Аллергический ринит у ребенка

Около 30% в мире людей страдают от аллергического ринита. В большинстве случаев проблема тянется еще из детства, когда у ребенка время от времени появлялись типичные признаки аллергической реакции со стороны слизистой носа, но родители не обращали на них должного внимания. Поэтому разбираемся – симптомы и лечение аллергического ринита у ребенка, что норма, а что патология?

Содержание

Причинные факторы

Аллергический ринит у ребенка – это воспалительное поражение слизистой оболочки носа, которое связано не с микробом, а с аллергенами. Они запускают локальную иммуноглобулин Е-зависимую реакцию. Она приводит к появлению минимум 2 основных симптомов – чихания, зуда в носу, заложенности или насморка.

Непосредственные причины данного состояния – аллергены. Это белки, которые, проникая в организм, запускают процесс образования иммуноглобулинов Е. Так происходит при первой встрече с причинными агентом. Однако какая-либо симптоматика в это время отсутствует. Она появляется при повторных контактах, когда образованные иммуноглобулины вступают во взаимодействие с проникшими аллергенами.

Аллергическая реакция никогда не развивается при первой встрече с аллергеном. В это время происходит сенсибилизация (повышение чувствительности организма). Опасны последующие контакты.

У ребенка 3 лет и старше в роли аллергенов могут выступать:

  • плесневые грибки;
  • антигены бактерий;
  • клещи домашней пыли;
  • тараканы;
  • эпидермис домашних животных;
  • пыльца растений, причем не культурных, а дикорастущих (амброзия и др.);
  • продукты питания;
  • некоторые лекарства.

Поэтому врачи выделяют инфекционно-аллергический ринит у детей и неинфекционный. Первый является следствием повышенной чувствительности организма малыша к грибам и бактериям.

В последнее время все чаще регистрируется аллергическая настроенность одновременно к нескольким белкам, которые относятся к разным группам (например, пыльца растений, клещи домашней пыли и продукты питания).

В группе риска – мальчики. Как правило, с аллергическим насморком приходится сталкиваться в раннем школьном возрасте. До 5 лет эта патология встречается крайне редко.

Виды

Насморк аллергической природы врачи делят на 2 основные группы:

  1. Сезонный. Встречается в период цветения растений или периоды повышенной влажности, если причина кроется в сенсибилизации к плесневым грибкам.
  2. Круглогодичный аллергический ринит у детей. Он развивается в ответ на бытовые аллергены – перхоть животных, домашняя пыль (вернее, аллергены, обитающие в ней) и др.

С учетом течения заболевания различают:

  • фазу ремиссии, когда симптомы у детей отсутствуют или едва выражены;
  • фазу обострения, развивающуюся при непосредственном контакте с причинным агентом.

Проявления и диагностика

Классические проявления аллергического ринита следующие:

  1. обильное отделяемое из носа слизистого и водянистого характера;
  2. чихание, чаще по типу приступов;
  3. зуд в носу и ощущение жжения;
  4. затруднение носового дыхания – ребенок дышит ртом, сопит и храпит, гнусавит.

Отечность слизистой носа становится причиной вторичной остановки дыхания (апноэ). Она чаще всего развивается ночью и представляет реальную угрозу для жизни ребенка, т.к. организм находится в состоянии острого кислородного голодания.

При тяжелом аллергическом воспалении с хроническим течением у ребенка появляются «аллергические круги» под глазами – потемнение кожи вокруг глаз и нижнего века.

Помимо основных симптомов аллергический насморк в детском возрасте проявляется и дополнительными признаками:

  • мучительный приступообразный кашель;
  • плохое обоняние;
  • покраснение кожи над верхней губой (из-за постоянного раздражения отделяемым из носа);
  • боль в горле;
  • потрескивание в ушах и боль, появляющиеся при глотании;
  • снижение слуха, если аллергический процесс развивается и в слуховой трубе.

У детей также появляется и общая неспецифическая симптоматика – нарушения сна, раздражительность, головная боль и др.

Врачи давно заметили, что аллергическое воспаление носа часто ассоциировано с другими заболеваниями, имеющими схожий патогенетический механизм. Речь идет о следующих:

  • аллергический конъюнктивит – воспаление конъюнктивы. Проявляется повышенной слезоточивостью, покраснение глаз, отечностью век, светобоязнью;
  • бронхиальная астма – приступообразное затруднение выдоха, мучительный кашель и нарастающая дыхательная недостаточность.

Чтобы лечение аллергического ринита у ребенка оказалось успешным, проводится лабораторная диагностика. Ее задача – выяснить причинный фактор, который и провоцирует развитие заболевания. С этой целью педиатры рекомендуют:

  1. кожные тесты. Они в приоритете. Но иногда такая диагностика не возможна, поэтому проводится иммунологическая (см.ниже);
  2. определение в крови или назальной слизи специфических иммуноглобулинов Е. Это исследование показано, если возраст малыша меньше 2 лет, имеется обострение бронхиальной астмы или ребенок принимает препараты, изменяющие кожную реакцию.

Лечение

Отзывы врачей еще раз подчеркивают, что игнорировать симптомы ринита у ребенка нельзя, т.к. это повышает риск аллергической настроенности его организма и сильно подрывает здоровье. Поэтому применять необходимо только препараты с доказанной эффективностью, которые позволяют добиться контроля над болезнью. По данной причине лечение народными средствами категорически противопоказано!

Как лечить аллергический ринит у детей правильно? Надо:

  • ограничить контакт с потенциальными аллергенами;
  • проводить лекарственную противовоспалительную терапию;
  • в периоды ремиссии организовать аллергенспецифическую иммунотерапию, т.к. «научить» организм ребенка нормально реагировать на причинные белки.

Ограничение контакта с аллергенами

  1. При сезонной аллергии в период цветения растений необходимо закрывать окна и двери в помещении и авто. После прогулки принять душ или ванну, чтобы удалить осевшие на коже, волосах и одежде аллергены.
  2. При круглогодичной аллергии тщательно очищать увлажнители воздуха, кондиционеры, применять фунгициды, замедляющие размножение плесневых грибов, использовать противоклещевые средства, регулярно делать влажную уборку в помещении и т.д.

Лекарственная терапия

Базовая терапия – это антигистаминные препараты 2-го поколения. Они хорошо переносятся и надежно купируют симптомы аллергии. Они выпускаются как в форме назальных спреев или средств для приема внутрь.

В тяжелых случаях врачи могут назначать ингаляционные кортикостероиды. Современные средства практически не вызывают побочные эффекты и длительно действуют, поэтому применять их надо 1 раз в сутки.

Иммунотерапия

Как вылечить в этом случае насморк? Аллергопрепарат вводят по схеме, при этом доза постепенно увеличивается. Однако перед лечением необходимо четко определить, что становится причиной заболевания.

Таким образом, современная медицина располагает широким арсеналом средств и способов борьбы с аллергическим насморком в детском возрасте. Чтобы предупредить развитие осложнений этого заболевания (в первую очередь бронхиальной астмы), запишитесь прямо сейчас на прием к детскому аллергологу или педиатру!

ZdorovyeDetei.ru
23.06.2017

Аллергический ринит у ребенка имеет отличия от других типов насморка по проявлениям патологии и причинам его развития. Симптомы аллергического ринита у ребенка до года не имеют отличий с проявлениями заболевания у детей в старшем возрасте.

У грудничков патология встречается редко, не требует вмешательства медицинского специалиста. Не стоит надеяться на удачу, родителям лучше знать симптомы аллергического ринита у детей и методы борьбы с заболеванием.

Причины возникновения

Периодическое чихание у ребенка несколько раз подряд может являться признаком аллергического ринита

Аллергический ринит у детей является патологией слизистой носа из-за воспалительного процесса, который вызван аллергическими частицами.

Аллергический насморк у детей встречается часто, в этом возрасте иммунная система человека сформирована не полностью и уязвима для инфекций, вирусов и аллергенов. Слизистая оболочка носа принимает на себя первый удар аллергенов.

Аллергический ринит у детей может развиться в результате воздействия аллергических частиц:

  1. Заболевание может развиться из-за пыли, шерсти и аллергенов, которые встречаются в бытовых условиях жизни. Частички стирального порошка могут стать причиной развития насморка хронического характера.
  2. Аллергический насморк у ребенка может появиться из-за аллергических частиц растительного происхождения. Они могут содержаться не только в растениях, но в и косметических средствах и в медикаментозных препаратах.
  3. Аллергический ринит у грудничка обусловлен употреблением в пищу различных сладостей, например, красители и усилители вкуса.
  4. Аллергический насморк у грудничка может быть вызван грибковыми аллергическими частицами.
  5. Насморк у ребенка может появиться в результате воздействия некоторых бактерий. Например, стафилококк или стрептококк.

Шанс возникновения аллергического ринита у ребенка увеличивается из-за воздействия некоторых факторов:

  • Одна из причин развития насморка у ребёнка – генетическая предрасположенность.
  • Увеличивают риск развития заболевания условия жизни. Рекомендуется протирать пыль в квартире или доме, 1 раз в 3 дня. Бороться с плохим уровнем экологии и сухим климатом — не удастся.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Частые простудные заболевания.
  • Патологии слизистой носа.
  • Постоянное пониженное давление.

По исследованиям медицинских специалистов, если мать и отец ребенка страдали от аллергии, вероятность возникновения аллергического ринита около 70%. Также около 10% всех простудных заболеваний заканчивались насморком.

Проводить лечение аллергического ринита у детей не рекомендуется при помощи хирургического вмешательства. В противном случае возможны приступы астмы бронхиального вида.

Типы ринита аллергического характера

Медицинские специалисты классифицируют аллергический насморк на несколько видов:

По течению и возникновению обострений могут встречаться различные виды аллергического ринита

  1. Сезонный, который обостряется в определенный период. Характер заболевания диагностируется у ребенка в возрасте от 4 до 6 лет. Отличительная особенность ⏤ обострение ринита в определённое время года, когда расцветают растения. Тяжесть заболевания зависит от состояния иммунной системы.
  2. Круглогодичный, не зависит от времени года. Характер заболевания диагностируется в начале жизни. Причиной воспаления слизистой носа являются бытовые аллергены: пыль, перья из подушек, шерсть домашних животных.
  3. Вазомоторный ринит характеризуется своей кратковременностью, он может быть сезонным и круглогодичным. Часто причиной обострения являются грибковые аллергические частицы.
  4. Инфекционно-аллергический характер заболевания развивается под воздействием бактериальных аллергических частиц. А именно: стрептококк и стафилококк. Основными факторами, провоцирующими этот тип ринита, является: гиповитаминоз и сухие климатические условия.

Симптоматика заболевания

Симптомы и лечение патологии схожи с простудными заболеваниями, существуют и отличительные признаки аллергического ринита:

Чрезмерное слизистое отделяемое из носа, зуд в носу, многократное чихание — основные симптомы данного заболевания

  1. Человек часто чихает.
  2. Пациент жалуется на заложенность носа в ночное время суток.
  3. Повышенная слезоточивость.
  4. Нос постоянно зудит.
  5. Наблюдаются постоянные выделения из носа.
  6. У грудничка симптом – появление красной сыпи на щеках.
  7. Появление отёков на лице.
  8. Иногда болезнь сопровождается кашлем.

В некоторых случаях после кашля возможно чувство першения, на это проявление патологии жалуются дети. Объясняется это чрезмерным раздражением носоглотки.

Ринит у младенца гнойного характера может принести проблемы родителям, по этой причине следует понять, что такое гнойный ринит, какие способы его лечения существуют.

Диагностика заболевания

Только компетентный лечащий врач понимает, как стоит реагировать на проявления аллергического ринита, как диагностировать это заболевание:

Очень часто аллергический насморк может иметь сходную клиническую картину с другими видами заболеваний

  1. Новорожденным детям для диагностики заболевания назначают исследование крови.
  2. Детям любого возраста могут назначить кожное исследование, которое поможет установить природу аллергических частиц.
  3. Проводят гистологическое исследование выделений слизистой носа.
  4. Назначение таких процедур, как эндоскопия и риноскопия.

Диагностировать это заболевание и спланировать его лечение можно самостоятельно, неопытный человек не сможет учесть индивидуальные особенности организма. По этой причине вопрос, как лечить аллергический ринит, стоит доверить медицинскому специалисту.

Методы лечения

Вылечить аллергический ринит можно при помощи лекарственных препаратов, но главное – это исключить контакт с аллергическими частицами. Для борьбы с этой патологией применяются методы народной медицины.

Избавиться от аллергического ринита можно при помощи лечебных средств

Чтобы лечить аллергический ринит у ребёнка, применяют медикаментозные препараты:

  1. Основа из антигистаминных лекарств. Они позволяют избавиться от зуда и чихания. Медицинские специалисты рекомендуют Кларитин, его безопасность для детского организма подтверждена временем.
  2. В исключительных случаях, когда другие методы борьбы с аллергией не помогают, назначают глюкокортикостероидные средства. Объясняется такой подход к их использованию тем, что у них много побочных эффектов.
  3. Уменьшить отечность помогут сосудосуживающие капли, чрезмерное их употребление не рекомендуется.
  4. Антихолинергиды обладают продолжительным эффектом действия, вплоть до 10 часов. Лечить аллергический насморк при помощи такого средства следует только под контролем медицинского специалиста. Он сможет рассчитать дозировку препарата.

Рецепты народной медицины

Прежде чем лечить аллергический ринит при помощи методов народной медицины, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Не рекомендуется прибегать к самостоятельному лечению болезни без консультации врача

Не следует исключать возможность аллергической реакции на какой-либо рецепт:

  1. Использование скорлупы куриного яйца. Следует ее измельчить до состояния порошка, употреблять в пищу по одной щепотке. Рекомендуется смочить порошок соком лимона.
  2. Снизить раздражение слизистой носа поможет компот или сок свежей черной смородины.
  3. Сок алоэ славится своими заживляющими свойствами.
  4. Один из распространенных народных рецептов – полоскание носа соляным раствором.

Медицинские специалисты считают, что народные рецепты малоэффективны и не смогут заменить прием лекарственных препаратов. Для больного раннего возраста некоторые рецепты могут быть небезопасны, по этой причине не стоит злоупотреблять народными методами лечения.

Как отличить от простого насморка?

Симптоматика аллергического ринита схожа с ОРВИ, следует знать отличительные черты.

Чтобы отличить аллергический ринит от обычного насморка, нужно выяснить основные симптомы

  1. Если речь об аллергическом рините, симптомы обостряются после контакта с аллергическими частицами.
  2. Насморк, который вызван аллергией, не проходит до того момента, пока не прекратится контакт с аллергеном. Если говорить об ОРВИ, насморк длится не более 7 дней.
  3. Простудные заболевания возникают в холодных климатических условиях. Аллергический ринит обостряется в весенние месяцы, когда начинают цвести растения.
  4. Отличительными проявлениями считают высокую степень слезоточивости, отечность лица и зуд. Эта симптоматика при простых заболеваниях не встречается.

В заключение

Если хотите, чтобы ребенок был меньше подвержен заболеваниям, как аллергический ринит, нужно думать о здоровье, отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Сохранив здоровье, вы сохраните здоровье ребенка.

telemedicina.one

Аллергический ринит у детей с каждым годом диагностируется все чаще и чаще, особенно у мальчиков. Этому способствуют не только ухудшение экологической ситуации и дурная наследственность, но и отсутствие у родителей должных знаний о принципах правильного и гармоничного развития малышей. Как правило, это воспалительное заболевание впервые дает о себе знать в младшем школьном возрасте, в то время как дети до 5 лет редко страдают от него.

Содержание

Общие сведения и виды

Аллергический ринит принадлежит к числу воспалительных заболеваний. Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) он относится к Х классу (болезни органов дыхания), в зависимости от причины развития ему присвоены коды от J30.1 до J30.4.

Сегодня принято выделять 3 формы заболевания:

  1. Острый эпизодический. Такой насморк является реакцией организма на единичный контакт с тем или иным ингаляционным аллергеном, например кошачьей слюной. Для него характерно быстрое возникновение и самостоятельное исчезновение после окончания взаимодействия с причинным фактором.
  2. Интермиттирующий. К этой группе относятся сезонный и острый круглогодичный аллергические риниты, дающие о себе знать менее 4 дней в неделю.
  3. Персистирующий. Эта форма недуга является результатом постоянного контакта с аллергенами, в роли которых чаще всего выступают перхоть живущих в доме животных, продукты жизнедеятельности клещей домашней пыли и т.д. Для нее характерно регулярное ежедневное возникновение симптомов заболевания в течение 4 недель и более.

к содержанию ↑Причины

Риску возникновения аллергического ринита больше подвержены те дети, родители которых относятся к числу аллергиков. Более того, очень часто он развивается на фоне уже имеющегося у малыша атопического дерматита.

Причины аллергического ринита кроются в индивидуальной повышенной чувствительности организма к определенным «провокаторам»:

  • домашней или строительной пыли,
  • насекомым,
  • домашним животным,
  • плесневым грибам,
  • пыльце растений,
  • продуктам,
  • лекарственным препаратам.

к содержанию ↑Симптомы

Главные признаки аллергического ринита заключаются в следующем:

  • наличие обильных выделений из носа;
  • постоянная заложенность носа, доходящая до полного прекращения дыхания;
  • неукротимые приступы чихания;
  • отек слизистой носа;
  • наличие зуда в глотке, ушах, носу и ротовой полости.

На фоне таких выраженных внешних проявлений заболевания ухудшается общее состояние пациента. Очень часто больные жалуются на быструю утомляемость, раздражительность, плохой аппетит, потливость, плаксивость и расстройства сна, а врачи отмечают у них признаки интоксикации, поэтому температура при аллергическом рините – явление не редкое.

Кроме того, во многих случаях заболевание сопровождается конъюнктивитом той же природы, и пациенты в дополнение ко всему жалуются на слезотечение и дискомфорт в глазах.

к содержанию ↑Лечение

Первоначальными задачами врачей и пациента являются подтверждение диагноза и поиск сенсибилизирующего фактора. В этих целях проводятся:

  • риноскопия,
  • кожные пробы,
  • риноманометрия,
  • рентгенографическое и ультразвуковое исследование придаточных пазух носа,
  • исследования на аллерген-специфические антитела класса lgE,
  • Компьютерная томография.

После выяснения природы аллергена предпринимаются меры по устранению или облегчению симптомов аллергического ринита.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение заключается в элиминации, то есть устранении аллергенов, после чего все симптомы заболевания самостоятельно сходят на нет.

В зависимости от вида сенсибилизирующего вещества суть терапии состоит в следующем:

  • При аллергии на пыльцу деревьев, злаковых или сорных трав рекомендуется минимизировать время проветривания помещения и срок пребывания на свежем воздухе в течение всего периода цветения того или иного растения, а также стоит использовать кондиционеры не только дома, но и в автомобиле. Кроме того, необходимо купать ребенка сразу же после каждой прогулки, поскольку это будет способствовать удалению пыльцы с его волос и кожи. Идеальным вариантом элиминации пыльцевых аллергенов является путешествие на морское побережье на все время цветения растения. Также из питания больного изымаются все продукты, природа которых сходна с природой провоцирующего заболевание аллергена. Для каждого известного сенсибилизирующего вещества разработан специальный перечень запрещенных к употреблению в течение всего периода обострения продуктов.
  • При повышенной чувствительности к спорам плесневых грибов рекомендуется как можно чаще делать уборку в жилых помещениях, особенное внимание стоит уделять увлажнителям воздуха, вытяжкам, цветочным горшкам и т.д. Также родителям советуют регулярно применять фунгициды, но при этом следить за тем, чтобы препарат находился вне зоны досягаемости малышей, а сам больной и младшие дети не облизывали обработанные предметы.
  • В случае сенсибилизации крохи к пылевым клещам и другим насекомым необходимо вести постоянную борьбу с ними при помощи акарицидов (при аллергии на клещей) или инсектицидных средств (при аллергии на тараканов). Уборку помещения проводят с помощью пылесосов с качественными НЕРА-фильтрами, а также стоит раз и навсегда избавиться от всех ковров и сменить обивку мягкой мебели на кожаную. Кроме того, необходимо не реже раза в неделю стирать все постельное белье в очень горячей воде (не менее 60 °С), а все постельные принадлежности заменить на гипоаллергенные или одеть в специальные противоклещевые чехлы.
  • При аллергии на животных стоит отдать проблемное существо родственникам, если же это невозможно по тем или иным причинам, нужно сделать все для того, чтобы животное не находилось в спальне ребенка ни одной секунды, ежедневно его купать и проводить уборку в помещении пылесосами с НЕРА-фильтрами. Но эффективность подобных мероприятий достаточно низкая по сравнению с удалением животного из дома. Тем не менее даже при отсутствии кота, собаки или грызуна симптомы аллергии могут сохраняться еще в течение 20 недель после его перевозки.
  • Справедливости ради необходимо отметить возможность развития заболевания у детей раннего возраста в результате употребления пищевых аллергенов, но это достаточно редкий случай. В таких ситуациях из питания ребенка на некоторое время устраняют вызвавший аллергию компонент, который можно аккуратно попробовать снова ввести спустя несколько месяцев или лет.

Медикаментозное лечение

Но, несмотря на кажущуюся простоту решения проблемы, бороться с болезнью методом элиминации аллергена не легко. Более того, иногда аллергический ринит у детей провоцируется не одним, а несколькими факторами, точно установить которые не всегда возможно. В таких случаях приступают к лекарственной терапии.

Приведем перечень медикаментов, применяемых в педиатрии, в порядке снижения их эффективности.

  • Местные (интраназальные) глюкокортикоидные препараты (Мометазон, Флутиказон, Беклометазон, Будесонид, Дексаметазон). Средства этой группы безопасно и быстро борются с такими симптомами, как зуд, чихание, заложенность носа и насморк, но каждый из них имеет свои возрастные ограничения. Первые положительные сдвиги можно заметить на 2-3 день приема препарата, но максимальный эффект стоит оценивать только через 2-3 недели. Назначенное врачом средство следует принимать длительно, не боясь серьезных побочных эффектов и нарушений развития ребенка, поскольку общее действие на организм у подобных препаратов выражено очень слабо. Тем не менее рекомендуется регулярно измерять рост малыша и не превышать минимальные суточные дозы. Для улучшения эффекта желательно перед впрыскиванием очередной дозы препарата очищать нос от слизи и пользоваться увлажняющими слизистые средствами (предпочтение стоит отдавать тем, которые не содержат бензалкония хлорид,  провоцирующий медикаментозный насморк, например, Аква Марису).  Системные глюкокортикоиды в детской практике не используются, за исключением необходимости лечения тяжелых случаев и ринита при назальных полипах.
  • Антигистаминные препараты также хорошо устраняют все симптомы аллергического ринита у детей, включая отек слизистой носа. Их целесообразнее применять незадолго до ожидаемого контакта с аллергеном или в сочетании с интраназальными глюкокортикоидами при отягощении заболевания атопическим дерматитом или аллергическим конъюнктивитом. Как правило, назначаются Цетиризин (разрешен к применению у детей от 1 года), Лоратадин, Эриус, Дезлоратадин (с 2 лет), Телфаст (после 6 лет). Использование интраназальных антигистаминов (Азеластин) оправданно при лечении сезонного или круглогодичного ринита.
  • Кромоны чаще всего применяются для устранения легких форм заболевания у детей до 3 лет, в более старшем возрасте они могут выступать в роли вспомогательного средства или использоваться в профилактических целях.
  • Сосудосуживающие препараты назначаются крайне редко из-за риска развития медикаментозного насморка. Чаще всего они необходимы для потенцирования действия других препаратов, но применять их стоит только по показанию врача и не более 5-7 дней.
  • В профилактических целях пациентам рекомендуют пользоваться абсолютно безопасным препаратом Назаваль, содержащим растительную микродисперсную целлюлозу. Это вещество способно под воздействием влаги несколько набухать и образовывать на поверхности слизистой носа тонкую пленку, препятствующую попаданию на нее аллергенов.

Иммунотерапия (АСИТ)

Для лечения детей старше 5 лет может быть применена аллерген-специфическая иммунотерапия, которая дает потрясающие результаты как раз в таком раннем возрасте. Ее суть состоит в регулярном парентеральном введении по индивидуально разработанной схеме постоянно возрастающих доз того аллергена, который провоцирует возникновение ринита. Как правило, иммунотерапия проводится при неэффективности немедикаментозных и медикаментозных методов терапии, а также в случае наличия серьезных нежелательных последствий после применения фармацевтических препаратов.

Главным недостатком АСИТ является ее длительность: инъекции необходимо делать регулярно в течение 3-5 лет. Лучше всего иммунотерапия зарекомендовала себя для лечения сезонных и круглогодичных ринитов, несколько худшие результаты наблюдаются при борьбе с аллергией на животных или плесень.

Хирургическое вмешательство

В определенных случаях то, что принималось за аллергический ринит,на самом деле оказывается последствием искривления носовой перегородки, гиперплазии глоточной миндалины (так называемых аденоидов), прогрессирования патологий придаточных пазух носа и т.д. Зачастую подобные нарушения исправляются хирургическим путем, поскольку консервативная терапия здесь бессильна.

Также операция может потребоваться больным с аллергическим ринитом, который привел к увеличению носовых раковин, не обратимому другими способами.

По этим причинам хирургическое вмешательство иногда является единственно возможным вариантом лечения недуга.

Аллергический ринит у детей – очень неприятное заболевание, которое может привести к не менее неприятным последствиям. Оно способствует резкому снижению социальной активности школьников, возникновению проблем с коммуникацией и даже отставанию от школьной программы за счет накапливающейся усталости и недостатка концентрации внимания. Кроме того, если этому заболеванию не уделять должного внимания, со временем оно может перерасти в бронхиальную астму, лечение которой сопряжено с большими трудностями. Чтобы этого не допустить, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью именно в тот момент, когда вы заметили первые симптомы заболевания у своего ребенка.

allergolife.ru

Аллергический насморк у ребенка — это избыточная защитная реакция его организма при контакте слизистой оболочки носа с аллергенами в воздухе. У каждого больного ребенка аллергия может возникать на разные вещества, подчас — совершенно неожиданные. Хотя в большинстве случаев аллергический насморк у детей вызывается достаточно узким набором аллергенов.

Причины аллергического насморка у детей

По большому счету аллергия у ребенка — это ошибка в работе его иммунной системы, когда на попадание в организм вроде бы безопасных веществ защитные силы отвечают усиленной мобилизацией и бурной реакцией.

Ученые полагают, что подобные ошибки возникают в тех случаях, когда иммунная система у ребенка очень сильна, но её ресурс оказывается невостребованным.

Представьте, что иммунитет ребенка способен противостоять большому количеству вирусов, бактерий, да и просто грязи и мусора, попадающих в том числе и на слизистую оболочку носа. В это же время родители старательно ограждают самого малыша от всех этих нежелательных агентов. Что остается делать иммунной системе с огромным ресурсом? Правильно, она бросает весь этот ресурс на борьбу с любыми подозрительными веществами, попадающими в организм.

Слишком щепетильное отношение к чистоплотности может обернуться аллергиями для ребенка

Проще говоря, аллергический насморк у детей — это следствие изнеженности организма и чрезмерной заботы родителей о том, чтобы ребенок всегда находился в чистоте. Стремление мыть ребенку руки после каждого падения на пол и не давать гладить соседскую собаку — одни из факторов развития аллергического насморка у ребенка.

На какие вещества у детей чаще всего возникает аллергия?

Наиболее распространенные аллергены, вызывающие аллергический насморк у детей — это:

  1. Пыльца различных растений: амброзии, березы и осины, полыни, подсолнечника, тополиный пух;
  2. Сигаретный дым;
  3. Хлорка и хлорсодержащие бытовые чистящие средства;
  4. Мел;
  5. Домашняя пыль;
  6. Экскременты и остатки покровов пылевых клещей, тараканов и других синантропных членистоногих;
  7. Наполнители подушек, матрацев, одеял;
  8. Шерсть домашних животных, пух птиц;
  9. Дезодоранты, духи, одеколоны и другие чистящие средства.

Даже мел может оказаться в числе факторов, вызывающих аллергический насморк у ребенка

В более редких случаях аллергический ринит у ребенка может возникнуть практически на любое вещество — от бумаги до бензина. При этом крайне редко родители могут самостоятельно с большой точностью определить, на какой конкретно аллерген у ребенка возник насморк. Для такой идентификации требуется сдача специальных анализов в поликлинике.

С какого возраста может проявляться аллергический ринит у ребенка?

Практика показывает, что отдельные характерные симптомы аллергического насморка наблюдаются у детей от 3 лет, а достаточно стабильная клиническая картина — у детей старше 4 лет.

При этом в исключительно редких случаях аллергический насморк у детей может возникать и на первом году жизни. Но почти всегда беспокойные мамы принимают за такой ринит простой физиологический насморк, нормальный для детей и не требующий лечения. Подробнее об этом виде насморка мы говорили в отдельной статье.

Часто у грудничка насморк возникает в ответ на большое количество хлорсодержащих компонентов в воздухе (мама слишком старательно вымывает ванну), на сигаретный дым или пыль. По большому счету это не типичный аллергический насморк, а просто реакция организма ребенка на агрессивные вещества в воздухе.

При намеке на постоянные аллергии у ребенка хлорку из обихода нужно устранить

Родителям же следует помнить, что в возрасте до 1 года насморк у ребенка практически никогда не бывает аллергическим. У детей старшего возраста для точной диагностики нужно оценивать общую клиническую картину и сравнивать её с симптомами других типов насморка.

Симптомы аллергического ринита

Аллергический насморк у детей чаще всего вызывает такие симптомы и особенности клинической картины:

  1. Обильное выделение слизи из носа. Причем сама слизь очень жидкая, чистая и прозрачная, в ней отсутствуют гной и кровь;
  2. Слезоточивость, опухание век и появление темных кругов под глазами, иногда — конъюнктивит;
  3. Расширение спинки носа;
  4. Постоянное чихание;
  5. Появление сыпи на коже, чаще всего на щеках;
  6. Кашель, причем постоянный и очень утомительный для ребенка. Чаще всего аллергический кашель и насморк возникают одновременно, но иногда они могут быть самостоятельными симптомами. Например, если аллерген осел на нижних участках дыхательных путей, кашель может начаться и без насморка. И наоборот, если аллерген проконтактировал со слизистой оболочкой носа, он вызовет именно ринит.

При всех этих проявлениях у ребенка сохраняется нормальное самочувствие, у него нет упадка сил и каких либо генерализованных симптомов.

Слезоточивость — одно из проявлений аллергического насморка

Аналогичны симптомы аллергического насморка у грудничка. Разница заключается только в силе проявления разных симптомов. Если у детей школьного возраста наиболее характерны синяки под глазами и чихание, то у младенцев аллергический насморк больше выдает себя именно обилием слизи и сыпью на коже.

Главная же задача родителей — отличить аллергический насморк от других типов. Об этом стоит поговорить подробнее.

Как отличить аллергический насморк от других видов ринита?

Проще всего у детей отличить аллергический насморк от вирусного и простудного. Главный диагностический признак здесь — температура тела. При аллергическом насморке она не повышается, либо повышение её очень незначительно — не выше 37°С. При вирусном и простудном насморке температура у ребенка обычно повышается до 37,5-38,5°С и даже выше.

Сыпь на лице, насморк и нормальная температура тела ребенка — признаки ринита аллергического происхождения

Также отличить аллергический насморк от простудного можно по состоянию ребенка. При вирусной инфекции малыш обычно вял, не хочет играть, он чувствует упадок сил, плохо ест. При аллергическом насморке ребенок чувствует себя нормально, у него хороший аппетит.

Другие признаки аллергического насморка у детей позволяют отличить его от таких видов болезни:

  1. От бактериального насморка аллергический отличается консистенцией слизи. При бактериальном насморке сопли у малыша густые, имеют зеленый или желтый цвет, иногда в них заметен гной;
  2. Физиологический насморк у грудничков отличается от аллергического отсутствием соплей вообще или значительно меньшим их количеством. При физиологическом насморке у ребенка не слезятся глаза, он редко чихает;
  3. От вазомоторного ринита аллергический отличается тем, что при нем редко закладывает нос. При вазомоторном насморке сопли зачастую не текут вообще, но отек слизистой столь силен, что носовое дыхание у ребенка становится вовсе невозможным. Кроме того, при вазомоторном рините глаза у ребенка слезятся значительно меньше и значительно реже. Так что если нос заложен, а соплей нет — это, скорее всего, вазомоторный ринит.

Пневмококк — один из наиболее частых возбудителей бактериального ринита

Однако не всегда симптомы аллергического насморка у ребенка столь наглядны, что неопытный родитель может однозначно установить природу болезни. Та же ринорея (выделение слизи) или чихание могут проявляться слабо при бактериальном насморке, и по цвету соплей родители могут и не опознать инфекционный характер заболевания.

Лучший способ распознать аллергический насморк у ребенка — вызвать педиатра или патронажную сестру из поликлиники. Менее предпочтительный вариант — нести ребенка в саму поликлинику, где он может нахвататься вирусов от других детей.

В случае возникновения кашля срочно обратитесь к врачу!

Значительно более сложный, но максимально достоверный способ определить, что у ребенка именно аллергический насморк — постараться устранить из его окружения наиболее распространенные аллергены. Например, на два-три дня отдать кошку или собаку соседям и провести дома генеральную уборку, в сезон цветения растений вывезти ребенка на курорт, несколько дней не курить в квартире и возле ребенка. Если после таких мер насморк исчезает или симптомы его выраженно ослабляются, значит, ринит имеет именно аллергическую природу.

Возможно, ваш домашний питомец и является тем самым источником неприятностей

Лечение аллергического насморка у детей

Единственное, что могут сделать родители без консультации у врача — устранить аллерген. Это — наиболее эффективный, правильный и безопасный, но иногда организационно наиболее сложный способ лечить аллергический насморк у ребенка. В зависимости от типа аллергена это может быть и очень простой, и невыполнимой задачей.

Как вычислить аллерген?

Если насморк сезонный (врачи говорят «интермиттирующий»), то скорее всего, его причина — пыльца растений, сухая трава, дорожная пыль, иногда — более редкие аллергены, которые встречаются на улице.

Тополиный пух — один из наиболее распространенных аллергенов © Alexey Masanov

Если насморк постоянный (или персистирующий), то с наибольшей вероятностью ребенок реагирует на какие-то вещества, которые присутствуют в доме и воздействуют на него ежедневно. Причем по периодам обострения также можно вычислить аллерген. Например, если насморк обостряется по ночам, значит, он реагирует на наполнитель белья или пылевых клещей. Если у него закладывает нос по вечерам, он может реагировать на чистящие средства, которые остаются на ванных и раковинах.

Важно!

Во многих случаях причина аллергического насморка у детей — дым от родительских сигарет. Стоит родителям пару дней не покурить в квартире или на балконе, откуда воздух все равно затягивается в помещение, как ринит у чада проходит.

Наиболее надежный способ узнать, какой аллерген вызывает насморк у ребенка — сдать специальные кожные пробы в больнице. Это позволит уточнить причину вплоть до вида растения или продукта питания.

Точно выяснить причину аллергии можно с помощью аллергологического теста, проведенного в медицинском учреждении

Более долгий и трудоемкий способ — каждые два дня устранять и окружения ребенка по очереди самые известные аллергены. Тот, при удалении которого насморк закончится, и нужно устранять насовсем.

Собственно, на прекращение контакта аллергена со слизистой оболочкой носа ребенка и должно быть направлено действие организационных мер:

  1. Если причина аллергии — пыльца растений или выбросы предприятий в городе, ребенку нужно носить на улице ватно-марлевую повязку, либо перед прогулкой нос его нужно спрыскивать спреем Назаваль, создающим преграду для аллергенов. Идеальный вариант — переехать на время в регион, где аллергенное растение не произрастает вовсе, а завод не работает;

    Ватно-марлевая повязка способна защитить ребенка от воздействия аллергена

  2. При реагировании ребенка на домашнюю пыль необходимо как можно чаще проводить в доме влажную уборку, постоянно проветривать помещение, купить и включать увлажнитель воздуха;
  3. Если аллерген — шерсть животных или пух птиц, то питомцев нужно держать на балконах, не позволять им спать в одной комнате с ребенком;
  4. При реакции на сигаретный дым в идеальном случае родителям нужно бросить курить…

…и так далее. Организационные меры по устранению аллергена зависят от самого аллергена, возможностей родителей, состояния ребенка и других факторов.

Нельзя самостоятельно лечить аллергический насморк у ребенка какими бы то ни было лекарственными средствами без консультации у врача. Мало того, что любые средства дают только временный эффект, они ещё обладают большим количеством противопоказаний и побочных действий, которые могут быть даже опаснее самого насморка.

Если вычислить аллерген не получается, либо его устранение невозможно, необходимо обратиться за консультацией к врачу. После обследования, определения аллергена и выяснения тяжести болезни педиатр может назначать такие средства лечения:

  1. Барьерные препараты. Самым известным из них является Назаваль — раствор мелкодисперсного порошка целюллозы, который образует на слизистой оболочке носа слой геля, препятствующий проникновению аллергена в кровь. Однозначных противопоказаний Назаваль не имеет, но из-за того, что он выпускается в форме спрея, его может быть опасно применять для самых маленьких детей (им нельзя вообще ничего впрыскивать в нос, можно только капать).

    Назаваль препятствует всасыванию аллергена в слизистой

  2. Антигистаминные препараты — Виброцил, Гистимет, Санорин Аналергин, Аллергодил и другие. Они действуют кратковременно, при этом Виброцил, Санорин и их аналоги с содержанием сосудосуживающих компонентов применять дольше 4-5 дней нельзя. Препараты системного действия типа Супрастина, Кларитина и Эриуса имеют значительно большее количество противопоказаний.
  3. Стабилизаторы мембран тучных клеток — Кромогексал, Кромоглин, Кромосол, Ифирал.
  4. Гормональные препараты местного действия — Беконазе, Альцедин, Насобек. Эти средства позволяют снять воспаление и ослабить симптомы насморка. Сегодня эти лекарства считаются максимально эффективными при аллергическом насморке, но в подавляющем большинстве случаев они противопоказаны для детей, и потому применение их возможно только под контролем врача.

В редких случаях при аллергическом насморке врач может прописать средства симптоматического лечения. Это оправдано только в ситуациях, когда ринорея у ребенка слишком сильна, либо когда отек слизистой полностью блокирует носовое дыхание.

В первом случае может назначаться Атровент. Это одни из немногих антихолинергических препаратов, которые можно по назначению врача давать детям.

Для борьбы с заложенностью носа на несколько дней и в минимальных количествах врачи прописывают детям сосудосуживающие капли. Это Назол Бэби и Назол Кидс, тот же Санорин, Виброцил. Применение этих средств у ребенка — это не лечение аллергического насморка, а только временное устранение его симптомов. При этом длительное (более недели) закапывание носа деконгестантами может приводить к привыканию и развитию медикаментозного ринита.

Иногда от аллергического насморка можно избавиться с помощью индивидуальной вакцинации постоянно нарастающими дозами аллергена. Такое лечение должно проводиться только по указанию и под контролем врача, и только в условиях клиники.

Вакцинация от аллергенов у ребенка — крайне редкая и не распространенная в нашей стране процедура

Никакими народными средствами аллергический насморк не лечится. Более того, среди бабушкиных рецептов нет ни единого, который мог бы хоть как-то повлиять на симптомы болезни. В то же время многие их популярных народных средств от насморка опасны тем, что могут приводить к раздражению слизистой оболочки носа, появлению ожогов и язв. А те же соки алоэ, лука и чеснока сами по себе являются мощнейшими аллергенами.

Нельзя лечить аллергический насморк иммуномодулирующими средствами и витаминными комплексами, призванными укреплять иммунитет. Мы помним, что аллергия — это как раз несоответствие реакция слишком сильной иммунной системы на повышенную чистоту. Если ещё больше иммунитет укрепить, аллергическая реакция только усилится.

Так же бесполезны при аллергическом насморке гомеопатические средства и ингаляции. При попытках лечения ими болезнь будет затягиваться и может осложняться воспалениями пазух носа, развитием бактериальной инфекции, необратимыми изменениями в состоянии слизистой оболочки носа, бронхиальной астмой.

Как избежать развития аллергического насморка?

Профилактика аллергического насморка заключается в избегании и ограничении контактов ребенка с аллергенами, предотвращению ситуаций, когда такой контакт может иметь место.

Если, например, известно, что у ребенка имеется аллергия на хлорсодержащие чистящие средства, в доме должна использоваться только химия без хлора, ребенка нельзя водить в бассейны, где воду обеззараживают большими дозами хлорсодержащих веществ.

При сезонном поллинозе ребенка стоит увозить в другую местность при цветении аллергенных растений, либо применять Назаваль и ватно-марлевые повязки при прогулках на улице.

Общение с природой — шаг навстречу жизни без аллергии

Но главный залог предотвращения аллергии — не ограничивать контакт ребенка с возможными аллергенами с самого раннего детства. В простой уличной пыли, траве и сене, ухоженных домашних животных нет ничего страшного для малыша. Но именно при контакте с ними иммунная система чада оказывается загруженной и привыкает адекватно реагировать на различные угрозы. Так что давайте ребенку иногда запачкаться, погулять на морозе и поиграться с соседским котом, не мойте по сто раз в день ему руки мылом. «Дети природы» не знают, что такое аллергический насморк.

В продолжение темы:

  • Как лечить аллергический насморк у детей
  • Как отличить аллергический насморк от вирусного
  • Поможет ли лазер от хронического насморка

Видео: Подробно об аллергическом насморке у детей

Читайте также:

  • Самый надежный и простой способ отличить аллергический насморк от простудного — измерить температуру тела у больного. В первом случае она обыч …

  • Аллергический насморк у грудничка — исключительно редкое явление. Каждый родитель должен понимать, что если у его ребенка в первый год жизни появи …

  • Основные симптомы аллергического насморка во многом похожи на симптомы ринитов других типов. Это: Большое количество соплей (аллергически …

AntiAngina.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *