Аллергический ринит симптомы у детей лечение


Что такое аллергический ринит у ребенка

Аллергический ринит-это гиперчувствительная реакция иммунной системы на определенные вещества, вдыхаемые через нос, это аллергическое воспаление слизистой оболочки носа. В последнее время все чаще и чаще появляются на свет дети с врожденной аллергической патологией. Это заболевание проявляет себя в раннем грудничковом возрасте у детей с ослабленной иммунной системой, что в дальнейшем способствует развитию многих болезней другой этиологии. Ребенок с ослабленной иммунной системой растет болезненным, неспокойным, все чаще простужается и страдает различными проявлениями аллергического свойства. Одно аллергическое заболевание по мере взросления плавно переходит в другое. Давайте рассмотрим, почему так происходит и каковы симптомы аллергического насморка у детей.

Аллергический ринит не представляет угрозы для жизни пациента, но обострения заболевания снижают защитную функцию организма ребенка

Причины возникновения аллергического ринита у детей

К сожалению, невозможно выявить явственные причины возникновения аллергического заболевания у детей. Понятно, что аллергия появляется вследствие ослабления иммунной системы, но вот почему иммунная система новорожденного дает сбой, понять пока трудно. Называются следующие факторы, способствующие возникновению аллергического заболевания у ребенка:

  • сбои в работе эндокринной системы
  • рахит (заболевание, появляющиеся в первые месяцы жизни)
  • заболевания печени и ЖКТ в целом
  • некоторые пищевые аллергены (коровье молоко, яйца, смеси и пр.)
  • лекарства и вакцины
  • эозинофилия и лейкопения
  • наследственные факторы
  • частое и необоснованное употребление антибиотиков и лекарства другой группы

Это заболевание начинает себя проявлять в первые месяцы жизни ребенка. Родители замечают на нежном тельце ребенка обильную сыпь, а затем ребенок становится беспокойным из-за стойкого зуда. Все это делает возможным появление экземы и экссудативного диатеза, а в возрасте 2−3 лет появляется аллергический насморк. Картина заболевания весьма неприятная. Только родители, как им показалось, справились с аллергическим диатезом, как вдруг появляется аллергия на носовых ходах. Оставлять проблему нерешенной нельзя, так как аллергия этого вида может привести к серьезным осложнениям -бронхиальной астме. Бронхиальная астма очень грозное заболевание способное отравить дальнейшую жизнь малыша. Поэтому требуется незамедлительное адекватное лечение первого проявления аллергического ринита.

Как проявляются симптомы аллергического ринита у детей

К несчастью, родители не сразу начинают тревожиться по поводу непроходящих симптомов, списывая их на обычную простуду. Тем самым делают возможным появление стойкого хронического заболевания. Аллергический насморк сопровождается следующими симптомами:

  • приступообразным чиханием (особенно в утреннее время)
  • заложенность носа (в ночное время)
  • зуд в носу и глотке, ушах, глазах
  • ринорея
  • слезотечение

Нос у ребенка становится разбухшим, из него вытекают обильные выделения, кожа вокруг носа отечная, склона к гиперемии, веки воспалены. У ребенка могут появляться приступы сухого кашля и носовые кровотечения. Симптомы выматывают ребенка, снижают его активный образ жизни и нарушают ночной сон. Ребенок часто плачет, становится раздраженным и капризным. Он жалуется на головную боль, быструю утомляемость, появляющуюся повышенную потливость (особенно в ночное время) и учащенное сердцебиение. У совсем маленьких детей картина заболевания имеет скрытый характер. Дети лишь потирают постоянно глаза и нос, что говорит о сильном зуде. Симптомы заболевания не стоит запускать, так как они могут привести к серьезным осложнениям, таким как риносинусит, отит, евстахиит, конъюнктивит. Может развиться самое опасное заболевание, о котором писалось выше — бронхиальная астма. У детей постарше возможно возникновение следующих осложнений в виде спазма голосовой щели, дисменореи у девочек в пубертатном периоде и даже эпилептические припадки.Аллергический ринит у детей

Выявить причины заболевания может лишь высококвалифицированный специалист, так как порой ребенок посещает врача долгие годы, а эффекта от лечения нет. Опытный врач назначит соответствующие клинические исследования для выявления истинных причин заболевания. Для этого следует посетить в обязательном порядке двух специалистов аллерголога-иммунолога и отоларинголога. После проведения кожных проб, аппликационных тестов, исследование мазка из носа на эозинофилы и анализа крови на иммуноглобулин Е (lgе), можно говорить о наличии у ребенка аллергического заболевания.Обследование ребёнка болеющего аллергическим ринитом

Лечение аллергического ринита у детей

Лечение аллергического заболевания у детей имеет свою специфику, особенно у совсем маленьких пациентов. Им не всегда подходит общие стандартизированные схемы лечения. Поэтому, почти всегда, детям назначают индивидуально подобранный метод лечения, который учитывает возраст ребенка и индивидуальную переносимость медикаментов. Назначает лечение только опытный врач, так как неправильное лечение может нанести вред подрастающему организму. Ни в коем случае не заниматься самолечением, лечением народными средствами, случайными лекарственными препаратами, купленными для взрослого в аптеке — это может привести не только к осложнению болезни, но и угрожать жизни ребенка. Это должен запомнить каждый родитель и не допускать подобных ситуаций.

Для достижения успешного результата лечения следует в первую очередь устранить контакт с аллергеном. Хоть это и не всегда возможно. Но если невозможно полностью устранить взаимодействие с аллергеном, то следует минимизировать контакт с ним. Если этот момент упустить, то лечение может не дать ожидаемого результата. Если аллерген диагностирован, и контакт с ним сведен к минимуму, то лечение аллергического насморка у детей проводится в двух направлениях:

  • фармакотерапевтическое лечение
  • специфическая иммунотерапия

Фармакотерапия— это, прежде всего, антигистаминные препараты третьего поколения, не вызывающие побочных эффектов и хорошо переносимые даже грудничками, препараты с антихолинергическим действием для снижения способности клеток мозга к передачи нервных сигналов, которые назначаются при обильной ринореи. Также назначаются препараты местного действия: глюкокортикостероиды местного действия, сосудосуживающие капли в нос, антигистаминные топические аэрозоли, орошающие слизистую носа и снимающие отек, назальные спреи. Не стоит пользоваться каплями для носа более 5−7 дней. Во-первых, они вызывают привыкание, во-вторых, способствуют раздражению слизистых покровов носа, что, в свою очередь, ведет к медикаментозному риниту. Глюкокортикостероиды могут обладать большим количеством побочных действий, поэтому назначаются только в исключительных случаях. Если после приема глюкокортикостероидов ребенок начал вдруг вести себя возбужденно, беспокойно, у него появился тремор, то прием препарата надо прекратить или снизить суточную дозировку. Обо всех проблемах, возникающих в ходе лечения, следует докладывать лечащему врачу. Он заменит один препарат другим или снизит дозировку лекарства.

Специфическую иммунотерапию (АСИТ) — проводят в стационаре под строгим наблюдением врача. Суть методики заключается в том, что в организм ребенка в малых количествах вводится аллерген, с последующим его наращиванием. Таким образом, происходит снижение чувствительности организма ребенка в случае контактирования с причинным аллергеном, то есть происходит тренировка иммунной системы. В отличие от фармакотерапии, которая направлена на подавления следственных причин заболевания, АСИТ устраняет основные причины возникновения заболевания. В этом заключается залог ее успеха в борьбе с аллергией. Современная доктрина патологического процесса аллергических болезней исходит из осознания ключевой роли иммунных механизмов в их развитии. Установленные при аллергических заболеваниях изменения в иммунных процессах является результатом сенсибилизации организма и значительного воздействия генетических факторов на иммунный отклик. Поэтому можно сказать, что терапевтическая модификация иммунной системы — самый надежный и прогрессивный метод в лечении аллергических заболеваниях.

Если следовать всем указаниям врача, внимательно следить за состоянием здоровья ребенка, то успех в лечении аллергии гарантирован.

На будущее надо строго ограничить контакт с потенциальными аллергенами, способными инициировать аллергическую реакцию. Предметы бытовой химии должны храниться в специально отведенном месте недоступном для ребенка. Это же касается и лекарственных препаратов. Не держать дома животных, растения, клетки с птицами и прочей живностью, вызывающих сенсибилизацию организма. Соблюдение всех этих правил способно устранить рецидив аллергического ринита на 80%.

alergialechenie.ru

Когда в семье есть маленький ребенок, все заботы окружающих его людей направлены на то, чтобы малыш правильно развивался и не болел. Дети, особенно маленькие, уязвимы к инфекциям, защита организма еще дремлет, находится в зачаточном состоянии. Но даже если родители все делают правильно, бывает, что малыш беспокоится, плачет, плохо спит, часто чихает и чешет нос. Похоже на обычную простуду, однако, это тянется неделями, не проходя, лишь усиливаясь или ослабевая без видимой причины. Так, может внешне проявлять себя аллергический ринит у ребенка.

Анализ крови, риноскопия, тестирование реакции на стандартные аллергены — важные анализы для постановки диагноза аллергического ринита

Принцип возникновения аллергической реакции

Что такое аллергия, каковы ее причины, симптомы и лечение? Как известно, человека защищает от инфекций его иммунная система. При вторжении бактерий и вирусов она, наряду с другими защитными реакциями, производит антитела, которые находят, распознают и уничтожают болезнетворные агенты.

Но в некоторых случаях иммунная система дает сбой, и антитела начинают атаковать не только опасных чужаков, но и нейтральный чужеродный белок, каким-либо образом попадающий в организм, среди которых может быть:

  • шерсть и пух животных,
  • частицы кожи,
  • пыль органического происхождения,
  • останки микроскопических клещей – сапрофитов,
  • цветочная пыльца.

Чаще всего именно такие аллергены попадают в организм через нашу дыхательную систему. Именно они провоцируют аллергическую реакцию, которая может проявиться различными нарушениями здоровья, в том числе аллергический ринит у детей.

Симптомы и дифференциальный диагноз с ОРВИ

Прежде чем лечить, врач поставит диагноз. Необходимо понимать, что природа и причины аллергического ринита у ребенка отличаются от таковых при развитии ОРВИ, поэтому обязательно нужно при диагностике исключить вирусную инфекцию.

Симптомы аллергического ринита у детей похожи на проявления обычного насморка, то есть воспаления слизистой оболочки носовой полости:

  1. Водянистые, прозрачные выделения из носа (ринорея). Иногда они обильные, иногда скудные.
  2. Заложенность носа. Ребенок спит с приоткрытым ртом, беспокоится, ему трудно дышать. Усиливается в положении лежа. С заложенным носом прием пищи затруднен.
  3. Чихание, чаще сериями по несколько раз.
  4. Покраснение, потертость носа, век, иногда слезотечение. Можно увидеть, как ребенок часто трет нос рукой. Иногда видна поперечная складка на переносице.
  5. Возможно, появление потемнения вокруг глаз (так называемые аллергические фонари).

Круглогодичный ринит может начаться в любое время года

А вот эти признаки характерны только для ОРВИ:

  • Общее повышение температуры тела,
  • Вялость, потеря аппетита, недомогание,
  • Боли в суставах, разбитость.

Лечить аллергический ринит у ребенка и вирусную инфекцию нужно по-разному. Для постановки окончательного диагноза в больнице медицинские специалисты используют анализ крови, риноскопию (осмотр носовой полости), тестирование реакции на стандартные аллергены.

Кроме этого, если в анамнезе обеих родителей есть это заболевание, то оно возникнет у ребенка с вероятностью около 75%. В случае если аллергическим ринитом болел только один из родителей, вероятность не менее 50%, что также высоко. Как видно, наследственность является важным фактором предрасположенности к развитию болезни.

Типы заболевания

Аллергический ринит у ребенка бывает двух типов:

1. Сезонный ринит (поллиноз, сенная лихорадка). Появляется ежегодно, чаще весной. Является реакцией на попадание в организм цветочной пыльцы какого-либо вида растений. В горных и прибрежных районах, как правило, не наблюдается. Этот вид ринита реже приводит к развитию осложнений, хотя отечность слизистой оболочки носоглотки может снизить сопротивляемость организма простудным заболеваниям.

Кларитин — средство нового поколения от аллергии

2. Круглогодичный ринит может начаться в любое время года, связан не с пыльцой растений, а с другими аллергенами:

  • частицы шерсти животных,
  • домашняя пыль,
  • споры плесени,
  • выделения сапрофитных клещей,
  • пищевые аллергены.

При таком виде ринита осложнения случаются чаще, а вылечить его сложнее, так как определение конкретного аллергена, вызывающего болезненную реакцию, занимает больше времени. Часто для этого необходимо многократное тестирование.

Симптомы и лечение аллергического ринита у детей схожи для сезонного и круглогодичного типа, разница кроется в периодичности обострений.

Лечение аллергического ринита у детей

Стоит остановиться на том, как будет лечить аллергический насморк врач. Наиболее важной задачей является прекращение воздействия аллергена на организм. Задача упрощается, если был установлен агент, вызывающий аллергический насморк. Надо только устранить его воздействие. Если же аллерген точно установить не удалось, лечащий врач даст рекомендации, как лучше уберечь ребенка от дальнейшего контакта с возможной причиной болезни.

Необходимо будет убрать из квартиры некоторые вещи либо отказаться от содержания домашних животных. Возможно, ограничение коснется некоторых лекарств из группы антибиотиков или каких-либо продуктов питания.

В помещении, где находится малыш, у которого аллергический насморк, должна будет регулярно проводиться влажная уборка. В любом случае при точном соблюдении этих рекомендаций признаки аллергического ринита станут проявляться реже и с меньшей интенсивностью.

Чаще всего бывает назначено и медикаментозное лечение, в задаче которого одновременно предотвратить развитие осложнений и купировать уже имеющийся насморк у ребенка. Самым грозным осложнением этого заболевания является бронхиальная астма, поэтому роль медикаментозного лечения ринита у детей сложно переоценить.

Теперь перечислим и кратко охарактеризуем группы применяемых лекарственных средств, точные наименования и дозировку определять должен только врач.

1. Препараты местного действия помогающие лечить аллергический ринит и устранять заложенность носа, быстро нормализуют носовое дыхание, улучшат общее состояние малыша. Некоторые из них имеют cосудосуживающие действие, другие при местном воздействии снимают аллергическую реакцию благодаря содержанию антигистаминов.

Все эти препараты применяются в виде назальных спреев или капель. При использовании cосудосуживающих средств необходимо знать, как лечить аллергический ринит, и учитывать что максимальный срок их непрерывного применения составляет не более 10 дней, в противном случае есть вероятность развития медикаментозного ринита.

2. Антигистаминные препараты. Эти лекарства устраняют аллергическую реакцию, борются со всеми ее последствиями:

  • отечностью носовой полости,
  • заложенностью носа,
  • насморком.

Такие лекарственные средства, как супрастин, тавегил и димедрол детям сейчас уже не назначают из-за их побочных эффектов (сонливость, заторможенность).

Опытный врач определит чем лечить малыша, рассматривая каждый случай индивидуально, скорее всего, он пропишет безопасное средство нового поколения, такое как кларитин.

Ребенка следует кормить грудью не менее 4 месяцев

3. Если признаки аллергического ринита протекают тяжело или велик риск развития осложнений, могут быть назначены препараты из группы глюкокортикостероидов. Их эффективность гораздо выше по сравнению с другими средствами, но поскольку они являются гормональными препаратами, их назначают детям далеко не во всех случаях. Кроме того, у этой группы лекарств имеется значительное количество побочных эффектов.

Стоит предостеречь родителей от попыток излечить насморк с помощью народных средств, заменив ими медикаментозное лечение. Это неправильное и вредное для ребенка решение, так как вряд ли можно будет оценить эффективность выбранных средств и начатого лечения. Вследствие этого будет упущено время, что может привести к развитию осложнений. Чем быстрее будут выявлены причины аллергического ринита, тем скорее больной пойдет на поправку.

Еще один момент, даже если некоторые методы и средства народной медицины могут эффективно болезнь у взрослого человека, нет уверенности, что в отношении ребенка они принесут пользу, а не вред, среди которых аллергия не редкость. Если есть желание дополнить препараты, которые прописал лечащий врач, какими-либо домашними методами, прежде всего, с ним нужно проконсультироваться.

Профилактика развития аллергического ринита у детей

Избежать или вылечить недуг будет легче, если профилактика начнется еще до рождения. В течение беременности женщинам не рекомендуется употреблять в пищу продукты, часто вызывающие аллергические реакции, надо стараться избегать влияния вредных производственных факторов, не принимать лекарства без назначения врача.

Категорически запрещено курение! Следует избегать нахождения с курящими людьми в одном помещении (пассивное курение). В быту как можно меньше использовать синтетические средства для уборки и стирки либо пользоваться так, чтобы исключить с ними контакт и вдыхание их паров.

После рождения ребенка его следует кормить грудью не менее полугода, прикармливать начинать с 4 месяцев. Уход за малышом, стирку постельных принадлежностей и белья надо производить с использованием специальных средств. Они сделаны на основе натуральных ингредиентов и содержат минимум веществ, вызывающих аллергические реакции. Чем реже будет происходить контакт организма ребенка и потенциальных аллергенов, тем меньше вероятность появления аллергических реакций у него в дальнейшем.

В качестве заключения остается напомнить, что своевременное выявление и обращение к медицинскому специалисту не только позволит навсегда избавить ребенка от этого заболевания, но и поможет избежать серьезных осложнений. Не занимайтесь самолечением. Гораздо предпочтительнее обратиться к врачу заметив первые проявления, чем упустить аллергический ринит в начальной стадии, когда избавиться от него проще и легче.

gorlonos.ru

Многие считают, что аллергический ринит у ребенка — явление сезонное, связанное исключительно с цветением березы или тополя, и проходит сам по себе. На самом деле поллиноз (а именно так называется это заболевание) не просто приносит дискомфорт. Из-за него ухудшается самочувствие, а если не лечить болезнь, то аллергический насморк у ребенка может стать хроническим. А это, в свою очередь, может привести к развитию тяжелых форм ринита и даже бронхиальной астмы, не говоря уже о дерматите и других сопровождающих поллиноз явлениях.

Что вызывает аллергию

Как правило, когда обсуждают лечение аллергического ринита у детей, в числе первых мер — устранение аллергена. Нужно понять, какое именно растение вызывает аллергию. Существует несколько тысяч видов растений, но пыльцу, способную вызывать аллергические реакции, создают только около 60 видов.

В наших широтах это практически все ветроопыляемые травы и деревья. Когда в апреле или мае начинают распускаться ольха, береза и клен, а немного позже — ясень и дуб, возникает аллергический ринит. В начале лета цветут тополь и хвойные деревья (ель и сосна), и на них тоже может быть аллергия. Одуванчики тоже совсем не безобидны. Летом цветут липа и множество луговых трав, пыльца которых способствует проявлению поллиноза. И уже ближе к концу лета жители южных регионов сталкиваются с такой проблемой, как аллергическая реакция на различные сорняки, в частности, на амброзию.

Для того чтобы выявить, что именно из этих растений вызвало аллергию, используются различные методы тестирования. Но для детей в возрасте до 3 лет они малоинформативны, поэтому зачастую родителям приходится определять потенциальный аллерген опытным путем.

Однако мало будет устранить только главный провокатор. Существует такое явление, как перекрестная аллергия. Она означает, что нежелательная реакция возникает не только на пыльцу, но и на продукты или препараты на основе растений, молекулы которых имеют одинаковые участки с молекулами аллергена.

Например, если у ребенка есть аллергическая реакция на цветение березы, то так же он будет реагировать на лещину (не только на орехи, но и на листья и пыльцу), яблоки, персики, черешню, сельдерей, морковь и картофель. Из фитопрепаратов придется исключить не только те, в которых содержатся березовый лист и почки, но и те, в которых есть ольховые шишки.

Если у ребенка аллергия на полынь, то схожую реакцию будут вызывать практически все цитрусовые (реже всего ее вызывают мандарины, чаще — апельсины), семена подсолнечника в любом виде, в том числе халва, а еще цикорий и мед. Из трав в таких случаях могут быть опасны полынь, календула, череда и ромашка, причем независимо от формы использования.

Бывает, что аллергию вызывает лебеда. Тогда малышу нельзя давать шпинат и свеклу. А вот злаки, хотя их цветение и приводит к поллинозу, на самом деле относительно безопасны.

Самым же опасным аллергеном считается амброзия. Перекрестными “партнерами” для нее считаются подсолнечник и одуванчик, то есть аллергия них тоже может возникать. Кроме того, амброзия имеет схожее строение молекул с дынями и бананами.

Признаки аллергического ринита у ребенка

Хотя считается, что младенцы не страдают аллергией, на самом деле сегодня это заболевание существенно помолодело. Симптомы аллергического ринита у детей встречаются даже не в 5 лет, а намного раньше. Молодые мамы часто думают, что это простуда, и продолжают лечить ребенка от ОРВИ, что только ухудшает ситуацию.

Важно знать, что провоцирует поллиноз. Большую роль играет наследственный фактор. Если у малыша оба родителя страдают аллергией, то вероятность развития у него такого же заболевания составляет 70%. Но нужно помнить, что передается не само заболевание, а предрасположенность к таким реакциям. То есть у родителей может быть аллергия на совсем другие вещества. В любом случае определить наличие заболевания может только врач.

Когда нужно обратиться к специалисту? Очень часто поллиноз действительно развивается после ОРВИ, когда у ребенка ослаблен иммунитет, еще не восстановились защитные барьеры слизистых оболочек, уязвимы верхние дыхательные пути. Если это совпало по времени с сезоном цветения, можно даже не заметить, как одно заболевание переходит в другое. Бывает, что переплетается действие сразу нескольких факторов: стресса, приема каких-то препаратов, наследственности.

Чтобы понять, с чем приходится иметь дело, нужно знать симптомы и лечение поллиноза. Хотя он очень похож на ОРВИ, есть ряд отличий. Для начала нужно обратить внимание на сопли у ребенка. Например, признак бактериальной инфекции — это изменение их цвета. При вирусной инфекции они остаются жидкими и прозрачными только первые пару дней, а потом становятся густыми и мутнеют, а примерно через неделю прекращаются. При аллергическом насморке явление отличается затяжным характером. При этом в течение недели и больше сопли остаются прозрачными, жидкими и текут из обеих ноздрей (а при бактериальной инфекции — только из одной).

На что еще обратить внимание

Любое инфекционное заболевание сопровождается хотя бы небольшим повышением температуры, а при вирусе еще и отмечается ломота в суставах. При поллинозе этих симптомов нет. А вот головные боли и головокружение бывают. В частности, это может быть вызвано легкой отечностью.

Характерным симптомом аллергического ринита считается частое чиханье, к которому добавляется зуд в наиболее “проблемных” зонах: на сгибе локтя, под коленкой, иногда прямо на лице, но это довольно редкое явление. Отечность слизистых зачастую дополняется конъюнктивитом и даже блефаритом. Последний возникает от перекрестных аллергенов.

Особенности лечения детского поллиноза

Важно знать, как вылечить это заболевание. Некоторые считают, что делать ничего не нужно, поскольку ребенок все равно перерастет ринит. Действительно, к моменту полового созревания некоторые виды аллергии ребенок перерастает, например пищевую. А вот к поллинозу это редко относится, обычно такие реакции сопровождают человека в течение всей его жизни. Можно только облегчить проявления, но и это важно.

Нужно уберечь ребенка от контакта с аллергенами, если возбудитель уже был установлен. В идеале, конечно, нужно менять климат, отправляться в поездку к морю или в горы. К сожалению, такая возможность есть не всегда. Школьникам нельзя пропускать занятия, родителей могут не отпустить с работы.

Да и держать ребенка дома в комнате с наглухо закрытыми окнами тоже не получится, особенно в хорошую погоду. Поэтому на окнах нужно сразу устанавливать сетки, чтобы в помещение проникало меньше уличной пыли и пыльцы. При необходимости можно даже занавесить окна влажной тканью, это облегчает дыхание. На улицу стоит выходить в одежде с длинным рукавом и в солнцезащитных очках, чтобы уменьшить прямой контакт с аллергеном. Желательно на это время отказаться от синтетической одежды, заменив ее вещами из натурального волокна. Сразу после прогулки нужно переодеваться, принимать душ или хотя бы умываться так, чтобы промывать заодно нос и глаза.

Важно продумать маршрут прогулок. Если к морю уехать не удалось, не нужно компенсировать это прогулками по парку, там при поллинозе делать нечего. Лучше уж действительно гулять по “каменным джунглям”, ведь в центре современного города не так много деревьев, чтобы они смогли нанести ущерб здоровью.

Во время обострения поллиноза нужно помочь организму. Для этого важно придерживаться определенного режима питания. Во-первых, из рациона сразу же надо исключить продукты, связанные с проявлениями перекрестной аллергии. Во-вторых, в меню должно быть как можно меньше продуктов, которые потенциально могут спровоцировать аллергические реакции.

Есть способы защититься от аллергического насморка. Некоторые терапевты (особенно для детей в возрасте до 5 лет) рекомендуют симптоматическое лечение. Оно состоит в основном в приеме антигистаминных препаратов, причем специально разработанных для детей. Обычно такие лекарства выпускают в виде сиропов и эмульсий, которые относительно легко можно давать даже самым маленьким детям.

Иногда, когда речь идет об особенно тяжелых формах поллиноза, прописывают глюкокортикоиды. Часто это препараты местного действия, например капли для носа. Поскольку в общий кровоток их действующие вещества не попадают, то и побочные действия в таких случаях будут минимальными. Но все равно принимать их в течение длительного времени не рекомендуется, поскольку они относятся к категории гормональных препаратов. Это касается даже лекарств нового поколения.

Часто при аллергии, даже если она проявляется в виде насморка, ухудшается общее состояние организма, потом возникает раздражение или сыпь на коже. Чтобы избежать этого, врач может назначить какие-либо энтеросорбенты, соответствующие возрасту ребенка и особенностям его питания. Чтобы улучшить барьерные функции кожи, используются специальные лечебные кремы, обычно это антигистаминные препараты местного действия.

Когда диагностируют аллергический ринит у детей, лечение часто сводят к описанным выше методам. На самом деле врачи не устраняют причину заболевания и не могут предотвратить его дальнейшее развитие, это скорее ситуационные меры. Просто аллергия будет менее неприятной.

Дополнительные меры

Важно знать, как лечить аллергический ринит так, чтобы ребенок пореже сталкивался с его проявлениями. Основным методом на сегодняшний день является АСИТ, то есть аллергенспецифическая иммунотерапия. Эффективность метода объясняется тем, что он ликвидирует не сами аллергические сопли, а причины, которые их вызвали. Укрепляя иммунитет, этот метод позволяет сделать организм более устойчивым к воздействию потенциально опасных веществ. Этот метод часто называют прививкой, и действительно, механизм действия у АСИТ и вакцинации одинаковый.

Ребенку вводят в виде инъекций определенное количество значимых для него аллергенов, причем постепенно их доза растет. Такая терапия проводится исключительно за пределами сезона цветения, чтобы не перегрузить организм.

Важно правильно рассчитать время, чтобы завершить курс лечения до того, как начнут цвести опасные растения. В течение года можно проводить только один курс. Всего их проводится не менее трех (максимум — пять). Такая терапия используется и для взрослых, но именно у детей она дает наибольший эффект.

Сравнение различных методов лечения и профилактики

Многих интересует, можно ли навсегда вылечить аллергический насморк. Если врач обещает, что сможет полностью избавить от этой проблемы, то он лукавит. Это касается как традиционных мер вроде АСИТ, так и гомеопатии, которую некоторые считают чуть ли не панацеей.

Может ли гомеопатия вообще лечить аллергический насморк? На текущий момент нет никакой доказательной базы, которая могла бы убедительно подтвердить эффективность такого метода. Поэтому официальная медицина не рекомендует прибегать к гомеопатии.

Это касается и такого метода, как лечение гельминтами, которое часто позиционируется как чистка организма. Во-первых, не доказано, что паразиты могут лечить аллергический ринит. Их жизнедеятельность связана с тем, что они забирают питательные вещества у организма, но выводить токсины они никак не помогают. Во-вторых, гельминты могут вызывать дерматит, они негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта.

Скорее всего, миф о том, что они эффективны, связан с тем фактом, что чем больше ребенок перенес различных инфекционных заболеваний, связанных с воздействием эндотоксинов (а в том числе это и паразитарное заражение), тем меньше риск развития аллергии в будущем. Это действительно доказано, но к лечению отношения не имеет. Скорее, это говорит о том, что окружающая ребенка среда не должна быть идеально чистой, только так его иммунитет укрепится в достаточной степени.

Таким образом, аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) если и не позволит избавиться от аллергического насморка навсегда, то, по крайней мере, поможет снизить интенсивность проявления поллиноза. Проводить ее можно только с 5-летнего возраста. Если ребенок плохо переносит инъекции, их можно заменить таблетками и каплями.

Определенный способ лечения и схему приема препарата назначит лечащий врач после проведения обследования и с учетом психологических особенностей ребенка. Важным преимуществом этого метода является его профилактическое значение.

В разгар сезона цветения проявление поллиноза будет сведено к минимуму. Но только в том случае, если и контакт с аллергенами будет ограничен. Например, если ребенок с аллергией на березовые “сережки” в разгар сезона цветения попадет в рощу, где в большом количестве растут эти деревья, эффективность метода снизится и рецидива избежать не удастся. В любом случае аллергический ринит у детей требует лечения и не должен игнорироваться родителями.

prostudych.ru

Содержание:

  • Группы риска
  • Возрастные факторы
  • Аллергены
  • Лечение
  • Профилактика и прогноз

Аллергические заболевания становятся «чумой третьего тысячелетия»: ежегодный прирост аллергиков в мире исчисляется сотнями миллионов заболевших. По данным ВОЗ, каждый пятый, живущий на планете, показывает неадекватную реакцию на вполне безобидные вещества.

Как показывают исследования, сенная лихорадка в большей степени присуща жителям высокоразвитых стран и мегаполисов. Причиной болезненной реакции организма на внешние проявления является рост химических препаратов, использующихся в быту, экология, пыльца растений, пыль.

У каждого заболевшего – индивидуальная реакция на опасности внешнего мира. Некоторые ученые утверждают: если ребенок растет в «стерильных условиях», у него формируется слабая иммунная система в отсутствии антигенов, что приводит впоследствии к аллергическому насморку и другим неадекватным реакциям, вплоть до развития анафилактического шока.

Это интересно! В странах «третьего мира» дети не склонны к атопии. В африканских странах, где иммунитет «закаляется» в борьбе с патогенными микроорганизмами с самого рождения, где понятие «гигиена» весьма условно, у детей не регистрируется аллергический ринит. В России симптомы насморка проявляются у 40 процентов детей, старше трех лет.

Группы риска

Иммунологи считают, что неадекватные реакции организма на внешнюю среду имеют в своей основе наследственный фактор. Если болен один из родителей – у ребенка есть 25-процентный шанс показать негативную реакцию. В редких случаях больны оба родителя, тогда риски поднимаются до 80 процентов.

Эти данные основаны на выводах педиатра из Австрии Клеменса фон Пирке, который ввел не только диагностическую пробу на туберкулез, но и предложил миру новый термин – аллергия. В переводе с греческого два составляющих слова звучат как «иной» и «действует».

«Гигиеническая» теория возникновения аллергии указывает на причины появления гиперреакции: слабый иммунитет человека, выросшего в «тепличных» условиях. Замечено, что в многодетных семьях дети редко дают аллергические реакции – происходит «перекрестный» обмен инфекциями и выработка иммунитета к штаммам. Такая же картина наблюдается в семьях, где есть домашние животные. В противном случае — причины аллергического ринита у детей: шерсть животных, пух.

Третья причина – распространение химических веществ в быту и кризис экологии. Симбиоз двух факторов негативно отражается на производстве продуктов: начиная от земледелия, промышленного производства, заканчивая бытовым потреблением (чистка посуды, качество воды).

Возрастные факторы

Груднички на первом году жизни не склонны давать аллергические реакции в виде насморка. Есть дерматический ответ на пищевую аллергию (например, на глютен): диатез, крапивница. Родителям надо обратить внимание на такие проявления – первый звоночек, что младенец склонен к неадекватным реакциям в дальнейшей жизни.

Часто мамы, заметив прозрачные выделения из носика крохи, думают, что у ребенка аллергический ринит. Они полагают, если нет температуры, значит – аллергия, и ошибаются. Прозрачные выделения – симптом физиологического насморка у малыша: так адаптируется носоглотка к иным условиям жизни, отличным от внутриутробного развития.

Признаки аллергического ринита помогут правильно поставить диагноз:

  • слизистая оболочка воспалена;
  • заложенность носа;
  • признаки ринореи;
  • «залповое» чихание;
  • покраснение глаз, слезоточивость (иногда);
  • першение в горле;
  • отсутствие температуры;
  • зуд в носу.

Кашель при аллергическом рините бывает редко, как и повышение температуры. Субфебрильные показатели возможны, если присоединяется инфекция. В случае основного проявление аллергии в виде кашля, к нему почти всегда присоединяется насморк.

Об аллергическом рините можно говорить, когда деткам исполняется три годика, и они идут в свой первый коллектив. Аллергический ринит впервые диагностируется в раннем школьном возрасте. Мальчики чаще дают неадекватную иммунную реакцию.

Внимание! Помните, аллергический ринит начинается с раннего детства, вазомоторный, имеющий сходные симптомы, диагностируется в старшем возрасте – это хроническая форма заложенности носа.

Аллергены

Наиболее распространённые аллергены

Вазомоторный ринит аллергического происхождения может донимать ребенка круглогодично или носить сезонный (весенне-летний) характер. При сезонных сбоях иммунной системы важно определить, на какой вид цветущего растения идет реакция.

К аллергенам – поллинозам относятся:

  1. Пыльца цветущих в мае-апреле березы, ольхи, орешника.
  2. В июне-июле активизируется пыльца луговых трав семейства злаковых: ежи, мятлика, перловника, ковыля.
  3. Август-сентябрь опасен пыльцой сорных трав – полыни, амброзии.

Родители должны знать, как определить аллерген, воздействующий на чадо, сроки цветения злаков, деревьев и ограничить пребывание на природе ребенка в опасный период. Можно обратиться к врачу для выявления аллергена лабораторным путем, биологическими пробами, использовать собственные методы наблюдения за детской реакцией во время сезонного цветения – вести «поведенческий» дневник ребенка.

Давайте разберемся, что это такое: круглогодичный ринит. Он проходит легче, чем сезонный. При поллинозе симптомы ярко выражены – отсутствие лечения специфическими препаратами может привести к развитию астмы.

Круглогодичный аллергический ринит вызывают:

  • домашняя пыль;
  • эпителий и шерсть животных;
  • перья попугаев;
  • пух в подушках и матрасах;
  • плесневые грибы;
  • пищевые продукты;
  • комнатные растения.

Диагностика аллергического ринита основывается на клинических проявлениях и анамнезе, собранном родителями. Выявление аллергенов может помочь ребенку в преодолении острого периода болезни.

Важно знать! Существуют так называемые перекрестные аллергены, отличные друг от друга по происхождению и составу, но вызывающие одинаковые симптомы. Например, пары: пыльца растений и пищевые продукты; домашние пыльные клещи и морепродукты.

Лечение

Лечение аллергического ринита у детей

При подозрении на сенную лихорадку как можно раньше обращайтесь к специалистам: педиатру, иммунологу-аллергологу, ЛОР-врачу. Именно они расскажут о мерах профилактики, как лечить аллергический ринит у детей, может ли ребенок кашлять при аллергическом рините, какие диагностические процедуры необходимо провести:

  • кожные пробы;
  • анализ на антитела;
  • провокационные тесты;
  • элиминационные тесты (удаление предполагаемого аллергена).

Основное лечение аллергического ринита — облегчить состояние больного, восстановить носовое дыхание.

Алгоритм лечения:

  1. Выявляют причинный аллерген и исключают его из жизни больного. Когда «пылят» деревья, злаковые и сорные растения, ограничьте пребывание ребенка на воздухе. Окна и форточки затяните марлей, периодически меняйте ее. Предпочтительнее в квартире и машине кондиционировать воздух при закрытых окнах.
  2. Амбулаторно назначают лекарственную терапию: антигистаминные препараты глюкокортикостероиды. От заложенности носа применяют капли, интраназальный спрей. В тяжелых случаях врач-аллерголог комбинирует препараты, включает, по согласованию с ЛОР-врачом, сосудосуживающие средства. Если у ребенка при аллергическом рините есть кашель, назначения производит врач-пульмонолог.
  3. Гомеопатия и лечение народными средствами направлены на повышение защитных сил организма.
  4. Хирургическое вмешательство в экстренных случаях.

Пероральные препараты

Отнеситесь ответственно к рекомендациям специалиста: чем лечить, определяет педиатр совместно с иммунологом и аллергологом. Детям предпочтительнее назначать антигистаминные препараты второго поколения (не седативные), так как у них мало побочных эффектов: не вызывают сонливость, возбуждение нервной системы, бессонницу, рассеянность внимания. Они обладают противовоспалительным действием, не снижают эффективности при длительных приемах.

К рекомендуемым для детского лечения антигистаминам второго поколения относятся:

  • Зодак;
  • Цетрин;
  • Мизоластин;
  • Фенистил;
  • Кларитин (Лоратадин).

Преимущество таблеток второго поколения в том, что их принимают 1 раз в сутки. После отмены они воздействуют на организм в течение 7 дней. Это свойство использует лечащий врач, когда отвечает на вопрос родителей, как долго лечится аллергический ринит у ребенка.

Антигистамины второго поколения

Местные средства

Комплексное лечение детей включает использование местных антигистаминных препаратов: капель и спрея. Самостоятельно они используются при незначительных проявлениях аллергического ринита, сопровождающегося конъюнктивитом.

Топическое действие на носоглотку оказывают:

  • Аллергодил – назальный спрей показан детям старше 6 лет;
  • Гистимет в виде капель назначают детям от 12 лет.

Ингаляции антигистаминными препаратами аллерголог вводит в состав комплексного лечения после консультации с оториноларингологом. В сложных случаях врач назначает кортикостероидные препараты в нос. Механизм действия интраназальных препаратов: подавляют синтез гистамина через 12-18 часов после первого приема. К ощутимому эффекту больной приходит через несколько недель. Препарат длительного применения, до полугода ежедневного приема.

Эффективными признаны следующие стероиды:

  • Альдецин;
  • Ринокорт;
  • Флутиказон;
  • Метазон.

Внимание! Не допускается в лечении аллергического насморка у детей применение системных кортикостероидных препаратов: преднизолон и его производные. С осторожностью назначают сосудосуживающие назальные капли – при постоянном применении ухудшают течение заболевания.

Что такое СИТ?

Аллергологи разработали и успешно применяют специфическую иммунотерапию аллергенами. Подкожный способ введения выявленного у пациента аллергена в мизерном количестве вырабатывает в организме противоядие к «нарушителю». Схема введения просчитывается индивидуально и направлена на постепенное накапливание действующего вещества.

Начинают СИТ за несколько дней до цветения растений, чтобы к пику сезона угроза сенной лихорадки свелась к минимальным значениям. Родителям следует проявить терпение и настойчивость – выраженный эффект наступает, спустя годы после применения СИТ.

Нетрадиционная медицина

Народные средства включают лечебные травы, способные сами вызвать аллергию или усилить заложенность носа. С осторожностью отнеситесь к рекомендациям по использованию сока столетника, растворов меда.

К гомеопатическим относятся спрей и капли Аква Морис. Они производятся на основе очищенной морской воды, по составу идентичны изотоническому раствору. Препаратом можно промывать носик несколько раз в сутки, очищая слизистую для дальнейших манипуляций.

Оперативное вмешательство

В начальном периоде АР не имеет показаний к хирургическому лечению, в запущенных, длительно не леченых, случаях хирург убирает измененные ткани, которые мешают свободному дыханию, корректирует анатомию носовых раковин. Манипуляции проводят в период ремиссии, минуя время сезонной аллергии.

Оперативное вмешательство не снимает симптомы аллергического заболевания, усилия врача направлены на восстановление носового дыхания.

Что будет, если не лечить АР у ребенка?

Порой родители легкомысленно относятся к насморку у ребенка: дескать, что его лечить – сам пройдет! Это – фатальное заблуждение, в дальнейшем аллергический ринит, своевременно не выявленный, даст серьезные осложнения. Со стороны ЛОР – органов возможны отиты среднего ухо, синусит, образование полипов. Совсем плохо, если у ребенка разовьется бронхиальная астма на фоне АР.

Совет! При первых симптомах АР обращайтесь к иммунологу-аллергологу, выполняйте рекомендации специалиста. Настройтесь сами и убедите ребенка в длительности лечения. Увы, АР невозможно полностью вылечить, но улучшить качество жизни больного вам под силу.

Профилактические рекомендации и прогноз

Превентивные меры лучше терапевтических: позаботьтесь о здоровье малыша до его появления на свет.

Примите следующие комплексные меры:

  1. Профилактика первичная: для детей с наследственным фактором. Во время беременности мамочка должна соблюдать рациональную диету, не допуская в рацион высокоаллергенные продукты. Принимать лекарственные препараты только по жизненным показаниям. Как можно дольше сохранять ГВ, не использовать в прикорме коровье молоко.
  2. Вторичная – для предотвращения АР: превентивная терапия, СИТ, закаливание, профилактика ОРВИ.
  3. Предупреждение тяжелого течения аллергического ринита: подбор вместе с врачом эффективных средств, безопасных для здоровья ребенка. Элиминация аллергена. Соблюдение рекомендаций лечащего врача.

В распоряжении врача есть много современных эффективных препаратов, которые купируют признаки аллергического заболевания. Следуйте его выбору, не стесняйтесь задавать вопросы, изучая аннотацию к средству. Помните, они должны быть безопасными для детского здоровья.

Индивидуальная схема комплексного воздействия на аллерген, исключение его из жизни ребенка способны нивелировать симптомы АР и не допустить осложнений.

vse-pro-detey.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *