Аллергия на холод

Такую аллергию может спровоцировать сбой работы механизма теплообмена между внешней оболочкой и телом ребенка из-за длительного нахождения в местах с низкой температурой воздуха. Покраснение кожи, зуд и возникновение отеков, образование пузырей, насморк, слезоточивость, резь в глазах, — все это симптомы аллергии на холод у детей. Родителям не стоит оставлять аллергию на холод у ребенка, ведь кроме вышеперечисленных симптомов, при длительном пребывании на холоде существует риск развития у ребенка тахикардии и гипертонии. Этот вид аллергии возникает чаще всего на фоне заболеваний эндокринной и сердечно-сосудистой системы, а также перманентно пониженной температуры тела. Как ни странно для неё свойственно не сезонное проявление, а круглогодичное, поскольку её провоцирует не только низкая температура воздуха, а и сильные порывы ветра, такие продукты питания как мороженое и прохлаждающие напитки.

Виды по месту локализации

Аллергия на руках

Такая разновидность может появится у Вашего ребенка из-за контакта с химическими веществами, чистящими средствами (например, порошком) или косметическим, лекарственным кремом. Часто причиной появления пузырей и покраснений на руках, особенно на ладонях, ребенка может вызвать контакт с плохими по качеству игрушками, которые сделаны с использованием резиновых и пластиковых материалов. Возникновение покрасневших пятен в районе сгибов локтей, зуд и отек свойственно пищевому виду аллергии, особенно на чрезмерное употребление сладкого.

Аллергия на ногах

Чаще всего она возникает в следствии воздействия внешнего раздражителя (растения, низкокачественных игрушек, бытовой химии и прочих). Данные аллергены вызывают сыпь в виде россыпи мелких точек, которые могут объединяться в одно пятно. В случае если раздражителем заболевания было ядовитое растение, на коже могут возникнуть волдыри. Если же данная сыпь начинает дальше распространяться по телу, то это говорит о наличие медикаментозной или пищевой аллергии.

Аллергия на щеках

Симптомы болезни на щеках возникают, если аллерген относиться к группе продуктов питания. Это могут быть такие симптомы — покраснение, сыпь, сухость, зуд, шелушение. У грудных детей такой диатез может возникнуть, если непереносимые им продукты питания потребляются матерью.

Аллергия на спине

Этот вид в основном проявляется сыпью на спине Вашего ребенка, может быть спровоцирован такими аллергенами как шерсть животных, пух, лекарства, продукты питания. Сыпь на спине выглядит как розоватые пятна разных размеров, которым свойственно объединяться в большие пятна. Нередки случаи, когда неопытные мамы путают аллергию на спине с потницей, которая возникает в жаркую в случае, если ребенок перегревается или в квартире имеется высокая влажность воздуха. Обратите внимание, что при возникновении потницы сыпь небольших размеров, появляться она на ягодица, плечах, шее и спине, а также воспаление потницы быстро проходит, если избавить малыша от влияния неблагоприятного фактора и поддержания определенного режима температуры.

Аллергия на ягодицах

Чаще всего раздражение на ягодицах являются детские пеленки, а именно средство, которым они стираются. Высыпания при аллергии на ягодицах характеризуются как эритема, папула, сыпь из мелких точек. Запущенная форма такой может привести к вторичной инфекции, и как следствию, интоксикации, раздражению, зуду, отекам кожи, что неблагоприятно повлияет на общее состояние ребенка.

Если у Вас имеются какие-то вопросы на счет видов аллергии у детей, на которые Вы нашли ответов в этой статье, то задайте их эксперту прямо на нашем сайте!

allergiianet.ru

Аллергия по всему телу у ребенка может иметь разную природу. Это может быть реакция организма на пищу, пыльцу растений, шерсть животных, пыль. Выяснить причины аллергии и прийти к верному решению данной проблемы можно путем обращения в лечебное заведение для полного обследования. Аллергия только на первый взгляд кажется безобидной сыпью, которая, по мнению некоторых родителей, скоро пройдет, а на самом деле организм ребенка и все внутренние органы получают большой стресс. Если высыпания сопровождаются кашлем, чиханием, слезоточивостью, затрудненным дыханием, то необходимо немедленно показать ребенка врачу, чтобы не получить более тяжелых осложнений.

аллергия на теле у ребенка

Причины сыпи на теле у ребенка

Вызвать высыпания по всему телу могут различные вещества, с которыми происходит ежедневный контакт. Первыми в этом списке стоят продукты питания. Обычное материнское молоко может стать аллергеном, если кормящая мама употребляет в пищу определенные фрукты, овощи, рыбу, соления и пряности. Чтобы питание мамы стало гипоаллергенным для ребенка, необходимо придерживаться некоторых правил:

  • исключить из рациона фрукты ярко-красного цвета, цитрусовые и экзотические;
  • предварительно перед употреблением овощи замачивать в воде;
  • употреблять пищу, приготовленную на пару или запеченную в духовке;
  • дефицит белка можно пополнять биокефирами и биойогуртами;
  • газированные окрашенные напитки, шоколад, крепкий кофе исключить из рациона.

Если ребенок самостоятельно принимает в пищу все, что готовит мама, соблюдение правил гипоаллергенного питания просто необходимо. Склонность к реакции на некоторые продукты можно выявить, внимательно изучив рацион малыша и полностью исключив их из ежедневного меню. Пыльца растений, которую вдыхает ребенок на прогулке в парке, сквере, на пикниках возле речки является сильнейшим раздражителем слизистой и способна привести к высыпаниями в виде крапивницы.

Не только продукты питания могут вызвать высыпания — обычная домашняя пыль тоже является аллергеном. Кошки и собаки, проживающие в семьях с маленькими детьми, являются раздражителями, особенно аллергенна их шерсть. Некоторые насекомые, в первую очередь комары, при укусе вызывают аллергическую реакцию в виде отека, покраснения и сильного зуда.

Средства по уходу за одеждой, мебелью, посудой могут вызвать высыпания, сопровождающиеся сильнейшим зудом. Даже предметы, такие как обычные никелированные пуговицы, замочки, пряжки и другие металлические изделия при соприкосновении вызывают аллергическую реакцию у ребенка.

При купании в море может возникнуть реакция на слизь медузы или водоросли.

Известна и очень опасна аллергия на лекарственные препараты, особенно антибиотики. Поэтому перед их применением опытный врач обязательно сделает пробы.

Крапивница у детей

Это заболевание наиболее распространенное среди остальных аллергических реакций. Симптомы очень заметны, и определить крапивницу смогут все родители. Очень часто заболевание проявляется у детей с рождения и до трех лет, но встречается и в подростковом возрасте и у взрослых. Тело ребенка покрывается пятнами розового цвета, хаотично возникающими на щеках, шее, животике и спинке, в складочках на ножках и ручках. Ребенок становится очень раздражительным из-за непрекращающегося зуда. Малыш постоянно «расчесывает» их, из-за чего они увеличиваются в размерах. Аллерген, попавший в организм, провоцирует повышенную выработку гистамина. При этом стенки сосудов становятся очень тонкими. Это способствует лучшему проникновению жидкости. Поэтому происходит образование волдырей. Они находятся на теле от двух часов до двух суток и бесследно исчезают.

Чтобы помочь ребенку избавиться от неприятного состояния, необходимо срочно определить аллерген и устранить его. Только в этом случае наступит выздоровление. Продолжающийся затяжной контакт с раздражителем может привести к отеку Квинке и немедленной госпитализации.

Обязательным этапом лечения является применение очистительных клизм (пищевые аллергии) и всевозможных сорбентов. Ярким представителем таковых является Активированный уголь, Смекта. Далее можно использовать антигистаминные препараты. Они воздействуют на организм, снимая приступы зуда и устраняя сыпи. Применять такие препараты можно в виде таблеток или инъекций. Устранять зуд возможно и при помощи раствора воды (1 стакан) и уксуса (1 столовая ложка). Раствор используется для протирания тела ребенка.

Самое главное для устранения симптомов — это соблюдение диеты без аллергенов. Необходимо полностью исключить из питания все раздражители. Рацион должен состоять из тушеных или отварных овощей, творога и кефира, некоторых видов фруктов, которые не вызовут повторные приступы.

Через несколько дней можно понемножку добавлять в рацион новые продукты. Если аллергическая реакция отсутствует, то через месяц необходимо перейти на обычное питание.

Аллергическая сыпь на теле у ребенка является следствием некоторых нарушений работы иммунной системы.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=FgcGvGjqS1s

Все родители должны осознавать всю ответственность за состояние здоровья малыша и не откладывать визит к аллергологу. Только он после проведенного обследования и выяснения причины сможет назначить эффективное лечение.

Оцените статью:

ProAllergiju.ru

лабораторные: острофазовые реакции, подтверждение предшествующей стрептококковой инфекции, удлинение интервала Р —  Q на ЭКГ и др.

Ювенильный ревматоидный артрит. Одним из клинических проявлений суставно-висцеральной формы ювенильного ревматоидного артрита может быть пятнисто-папулезная, кореподобная сыпь. Кожные проявления совпадают с началом заболевания или предшествуют ему. Сыпь отличается полиморфизмом первичных элементов, симметричностью локализации и отсутствием вторичных элементов. Характер сыпи: она чаще макулопапулезная и уртикарная, реже макулезная и анулярная, но более грубая, чем при ревматизме. Уртикароподобные элементы могут сочетаться с ангионевротическим отеком. Сыпь локализуется чаще всего на конечностях, туловище, редко на лице, иногда только над некоторыми из пораженных суставов. Продолжительность высыпаний индивидуальна: от нескольких часов до нескольких дней, возможны неоднократные рецидивы.

Особой формой ювенильного ревматоидного артрита является болезнь  Висслера – Фанкони.  Заболевание начинается остро с высокой, иногда до 39 – 40 °С, температуры, суставного синдрома, поражения кожи в виде полиморфных сыпей. Характер сыпи: пятнисто-папулезная, иногда уртикарная. Преимущественная локализация на боковых поверхностях грудной клетки, лице, внутренней поверхности рук и ног. Сыпь обычно обильная и держится продолжительное время, иногда в течение нескольких месяцев, перманентно или с интервалами. Интенсивность сыпи соответствует степени остроты процесса. Может наблюдаться увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.

В диагностике  ювенильного ревматоидного артрита используются следующие критерии:

1. Клинические

  • артрит продолжительностью 3 месяца и дольше;
  • артрит второго сустава, возникший через 3 месяца или позднее, после поражения первого;
  • симметричное поражение мелких суставов;
  • выпот в полости сустава;
  • стойкое окоченение сустава;
  • тендосиновит или бурсит;
  • мышечная атрофия;
  • утренняя скованность;
  • ревматоидное поражение глаз;
  • ревматоидные узелки;
  • рентгенологические
  • остеопороз, мелкокистозная перестройка костной структуры эпифизов;
  • сужение суставных щелей, костные эрозии, анкилоз суставов;
  • нарушение роста костей;
  • поражение шейного отдела позвоночника.

2. Лабораторные

  • наличие положительного ревматоидного фактора;
  • положительные данные биопсии синовиальной оболочки.

Выявление у больного 3-х из перечисленных признаков при обязательном наличии артрита позволяет диагностировать «вероятный», 4-х признаков  «определенный», 8-ми признаков  «классический» ювенильный ревматоидный артрит.

Герпес  часто появляется на губах, обычно у детей между первым и четвертым годами жизни. Ему сопутствует повышение температуры тела, а в полости рта появляются пузырьки. Ребенок жалуется на боль в горле. Через несколько дней эти явления исчезают, но чрезмерное пребывание на солнце, холод, ветер, а также высокая температура могут спровоцировать обострение.

Опоясывающий лишай.  В течение болезни на небольшой поверхности по одной стороне туловища появляются группы мелких пузырьков на красном фоне. Сначала возникает зуд, а позже, когда образуются пузырьки и держатся 2—3 недели, резкая болезненность. Когда пузырьки лопнут и появятся засыхающие корочки, может присоединиться вторичное бактериальное заражение. Герпес и опоясывающий лишай — разновидности герпетической инфекции. Учитывая, что вирус находится в нервных узлах и при ослаблении иммунитета может вызывать тяжелые последствия, при появлении этих заболеваний следует показаться врачу, который назначит необходимое лечение.

Угри обыкновенные  возникают иногда у детей от 4 месяцев до 15 лет, очень часто у подростков. В большинстве случаев проходят самостоятельно в течение нескольких лет, но у некоторых детей проявляются довольно сильно. Для предотвращения угревой сыпи необходимо тщательно мыть лицо с мылом, а также протирать кожу в области угрей специальными лосьонами. Существуют специальные кремы для подростков, которые подбирает дерматолог или косметолог. Полезен также загар — солнце высушивает жирную кожу. При необходимости используют антибиотики и другие средства. Никогда нельзя выдавливать воспаленные угри, особенно на лице и шее, — это может привести к заражению крови. При небольшой сыпи, помогает частое мытье теплой водой с мылом и применение специальных лосьонов. Если угрей много и они воспаляются — лечение должен назначить врач-дерматолог или косметолог.

Фурункул  — это острое гнойно-некротическое воспаление вокруг волосяного мешочка (места, откуда растет волосок) и связанной с ним сальной железы с окружающей ее клетчаткой, которое сопровождается болезненной припухлостью. Кожа вокруг волосяного мешочка краснеет, на верхушке припухлости образуется гнойный стержень. Через несколько дней фурункул лопается и гной выделяется наружу. Фурункулы легко возникают и на других местах на коже, так как волосяные мешочки при переносе инфекции легко инфицируются. Особенно быстро они возникают в местах трения одежды о кожу. Наиболее болезненны фурункулы в области суставов, слухового прохода, в носу.

Аллергическая сыпь.  Наиболее частой причиной зудящей непродолжительной сыпи или пятен является аллергия. Сыпь или пятна могут появиться на любой части тела, часто в местах давления тесной одежды — пояса, резинок. Обычно это розовато-красная неравномерная сыпь, выпуклая при ощупывании. Часто сопровождается расчесами места раздражения. Даже если нет сыпи, то кожа раздраженная, красная, отечная. Аллергическая сыпь может быть вызвана аллергенами окружающей среды или пищей. Существует много «виновников» аллергии (аллергенов), но зачастую их не удается установить, даже приложив максимум усилий. Чаще всего аллергенами являются домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений, продукты питания, порошки для стирки, особенно при низкой температуре воды, натуральная шерсть, некоторые металлы (например, никель пуговиц, молний, замков, пряжек). Пищевую аллергию могут вызывать консерванты, красители, шоколад, ракообразные, рыба, яйца, клубника, орехи, помидоры. Вообще говоря, аллергеном может быть любой продукт питания, кроме разве что поваренной соли. Возможна аллергия и на лекарства, 10 % людей чувствительны к пенициллину, наиболее часто используемому антибиотику, и другим антибиотикам пенициллинового ряда. Важным признаком, отличающим аллерию от инфекционных высыпаний, является хорошее общее состояние ребенка. Ребенок может быть раздражительным, поскольку его беспокоит зуд, но не сонливым, не отмечается потери аппетита и повышения температуры тела. Если сыпь сопровождается отеками (особенно на лице вокруг губ и глаз), будьте очень осторожны и сразу обратитесь к врачу. Это может быть признаком грозного осложнения — отека Квинке или даже аллергического шока. Распространение отека на область языка и верхних дыхательных путей ведет к удушью. Такое состояние требует неотложного лечения в стационаре, иногда даже в реанимационном отделений.

Пищевая аллергия.  Причиной возникновения аллергической сыпи у грудного младенца, если он находится на естественном вскармливании, может быть диета мамы. Наиболее распространенная реакция — на красную рыбу, цельное молоко, телятину, цитрусовые, орехи, помидоры. Поэтому кормящим рекомендуется исключить подозрительный продукт из своего рациона. Искуственники также не застрахованы от проявлений пищевой аллергии — содержащиеся в смеси для кормления белки могут вызывать кожную реакцию. Если сыпь не проходит или, не дай бог, усиливается, необходимо подобрать другой продукт для искуственного вскармливания. Слишком ранний или некорректно начатый прикорм также имеет опасный аллергический потенциал. Кстати, устойчивая потница или упорные опрелости также могут носить аллергический характер.

Контактная аллергия.  Кожную сыпь у детей грудного возраста могут вызывать аллергены, действующие не только изнутри, но и снаружи. Контактная аллергия или дерматит напоминает на вид мелкую сыпь или натертость кожи. Чаще всего она возникает в ответ на применение при стирке продуктов, обогащенных отдушками — особенно ополаскивателей. Поэтому при стирке детского белья, особенно в первые месяцы жизни ребенка, лучше отдавать предпочтение специализированным гипоаллергенным продуктам. Кроме того, материалы, из которых изготовлена детская одежда (особенно шерсть и синтетические волокна), также могут провоцировать появление сыпи.

Атопическая, или младенческая, экзема  — наиболее распространенный вид экземы у детей. Обычно она появляется в первые два года жизни ребенка, часто впервые проявляясь в два-три месяца, когда ребенка начинают отнимать от груди и приучать к соске. Случается, что атопическая экзема появляется позднее, в возрасте четырех-пяти месяцев, когда ребенка окончательно отнимают от груди. Распространение сыпи при этом всегда характерное -на лице, голове, на шее, в складках кожи и местах соприкосновения с подгузниками. Очень болезненна сыпь в сгибах конечностей. Иногда ее так и называют — экзема сгиба. Сильнее всего сыпь проявляется на запястьях и локтях, под коленями, вокруг лодыжек. Часто она высыпает на пальцах рук и ног. Кожа при экземе становится очень сухой, шелушится, краснеет, трескается и утолщается. В местах расчесов она, может кровоточить, а при попадании инфекции не исключено возникновение нагноений. Генетический компонент атопической экземы делает ребенка гораздо более уязвимым для многих побуждающих факторов, но почему это происходит, пока остается загадкой. Однако ясно, что если избегать некоторых провоцирующих моментов, то можно снизить тяжесть и продолжительность заболевания.

аллергия на теле у ребенка

Крапивница  – это заболевание, при котором на отдельных участках кожи возникает зуд, а после волдыри. Волдыри сначала находятся на каких-либо конкретных участках кожи и расположены отдельно друг от друга, а затем сливаются, и получается целая площадь воспалений. Если эта площадь слишком велика, то температура тела повышается, возникает озноб, возможны сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Симптомами крапивницы являются появление волдырей и красной сыпи, которая чешется и зудит. Она может появиться вокруг губ, на щеках, и на других участках тела. В общем-то, эти высыпания и волдыри не так то и опасны – в основном они небольшого размера и быстро пропадают. Но вся беда в том, что появляются они не в единственном экземпляре, после того как исчезают одни, на их месте появляются другие. По этой причине крапивница достаточно долго задерживается на коже, может беспокоить несколько часов или несколько дней. Крапивница – это аллергическая реакция, которая может возникнуть, например, из-за укуса насекомых. Волдыри исчезают через три часа. Также крапивница образуется, если на кожу было оказано влияние, каким — либо химическим веществом. Крапивница может быть следствием некоторых заболеваний, например, сбоем в работе щитовидной железы или сбой в работе почек, печени. Но в основном крапивница бывает из-за влияния каких-либо продуктов на организм. Если человек съел много цитрусовых, рыбы, шоколада. Есть  вид крапивницы, который образуется, когда человек сначала находился на холоде и резко вошел в тепло. Бывает и крапивница от солнечного света. Иногда болезнь возникает из-за того, что человек перенес стресс депрессию. Крапивница может перерасти в отек Квинке, когда на коже появляются сильные отеки, которые располагаются на больших участках. Также крапивница бывает острой и хронической. При хронической болезни, зуд может держаться более, чем полгода. Это приводит к нарушениям сна, снижению общей работоспособности организма. А при острой крапивнице зуд проходит в течение нескольких часов. Чтобы вылечить крапивницу необходимо выявить причину, из-за которой и возникла болезнь.

аллергия на теле у ребенка

Синдром Стивена – Джонсона. Относится к вариантам течения многоформной экссудативной эритемы. Механизм развития связан с аллергическими реакциями немедленного типа, протекающими по типу феномена Артюса, на прием медикаментов: сульфаниламидных препаратов, производных пиразолона, антибиотиков и др. Начало острое, бурное с  лихорадкой, продолжающейся от нескольких дней до 2-3 нед, отмечаются боли в горле, гиперемия слизистых оболочек, насморк, конъюнктивит, гиперсаливация, боли в суставах. С первых часов наблюдается прогрессирующее поражение кожи и слизистых оболочек: безболезненные темно-красные пятна на шее, лице, груди, конечностях (поражаются даже ладони, подошвы); наряду с этим появляются папулы, везикулы, пузыри. Высыпания имеют тенденцию к слиянию, хотя крупные пузыри с серозно-кровянистым содержимым образуются редко (это типично для синдрома Лайелла).

аллергия на теле у ребенка

Синдром Лайелла  (токсический эпидермальный некролиз). Аллергическая реакция на инфекционный, преимущественно стафилококковый, процесс и на прием медикаментов (антибиотиков, сульфаниламидов, анальгетиков) либо на переливание крови и ее компоненты. В патогенезе болезни основное значение имеет «взрывное» высвобождение изосомальных ферментов в коже (не всегда иммунного генеза). Заболевание начинается остро с озноба, лихорадки, болей в горле, пояснице, суставах, жжения и болезненности кожи. Появляются крупные различной величины эритематозные пятна, часто сливающиеся и за несколько часов распространяющиеся по всему телу. На одних участках кожи на месте пятен появляются везикулы, папулы, волдыри и затем крупные, плоские, дряблые пузыри, на других — геморрагии. В результате выраженного эпидермолиза ребенок внешне имеет вид, как при ожоге II степени. На участках, подвергающихся трению одеждой, поверхностные слои кожи отслаиваются независимо от наличия или отсутствия пузырей. Симптом Никольского положительный. При данном синдроме могут поражаться также слизистые оболочки. В отличие от синдрома Стивенса-Джонсона резко выражен токсикоз, поражаются слизистые оболочки полости рта и глаз, часто развиваются миокардит, нефрит, гепатит.

Эритродермия Хилла.  Один из наиболее тяжелых вариантов течения нейродермита. Кожа всего тела становится красного цвета, напоминает гусиную, во многих местах лихенизируется, шелушится отрубевидными чешуйками, но склонность к везикуляции и мокнутию не отмечается. Характерен мучительный зуд, в крови выявляется резкая эозинофилия.

аллергия на теле у ребенка

Узловатая эритема.  Причины развития ее разнообразны и могут быть как инфекционными, так и неинфекционными. Имеется связь узловатой эритемы с HLA-Bg, описаны также случаи семейной узловатой эритемы. Начало заболевания обычно острое, однако нередко отмечаются рецидивы с интервалом в несколько месяцев или даже лет. Хронические формы заболевания, при которых узелки сохраняются в течение нескольких лет, встречаются редко. Общее состояние детей с узловатой эритемой может быть весьма различным. Некоторые больные, несмотря на распространенные кожные проявления, чувствуют себя достаточно хорошо. У других же наблюдаются общее недомогание, лихорадка, озноб, анорексия, потеря массы тела. Температура тела чаще повышается незначительно, но может достигать 40,5° С. Иногда лихорадка продолжается более 2 нед. Кожные высыпания обычно возникают внезапно, в виде эритематозных, болезненных, слегка приподнятых над поверхностью кожи пятен на передних поверхностях обеих голеней, зуд отсутствует. Иногда высыпания бывают единичными, располагаются с одной стороны или захватывают разгибательную поверхность предплечий. Кожные элементы могут располагаться во всех местах, где имеется подкожная жировая клетчатка, в том числе на икрах, бедрах, ягодицах, а также на малозаметных участках, таких как эписклера глазного яблока. Диаметр каждого узелка колеблется от 0,5 до 5 см. Кожа над узелком красноватая, гладкая и блестящая. Отдельные узелки сливаются, образуя участки индурации, которые могут вызывать значительный отек пораженной конечности. В течение 1-3 нед узелки обычно спонтанно разрешаются без изъязвления, рубцевания или постоянной пигментации. За это время цвет узелков меняется от ярко-красного, становясь голубым, зеленым, желтым, до темно-красного или пурпурного (изменение цвета кожи в проекции узлов аналогично таковому при эволюции синяка). Для узловатой эритемы характерна определенная динамика процесса: распространение узелков идет от центрального элемента к периферии, а исчезновение их начинается с центральной части с быстрым изменением цвета кожных элементов. Однако эти клинические особенности непостоянны, так как существуют и другие варианты клинического течения узловатой эритемы. У каждого третьего больного имеются признаки артрита. Обычно симметрично поражаются крупные суставы конечностей (коленные, локтевые, суставы запястий и предплюсны), реже — мелкие суставы кистей и стоп. У большинства детей наблюдаются артралгии, которые чаще сопровождают лихорадочный период заболевания, но иногда могут и предшествовать ему на протяжении нескольких недель. Артропатия может продолжаться несколько месяцев, однако деформации суставов не бывает. Характерным признаком узловатой эритемы является аденопатия корней легких с одной или двух сторон. Она обычно протекает бессимптомно, обнаруживается на рентгенограмме грудной клетки случайно, может сохраняться месяцами.

Сыпи не относящиеся к инфекционным и аллергическим.  Существуют сыпи, которые не укладываются в группу инфекционных или аллергических. Это сыпи при таких заболеваниях, как: пеленочная эритема; потница; угри новорожденных, пурпура. При этих заболеваниях высыпания занимают значительную часть тела и в каждом случае требуют соответствующего лечения.

Отечественные педиатры считают  пеленочную эритему  проявлением экссудативно-катарального диатеза. Это не аллергическое заболевание в полном смысле этого слова, более правильно говорить о склонности кожи ребенка к аллергическим реакциям. Появляется довольно часто и ее легко распознать. Эритема возникает независимо от того, какие пеленки используют: тканевые или одноразовые. Высыпания расположены в тех местах, которые прикрыты пеленками, вид их бывает различным: от небольшого количества пятнышек вокруг половых органов в легких случаях до распространенной яркой красноты под всей поверхностью пеленки с пузырьками и язвами в тяжелых случаях. Причина в том, что кожа ребенка очень чувствительна к влаге и химическим веществам, содержащимся в моче и кале. Между выделенным калом и мочой происходит реакция, образуется аммиак, который раздражает кожу ребенка. Особенно чувствительна к такому раздражению кожа детей, находящихся на искусственном вскармливании, поскольку в этих случаях кал чаще имеет щелочную реакцию и способствует размножению бактерий. Места высыпаний при пеленочной эритеме обычно таковы:

  • Половые органы — наиболее частая локализация. Яркие красные пятнышки видны вокруг мочеиспускательного отверстия у мальчиков и на половых губах у девочек. Кожа в этих местах яркого цвета и блестящая. Может чувствоваться сильный запах, напоминающий запах аммиака. Дети часто плачут во время мочеиспускания и в теплой ванне.

  • Складки кожи. Если сыпь ограничена складками кожи в верхней части бедер и паховыми областями — причиной проблемы может быть избыток влаги. Обеспечьте надлежащий уход, удаляйте своевременно избыток влаги, и сыпь пройдет сама.

  • Ягодицы и область заднего прохода. Высыпания в этих местах — признак молочницы. Если молочница появилась в местах, прикрытых пеленками, загляните малышу в рот и убедитесь, что белые пятна грибков есть на внутренней поверхности щек или языка. Не путайте их с капельками молока, которые легко удаляются после кормления. Особенно часто молочница появляется после лечения ребенка антибиотиками.

  • Вся поверхность тела. Такая сыпь часто связана с общей аллергической реакцией или воспалением кожи — дерматитом. Она может быть ранним проявлением атопического дерматита, особенно у детей с отягощенной наследственностью по этому заболеванию. Нередко возникает при использовании стиральных порошков с биодобавками или жидкости для полоскания тканей. В этой ситуации две причины высыпаний: очень чувствительная кожа ребенка и воздействие химических аммиакоподобных субстанций.

    аллергия на теле у ребенка

    Потница  очень часто развивается при перегревании у маленьких детей, если их слишком туго пеленают и кутают, а в комнате жарко. Это обычная мелкая зудящая сыпь и пузырьки, которые, лопаясь, образуют бледно-красную сыпь в местах скопления потовых желез: на лице, шее, плечах, грудной клетке, в локтевых сгибах, паховых складках, под коленями.

    Угри новорожденных  — это мельчайшие белые высыпания, располагающиеся под кожей в области носа и щечек новорожденных. Они не зудят и не мешают малышу. Угри новорожденных — признак закупорки сальных желез густым отделяемым. Это обычное явление у новорожденных, не требующее дополнительного лечения. Этот вид сыпи также известен как акне новорожденных или (если совсем по научному) неонатальный цефалический пустулез. Он поражает около 20-30% детей в первые недели и месяцы жизни. Акне новорожденных — это  не заразное заболевание, оно неопасно и не требует медикаментозного или иного специфического лечения. У этих прыщиков, которые концентрируются на лице, шейке и волосистой части головы, отсутствует комедон — засоренная пора. Они редко гноятся и образуют выраженные очаги воспаления, и чаще всего выглядят как изменения рельефа кожи (в некоторых случаях их можно обнаружить только наощупь) или красноватые пустулы. Врачи связывают возникновение неонатального цефалического пустулеза с налаживанием гормонального фона новорожденного ребенка, а также чрезмерного заселения кожи некоторыми видами дрожжевых грибков, которые в норме являются частью микрофлоры. Акне новорожденных не нужно «подсушивать» или травить народными средствами типа настойки календулы — во-первых, это повреждает нежную младенческую кожу, во-вторых, может вызвать аллергическую реакцию, которая приведет к усугублению поражения. Нормальной регулярной гигиены обычно вполне достаточно. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно и бесследно в срок от 1 до 3 месяцев. Если заживление происходит медленнее, чем обычно, доктор пропишет ускоряющие его мази.

    Но будьте осторожны — появление прыщиков у ребенка 3-16 месяцев, чаще встречающеся у мальчиков, может означать симптом более сложной и неприятной болезни,  акне младенцев. Эти прыщики выглядят почти «как взрослые» — в них различается сальная или черная головка угря, очаг воспаления, который может привести к появлению рубца. Акне младенцев, возникающее из-за повышенной выработки андрогенов, требует профессионального тщательного лечения.

    Пурпура.  В отличие от других высыпаний, пурпурно-красно-коричневая сыпь — это мелкие кровоизлияния в коже и слизистых оболочках. Размер их может быть от величины булавочной головки до 2—3 см.  Пурпура практически всегда свидетельствует о серьезной болезни. Чрезмерная кровоточивость связана с нарушением строения тромбоцитов, недостаточностью факторов свертывания крови либо патологией стенок сосудов, находящихся под кожей (капилляров). Нарушение строения или снижение количества тромбоцитов может возникать в результате применения лекарств, при аллергии, вирусной инфекции или образовании в крови антител против собственных тканей и клеток. Такие кровоизлияния бывают также при менингококковом сепсисе. Другой причиной тромбоцитопении может быть повреждение костного мозга.

    Сыпи при укусах насекомых.

    Укусы насекомых.  Наиболее часто детей кусают кровососущие насекомые: комары, клопы, блохи, слепни, клещи, а также осы, пчелы, шмели, иногда муравьи, некоторые жуки. Одни дети вообще не реагируют на укус насекомого, у других же отмечается бурная реакция. Следы укусов обычно исчезают через 2—3 дня. Однако у некоторых детей может развиться аллергическая реакция на выделения насекомых. В этих случаях на коже образуются большие, сильно зудящие покраснения, которые при расчесах могут инфицироваться. В нашем климатическом поясе больше всего дети страдают от укусов комаров, мошек, нередко также от блох. Чтобы избежать укусов насекомых летом, надевайте детям носки, кофточки с длинными рукавами и тонкие брюки, особенно вечером. Можно использовать средства, отпугивающие комаров. Проводите обработку домашних животных против блох. В домах можно использовать аэрозоли против комаров и закрывать окна защитными сетками.

    Чесотка.  Это заболевание довольно распространено. Заражение происходит от больного чесоткой. Чесоточный клещ проникает под кожу и откладывает там яйца. В результате появляются зудящие высыпания, похожие на экзему. Обычно они мелкие, серо-перламутровые, часто локализуются между пальцами рук, на передней поверхности запястья, под мышками, на коже живота, вокруг половых органов. Особенно сильным зуд бывает ночью, когда кожа согревается. Интенсивный зуд при расчесах способствует занесению инфекции. Заражение чесоткой происходит при непосредственном близком физическом контакте или через постель больного.

    Вшивость.  Если зуд появился в области волосистой части головы, причиной могут быть вши. В последнее время поражение вшами (педикулез) стало встречаться чаще. 

    Кожные образования.

    Бородавки.  Это небольшие твердые образования, возникающие на поверхности кожи единичные или группами. Они вызываются вирусом, который поражает клетки верхних слоев кожи, приводя к их разрастанию. Обычно бородавки встречаются на пальцах рук, подошвах стоп, коленях, на лице. Чаще всего они бывают у детей и молодых людей. Порой у детей бородавки исчезают в течение 3 лет, именно столько времени надо иммунной системе, чтобы справиться с ними. Бородавки на подошвах могут быть болезненными. Вирус переносится при непосредственном контакте, однако не столь легко, как другие вирусные инфекции. Поэтому при наличии бородавок ребенку не следует запрещать плавание в бассейне или предпринимать какие-либо дополнительные меры безопасности, кроме личной гигиены.

    Диагностика заболевания

    Определение внешнего вида сыпи.

    В случае появления сыпи  внимательно осмотрите ее и постарайтесь определить следующие параметры:  Внимание!  В связи с тем, что некоторые виды сыпи могут быть признаком заразных болезней, не прикасайтесь к сыпи без специальных перчаток. После осмотра больного с сыпью следует тщательно вымыть руки с мылом.

    Итак, при внешнем осмотре сыпи следует определить:

    1. Отношение элемента сыпи к окружающей коже: на одном уровне с кожей, приподнят или вогнут.

    2. Цвет (окраска) пятен сыпи. В случае, когда на коже есть пятна сыпи различной окраски – определите варианты окраски.

    3. Размеры, четкость и форму границ элемента сыпи

    4. Легко надавите на элемент сыпи и резко отведите палец – постарайтесь заметить бледнеет ли сыпь при надавливании или же ее окраска остается неизменной при нажатии.

    Повторите осмотр сыпи через 1-2 часа, и продолжайте наблюдение за ней в течение последующих дней. При каждом новом осмотре старайтесь заметить, как изменились прежние элементы сыпи. На приеме у врача очень важно рассказать обо всех замеченных изменениях сыпи.

    Кроме внешних признаков сыпи следует оценить:

    1. Общее состояние больного и наличие других симптомов болезни: температура, головная боль, понос, рвота, сонливость, апатия

    2. Установить были ли в недалеком прошлом у заболевшего контакты с больными инфекционными заболеваниями, токсичными вещества, лекарствами.

    Нужно срочно вызвать врача в случае появления сыпи:  Во всех случаях появления сыпи, при которой наблюдается высокая температура (выше 39 С), прогрессивное ухудшение состояние больного, сильная одышка (затруднения дыхания), отек лица или языка, сильная головная боль, рвота, сонливость или потеря сознания, или в тех случаях, когда элемент сыпи имеет темно-бардовую, коричневую или черную окраску, располагается как бы немного в глубине кожи и не бледнеет при нажатии следует как можно скорее доставить больного в больницу!

    Принято различать шесть «первичных» распространенных «пятнистых» сыпей:

    • первая болезнь —  корь,
    • вторая болезнь —  скарлатина,
    • третья болезнь —  краснуха,
    • четвертая болезнь —  инфекционный мононуклеоз,
    • пятая болезнь —  инфекционная эритема,
    • шестая болезнь —  детская розеола (внезапная экзантема).

    В ряде случаев для ретроспективной диагностики инфекционных заболеваний у детей необходимо учитывать и вторичные элементы сыпи. Так, при кори после угасания первичных элементов сыпи наблюдается пигментация, а затем отрубевидное шелушение, при скарлатине пластинчатое шелушение кожи ладоней и стоп появляется на 2-й неделе заболевания, когда сыпь уже исчезла. Характер пятен также может иметь важное диагностическое значение. Так, мелкие очаги некроза на слизистой оболочке в области щек в виде пятнышек — пятна Вельского-Филатова-Коплика — характерны для кори. Мелкие кровоизлияния на переходной складке конъюнктивы (симптом Киари-Авцына) и у основания маленького язычка (энантема Розенберга) наблюдаются при сыпном тифе. Для скарлатины характерна отграниченная гиперемия в зеве, доходящая до твердого нёба. Афты — поверхностные язвочки, образующиеся из везикул и локализующиеся на слизистой оболочке полости рта, — чаще встречаются у маленьких детей и характерны для герпетической инфекции (афтозный стоматит).

    Лечение заболевания

    Неотложная помощь

    Пожалуйста, при появлении у ребенка сыпи, которая кажется вам подозрительной, и особенно в случае ее сочетания с другими симптомами (вялость, температура, понос, рвота) срочно вызывайте врача!

    В ряде случаев сыпь пройдет сама – вирусные инфекционные заболевания, типа кори, краснухи, ветрянки. В случае скарлатины необходимо назначения антибактериальных препаратов. В случае обнаружения чесоточного клеща необходимо провести несложное лечение. Если сыпь аллергической природы, то следует определить аллерген при помощи кожных проб и исключить его воздействие на организм. В случае кожных заболеваний лечиться нужно, сами они не пройдут, но лечение может назначать только доктор, учитывая общее состояние организма. В любом случае до обращения к врачу самостоятельное лечение направлено на облегчение симптомов – при повышении температуры необходимо дать ребенку жаропонижающие препараты, при сильном зуде – антигистаминные. Будьте внимательны с сыпью, потому что в ряде случаев необходимо назначение антибиотиков и специфического лечения     

    Консервативное лечение

    Ветрянка.  При повышении температуры тела ребенку можно дать парацетамол. Однако основной проблемой при ветряной оспе является зуд. Уменьшить его выраженность помогут противоаллергические средства, которые используют только по рекомендации врача. Пятна и пузырьки смазывают бриллиантовой зеленью (зеленкой). Маленьким детям можно надевать рукавички из хлопчатобумажной ткани и коротко стричь ногти. Ребенка надо изолировать от остальных детей до момента засыхания корочек. Ему нельзя посещать детский сад или школу. Следует подчеркнуть, что у маленьких детей риск инфицирования пузырьков значительно выше, чем у старших. Если из пузырьков выделяется молочного цвета или желтоватая жидкость — это признак попадания инфекции. В этом случае нужно применять антибиотики. Если, кроме сыпи, есть и другие симптомы, такие как очень высокая температура тела или напряжение мышц затылка, необходимо соответствующее лечение до назначению врача.

    Инфекционная эритема.  При повышении температуры тела нужно дать ребенку парацетамол и обильное питье, чтобы улучшить самочувствие и снизить температуру тела. Врач должен подтвердить диагноз и уточнить, нет ли других осложнений. Лечение инфекционной эритемы носит симптоматический характер и направлено на снижение температуры тела и улучшение самочувствия.

    Корь.  Для снижения температуры можно использовать парацетамол, проводить обтирания прохладными влажными салфетками, а также давать ребенку много пить. До нормализации Температуры тела и исчезновения сыпи ребенок должен лежать в постели. В комнате не должно быть яркого раздражающего глаза света, но и затемнять ее не нужно. Ребенок не должен напрягать зрение — читать, смотреть телевизор. Врач всегда должен подтвердить диагноз кори и с учетом возможных осложнений решить вопрос о применении антибиотиков. Врач также при необходимости назначает дополнительные исследования.

    Краснуха.  При краснухе не требуется каких-либо лечебных мероприятий, кроме снижения температуры тела, особенно у старших детей. Не помешает и постельный режим на время высыпания и повышения температуры тела.

    Менингит.  Лечение при  менингококковом сепсисе (заражении крови) или менингококковом менингите должно быть начато немедленно после установления диагноза в стационаре. Заболевание сопровождается высокой смертностью.

    Скарлатина.  Больной скарлатиной ребенок должен соблюдать постельный режим и употреблять большое количество жидкости. Парацетамол снизит температуру тела и уменьшит боль в горле. Так как скарлатина — инфекция бактериальная, в лечении применяют антибиотики: пенициллин, эритромицин и др. Детей старше 2 лет обычно лечат дома, но если в семье есть другие дети, которых нельзя изолировать, то больного помещают в стационар.

    Стрептодермия.  Необходимо сразу же назначать лечение, так как очень быстро распространяется и может вызвать заболевание других членов семьи при непосредственном контакте или использовании одного полотенца.

    Острая ревматическая лихорадка.  Лечение проводят длительно, в течение 1,5—2 месяцев, с применением антибиотиков, гормонов и других лекарственных средств.

    Герпес, опоясывающий лишай.  При этих заболеваниях важно содержать кожу в чистоте, чтобы не возникло заражения. Можно промывать кожу водой с мылом на месте высыпаний, кроме того, использовать некоторые дезинфицирующие средства (антисептики), но они вызывают ощущение жжения. Для лечения также используются специальные мази, кремы или таблетки. Применять их надо сразу, как только появляется ощущение жжения. Если пузырьки лопаются, то для предупреждения их инфицирования нужно применять антибиотики по назначению врача.

    Фурункул.  На место фурункула необходимо наложить стерильную повязку, где это возможно, или повязку с соответствующим лекарственным средством по рекомендации врача. Ребенок должен пользоваться отдельным полотенцем, чтобы снизить риск инфицирования других членов семьи. Нельзя выдавливать, прокалывать, срезать верхушку фурункула — это способствует распространению инфекции вглубь организма. Нельзя также класть на фурункулы согревающие компрессы. Фурункул вызывает сильное воспаление, отек и боль. Глубоко расположенные фурункулы требуют хирургического вмешательства. Лечение следует проводить только по назначению врача.

    Аллергической сыпь у ребенка.  При появлении аллергической сыпи убедитесь, что у малыша не повысилась температура тела, он свободно дышит, не нарушилось самочувствие. Попытайтесь вспомнить, какие новые блюда вы ввели в меню ребенка в последние дни, какой порошок использовали при стирке, особенно если сыпь на месте поясов, резинок, одежды- применяли ли какие-нибудь лекарства, например антибиотики или аспирин? Аспирин нельзя давать детям до 12 лет. Если вы думаете, что аллергию вызвало лекарство, прекратите его прием и вызовите участкового врача. Если ваш ребенок склонен к аллергическим реакциям, болезненно реагирует на различные факторы окружающей среды, до минимума ограничьте количество химических средств, с которыми может соприкасаться кожа ребенка, а также косметики, мыла и кремов. Используйте мыло с нейтральным действием на кожу, увлажняющие, а не подсушивающие кожу ребенка. Эти средства можно купить в аптеке. Если, несмотря на ваши усилия, высыпания упорно держатся, по рекомендации врача можно использовать антигистаминные таблетки и кремы. Задача врача — установить вид аллергии и ее причину. Это можно сделать с помощью аллергических проб с наиболее распространенными аллергенами (травы, пыльца цветков, шерсть домашних животных, пыль, плесень). Пробы проводит аллерголог.

    Аллергические проявления в той или иной мере наблюдаются у 50—60 % детей. Ваша задача — не дать развиться аллергии до сильной степени, предупредить такие болезни, как бронхиальная астма, астматический дерматит, сенная лихорадка, которые могут появиться, если не обращать внимания на аллергическую сыпь. Все вопросы по диагностике и лечению аллергии решает только врач. У него вы можете получить советы по питанию при пищевой аллергии, а также по климатолечению — при пыльцевой. Если аллергическая сыпь сопровождается затрудненным дыханием, немедленно вызывайте «скорую помощь» — это опасно для жизни! Более подробно о механизмах возникновения, проявлениях и лечении аллергии

    Пеленочная эритема.  Чтобы предупредить пеленочную эритему, необходимо содержать кожу ребенка в идеальной чистоте. После каждого выделения мочи или кала нужно подмывать ребенка теплой водой с мылом, смазывать кожу детским кремом, чтобы она отталкивала влагу. Не используйте памперсы или трусики из синтетических материалов. Не применяйте тальк или присыпки, так как они склеиваются и раздражают кожу. Очень хорошо оставлять ребенка в теплой комнате без пеленок, чтобы кожа дышала (проводить воздушные ванны). Пеленки стирайте только средствами, предназначенными для детской одежды, хорошо их полощите в чистой воде, сушите и проглаживайте горячим утюгом. Не пользуйтесь средствами для полоскания белья. Если высыпания держатся более 2—3 дней, необходимо обратиться к врачу. Пеленайте ребенка как можно чаще и дольше оставляйте без пеленок

    Потница.  Чтобы предотвратить потницу, одевайте детей соответственно погоде, используйте не синтетические ткани, а только хлопчатобумажные. Если ребенок вспотел, искупайте его и смените одежду. Не перегревайте ребенка. При необходимости по рекомендации врача применяйте лекарственные средства в виде мазей.  После гигиенического туалета кожи (ванна, воздушная ванна) сыпь обычно исчезает бесследно.

    Пурпура. Если высыпания не исчезают при надавливании, это признак пурпуры. При наличии ее во всех случаях следует обратиться к врачу. Лечение назначает только врач после специальных исследований крови. 

    Укусы насекомых.  Место укуса промойте водой с мылом, а затем обработайте зеленкой или специальным кремом. Дня уменьшения зуда используйте антигистаминные средства (супрастин и др.) в таблетках или сиропе. Если укусов много или развилась сильная реакция (зуд и припухлость), необходимо обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации по лечению.

    Чесотка.  Лечение чесотки проводится специальными мазями по рекомендации врача. Следует одновременно лечить всех членов семьи, а постель и одежду надо хорошо выстирать и прокипятить или прогладить горячим утюгом.

    Вшивость.  Для лечения педикулеза, помимо специальных паст и мазей, которые вам порекомендует врач, можно использовать керосиново-масляный компресс. Для этого керосин и масло смешивают в пропорции 1:1, наносят на кожу волосистой части головы и.волосы, закрывают голову полиэтиленовой пленкой, поверх завязывают платком и оставляют на 30 минут.

    Бородавки.  Если у ребенка только одна небольшая бородавка, не трогайте ее, она исчезнет самопроизвольно. Если бородавка большая, болезненная (на подошве) или их несколько либо расположена в таком месте, где подвергается трению, необходимо обратиться к дерматологу или в косметологический кабинет, где будет дана квалифицированная консультация и проведено лечение. Не занимайтесь самолечением бородавок, особенно на лице или вокруг половых органов, оно может привести к опасным осложнениям.

    Атопическая экзема.  Хотя младенческая экзема хорошо поддается лечению, вы, к сожалению, бессильны перед наследственной предрасположенностью к ней ребенка. Если склонность к экземе, сенной лихорадке, астме унаследована вашим ребенком, ваша задача по возможности избежать факторов окружающей среды, которые могут усугубить заболевание, вне зависимости от назначенного лечения.мЕсли вы кормите грудью, не отнимайте ребенка от груди как можно дольше ради его здоровья. Кормление грудью до шести месяцев отсрочит проявление симптомов себореи и смягчит их. Следует также исключить из вашего рациона коровье молоко, яйца, апельсиновый сок и пшеницу до исполнения ребенку одного года. Эти аллергены усугубляют экзему. Покупая детское питание, следите за содержанием перечисленных продуктов в качестве составляющих. Переводить ребенка на искусственное питание нужно постепенно, начиная с овощей, фруктов, мяса, гречневых детских кашек без молока. И наконец, некоторые дети плохо реагируют на пищевые добавки и красители, поэтому проверяйте содержание ингредиентов, обозначенных на этикетках литерой Е.

    Аллергия на пылевого клеща нередко вызывает экзему и астму, поэтому следует принять необходимые меры и против этого аллергена. Пластыри для легких травм кожи должны быть гипоаллергенны. Шерстяные ткани при непосредственном контакте с кожей также могут вызвать экзему, поэтому, если нельзя совершенно обойтись без шерстяных вещей, надевайте их поверх хлопчатобумажного белья. К сожалению, шерсть и перхоть домашних животных также являются потенциальной причиной аллергии. Однако очень трудно разлучить ребенка с его любимцем, поэтому, прежде чем завести в доме какое-то животное или птицу, хорошенько подумайте. Эмоциональный стресс может принести больше зла, чем пользы, когда по совету врача вам придется избавиться от домашнего животного. Из множества возбудителей экземы самыми сильными являются стиральные порошки, ополаскиватели, душистые сорта мыла, пены для ванн и шампуни. Хотя у многих этих средств есть более инертные заменители. Бывает так, что ребенок сильно чешется по ночам, когда кожа нагрета. Тогда можно надевать ему специальные варежки, предварительно коротко обрезав ногти. И наконец, родители должны строго следовать советам врача и пользоваться только теми мазями, которые он прописал.

    Конечно, каждому родителю хочется, чтобы у его ребенка была здоровая, чистая и нежная кожа, чтобы у него не было никакой экземы. Поэтому знайте, что со временем малыш перерастет это неприятное состояние. А если нет, то современные методы лечения придут ему на помощь. Кроме того, следует знать всем, что экзема не заразна и ребенка не нужно ни изолировать, ни относиться к нему как-то особенно. Из всего разнообразия видов экзем, врач должен определить именно ту, какой страдает ребенок, чтобы назначить правильное лечение При нестерпимом зуде врач может выписать антигистаминное средство, постоянно наблюдая ребенка. В общем, лечение экземы состоит в сочетании смягчающих средств (масла, жир, воды) и стероидов.

    Смягчающие средства — это сочетание масла, жира и воды. К ним относятся мази, кремы, лосьоны или жидкие добавки для воды. Смягчающие средства созданы для ежедневного ухода за кожей. Они предохраняют ее от пересыхания, поддерживают ее мягкость и эластичность. Смягчающие средства предотвращают зуд и дальнейшее воспаление. Это наиболее щадящие препараты в отличие от стероидов, используемых при лечении. Особенно это важно учитывать в тяжелых случаях экземы, когда впитываемые кожей стероиды могут дать нежелательный побочный эффект. Применяя смягчающие средства, родители должны быть очень аккуратны, чтобы не занести на кожу ребенка никаких других химических веществ, которые могут быть у них на руках, пусть даже в микродозах. Смягчающее средство лучше всего использовать после купания. Втирать его в кожу ребенка следует круговыми, нежными движениями. Дети по-разному реагируют на различные виды смягчающих средств, поэтому старайтесь подобрать наиболее подходящее средство именно для вашего ребенка. Если ваш ребенок чувствителен к ланолину, например, избегайте тех средств, которые его содержат. Смягчающие средства можно использовать постоянно. Иногда рекомендуется после нанесения средства закрыть этот участок кожи мягкой клеенкой, чтобы улучшить процесс впитывания. К тому же таким способом можно предотвратить загрязнение постельного белья. Особенно нужны смягчающие средства для воды. Обычно вода имеет высокую степень жесткости и поэтому сильно высушивает кожу. Бывает и так, что простой отказ от ванн в течение некоторого времени снимает сухость кожи и значительно улучшает самочувствие ребенка. Зато в воде со смягчающей добавкой полезно посидеть минут 15-30. Но все же старайтесь избегать душистых моющих средств, таких как мыло и шампунь, поскольку они уничтожают естественный жировой слой на коже малыша. Альтернативой являются увлажняющие кремы или масла, которые совершенно инертны, но очень эффективны. Но хочу предупредить: они, как и смягчающие средства, делают ванну очень скользкой, поэтому не оставляйте ребенка в ванне одного без присмотра. После ванны ребенка не надо вытирать, а надо просто промокнуть мягким полотенцем, затем следует нанести на кожу малыша увлажняющий крем или масло.

    Стероидные кремы снимают воспаление кожи и предотвращают появление зуда. Их эффективность зависит от концентрации препарата. Запомните общее правило: следует пользоваться самыми мягкими стероидными кремами, только контролирующими заболевание. Слишком сильное стероидное средство может проникнуть через кожу в кровь и после длительного использования теоретически повлечь непредсказуемые последствия. Самой безопасной является однопроцентная гидрокортизоновая мазь. Ее можно использовать каждый день и на лице. Иногда при тяжелой экземе используются более сильные стероидные кремы, но только недолго и под строгим контролем, периодически чередуя с достаточно слабыми стероидными средствами. Если после нанесения крема на кожу сделать тонкий компресс из пленки, лекарство впитывается лучше. Иногда, в самых тяжелых случаях, используются слабые стероидные оральные средства, например преднизолон, который почти безвреден, но очень эффективен. Хотя антигистамины, предотвращающие зуд, как правило, выпускаются в виде кремов, их лучше избегать, поскольку они малоэффективны. К тому же они могут содержать добавки, вызывающие у детей аллергию. Неседативные антигистаминные таблетки и сиропы, используемые только раз в день, достаточно хорошо снимают раздражение кожи.

    К каким докторам обращаться при возникновении заболевания

    Врач скорой помощи

    Педиатр

    Семейный врач

    Инфекционист

    Аллерголог

    Дерматолог

    Иммунолог

    Ревматолог

    Аллерголог

www.baby.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *