Аллергический дерматит лечение у детей

Международная классификация болезней раньше определяла это заболевание как диффузный нейродермит. Теперь же по МКБ-10 недуг именуется атопическим дерматитом и имеет код L20, говорящий о патологическом воздействии на кожу и подкожную клетчатку. Атопический дерматит еще зовут детской экземой.

Если заболевание проявляется у детей раннего возраста, причина его, вероятнее всего, наследственная, либо связанная с особенностями течения беременности. Такие детки могут страдать и от других типов аллергии – астматических припадков, аллергических ринитов или конъюнктивитов, невосприятия определенных питательных элементов. Возникновение недуга в более позднем возрасте обычно связано с влиянием внешних факторов. Атопический дерматит чаще обнаруживается у детей до года и без необходимой терапии принимает хроническую форму с периодическими обострениями в продолжение жизни.

Содержание

Причины атопического дерматита

Помимо генетической расположенности, предпосылками атопического дерматита у грудных детей могут быть:

  1. Пищевые аллергии. Их провоцирует неправильный рацион при вынашивании плода либо кормлении грудью, ранний прикорм, проблемы с пищеварением у крохи, вызванные инфекционными недугами.
  2. Аллергические реакции на систематически применяемые лекарственные препараты кормящей мамой или назначенные ребенку или прививки.
  3. Тяжелое течение беременности. Атопический дерматит у детей способен развиться под влиянием хронических или инфекционных болезней будущей мамы, а также гипоксии плода.
  4. Сопутствующие болезни. К аллергическим кожным проявлениям склонны малыши с желудочно-кишечными недугами или инфицированные паразитами.

Кроме этих причин, к факторам риска экземы у грудничков относят различные бытовые аллергены – от моющих составов и средств по уходу за ребенком до фармацевтических препаратов.

Особенно внимательно к воздействию неблагоприятных факторов нужно относиться тем родителям, кто сам страдает от аллергий. Если подобная гиперчувствительность есть и у папы, и у мамы, вероятность детской экземы у их наследника вырастает до 80 процентов. Гиперчувствителен к антигенам один родитель? Риск сокращается в два раза.

Атопический дерматит у детей постарше (в 2–3 года) способен проявиться на фоне психоэмоционального напряжения, пассивного курения, избыточных физических нагрузок, плохой экологии в месте проживания, частых инфекционных болезней. Эти же факторы провоцируют обострение экземы при хроническом течении недуга.

А вот контакт с домашними питомцами может сыграть положительную роль. Итальянские ученые провели исследование и выяснили: если в доме есть собака, риск заболеваемости аллергическим дерматитом на четверть снижается. Общение любимца с ребёнком не только дает иммунной системе толчок для развития, но и снимает стресс.

Основные признаки заболевания

Симптомы атопического дерматита у детей грудного возраста:

  • кожный зуд, усиливающийся в ночное время;
  • появление чешуек себореи на голове;
  • покраснения и трещинки на щечках, в зоне бровок и ушек;
  • потеря аппетита;
  • плохой сон, по причине зуд.

В сложных случаях страдает не только кожа головы. Может быть атопический дерматит на руках, шее, ногах, ягодицах. Иногда раздражение сопровождается пиодермией – мелкими гнойничками, расчесывая которые ребенок может получить вторичную инфекцию, выражающуюся в сложно заживающих ранках.

В процессе взросления, если заболевание не удалось остановить, признаки видоизменяются или дополняются. Так, если крохе уже исполнился 1 год, возможно усиление кожного рисунка и появление сухих, шелушащихся очагов уплотненной кожи под коленями, в сгибах локтей, на запястьях, ступнях и шейке. В 2 года почти половина деток при подходящем лечении избавляется от недуга. Но некоторые малыши страдают и после двух лет: младенческая стадия болезни переходит в детскую, а затем и в подростковую. Болезненные участки прячутся в кожных складках либо локализуются на ладонях и ступнях. Обострения приходятся на зимний период, а летом болезнь не проявляется.

Атопический дерматит у подростка

Подобный дерматит у ребенка может стать «аллергическим маршем», и впоследствии присоединить аллергический ринит и бронхиальную астму. У каждого пятого заболевшего дополнительно развивается гиперчувствительность к бактериальной микрофлоре, способствующая осложненному и затяжному течению недуга.

Клиническая картина и диагностика болезни

Атопический дерматит у детей важно дифференцировать от иных кожных болезней. Ведь симптоматика может быть схожей с проявлениями чесотки, розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейного дерматита.

Постановкой диагноза должны заниматься опытные врачи: дерматолог и аллерголог-иммунолог. Врачи проводят следующие диагностические исследования: собирают полный анамнез, выясняют возможность наследственной предрасположенности, проводят тщательный осмотр и направляют кроху на общий анализ крови. Высокая концентрация IgE в сыворотке подтвердит диагноз.

Легкая форма атопического дерматита у ребенка

Атопический дерматит средней степени с вторично инфицированными ранами от расчесов

Тяжелая форма атопического дерматита у детей

Диагностика атопического дерматита у детей учитывает не только возраст пациента, но и стадии недуга:

  1. Начальная стадия (признаки): гиперемия (краснота), отечность тканей, шелушение, чаще всего на лице.
  2. Выраженная стадия: Кожные проблемы переходят на другие участки тела, появляется нестерпимый зуд, жжение, мелкие папулы.
  3. Особенности ремиссии: Симптомы уменьшаются или исчезают вовсе.

Терапия аллергического недуга

Полное исцеление возможно при правильном лечении на начальной стадии. Но о клиническом выздоровлении можно говорить, если с последнего периода обострения прошло в среднем 5 лет.

Опытные врачи, знающие, как вылечить атопический дерматит, считают, что эффективна лишь комплексная терапия. Она включает правильное питание, четкий контроль окружающего пространства, прием фармпрепаратов и физиотерапию. Может потребоваться помощь не только аллерголога и дерматолога, но и диетолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, психотерапевта и невролога.

Диета при атопическом дерматите у детей

Диетотерапия крайне необходима: именно пищевые аллергены способны дать бурный кожный ответ. На первом месте – продукты из коровьего молока. Если выявлена «молочная» аллергия у «искусственника», для него будут предпочтительны смеси с соевыми заменителями: «Алсой», «Нутрилак соя», «Фрисосой» и другие.

Однако может оказаться, что кроха не воспринимает именно сою. Для детей первого года жизни подойдут гипоаллергенные составы с повышенной степенью гидролиза белков: «Альфаре», «Нутрамиген», «Прегестимил», иные. При реакции на глютен придется исключить каши или заменить их на безглютеновые.

В сложных случаях, врач может назначить полный гидролизат, например «Неокейт», вместе с терапией «Креоном 10000»

Для прикорма нельзя выбирать продукты с высокой сенсибилизирующей активностью, к примеру, цитрусовые, орехи, мед, клубнику.

Впоследствии при составлении рациона нужно учитывать, что при реакции на молочный белок реальна аллергия на говядину. Организм крохи, не воспринимающий плесневые грибы, даст бурный ответ на дрожжевые продукты – от хлеба до кефира.

Диета при атопическом дерматите у детей предполагает особенное меню. Не рекомендованы бульоны, майонез, маринады, соленья, поджарки, еда, содержащая красители и консерванты.

Примерное меню при этом заболевании:

  1. Завтрак – каша из вымоченной гречневой крупы с растительным маслом.
  2. Обед – овощной крем-суп, немного отварной курятины, свежевыжатый яблочный сок.
  3. Ужин – пшенная каша с растительным маслом.

В качестве перекуса – безглютеновое печенье, яблоко.

Воду для питья стоит выбирать артезианскую или негазированную минеральную. Ее должно быть не меньше 1,5 литров в день, чтобы токсины могли свободно выводиться с мочой.

Врач может также назначить прием рыбьего жира для укрепления иммунитета ребенка и укрепления оболочек клеток.

Контроль окружающего пространства

Известный педиатр Комаровский уверен, что при атопическом дерматите у детей главное – исключить действие раздражающих факторов на кожные покровы. Для этого необходима:

  • регулярная влажная уборка, стирка белья, чехлов на мягкой мебели;
  • содержание игрушек в идеальной чистоте;
  • использование гипоаллергенных моющих составов;
  • отказ от мочалок и жестких полотенец;
  • отсутствие электроприборов в спальне;
  • выбор свободной одежды из натуральных тканей.

Купать малыша можно лишь в дехлорированной, отфильтрованной воде. Детское мыло применять лишь раз в неделю. После мытья кожу промокают нежным полотенчиком и наносят смягчающий препарат, например, «Бепантен» крем или «Бепантен» мазь в сложных случаях, «Липикар» или F-99.

Важно избегать неспецифических факторов риска – нервных и физических перегрузок, пассивного курения, инфекционных недугов.

Необходимые смягчающие препараты

Как лечить атопический дерматит? В острых состояниях врач для наружного использования может прописать кортикостероиды. Составы для смягчения и увлажнения нужны постоянно. Идеально подойдут эмоленты при атопическом дерматите у детей.

Вот список самых популярных средств:

  • «Локобейз липикрем». Эта же фирма выпускает еще один крем при атопическом дерматите у детей – «Локобейз Рипеа». В первом случае активный компонент – жидкий парафин, смягчающий кожу. Во втором – керамиды, холестерин и полиненасыщенные жирные кислоты, способствующие регенерации кожного покрова.
  • Серия средств «Топикрем» для ухода за атопичными детьми. Малышам подойдет липидовосполняющий бальзам и гель «Ультра Риш», очищающий кожный покров.
  • Молочко или крем «А-Дерма» — хорошее профилактическое средство, увлажняет и защищает кожу.
  • Серия «Стелатопия» от производителя «Мустела». Это крема, эмульсии и составы для купания, смягчающие эпидермис и помогающие его регенерации.
  • Бальзам «Липикар». В его составе липидовосполняющие масла каритэ и канолы, глицин для снятия зуда и ранозаживляющая термальная вода. Помимо этого, фармацевтическая лаборатория La Roche-Posay создала гигиенические средства «Липикар сюргра», «Липикар Синдэт», «Липикар масло для ванной», подходящие малышам с атопическим дерматитом.

Эти средства уменьшают шелушение и воспаление, восстанавливают водный и липидный баланс кожного покрова, очищают от загрязнений и предотвращают развитие бактерий. Эмоленты проникают не дальше эпидермиса, что в принципе исключает побочные эффекты. Поэтому их можно применять даже для самых юных пациентов.

Системное фармацевтическое лечение

Иногда бывает необходима и системная терапия. В курс могут входить:

  • Антигистаминные средства. Те, что с расслабляющим воздействием («Супрастин», «Тавегил») полезны, если малыш не может уснуть из-за зуда. А фармпрепараты нового поколения («Цетрин», «Зиртек», «Эриус») во всех других случаях – они не провоцируют сонливость и очень эффективны.
  • Антибиотики при вторичной инфекции. При атопическом дерматите у детей идеально подойдут антибиотические мази (эритромициновая, гентамициновая, ксероформная, фурацилиновая, левомиколь, иные). Хорош препарат «Цинокап» – он обладает не только антибактериальным, но и противогрибковым, противовоспалительным действием. В сложных случаях врачи назначают таблетированные антибиотические препараты. Антибиотиками нужно пользоваться только под медицинским наблюдением, чтобы не усилить аллергический процесс. На раны также можно наносить аппликации с мазью Вишневского, этот препарат способствует быстрому заживлению ран.
  • Средства против вирусов и грибков – если была занесена соответствующая инфекция.
  • Имунномодуляторы по рецепту аллерголога-иммунолога и витаминные комплексы с В15 и В6 для ускорения кожной регенерации.
  • Препараты для улучшения пищеварения («Панзинорм», «Панкреатин», «Креон», «Фестал»), а так же желчегонные средства и гепатопротекторы («Гепабене», «Эссенциале Форте», «Аллохол», настой кукурузных рылец или ягод шиповника).
  • Энтеросорбенты («Энтеросгель», «Смекта», активированный уголь) для блокировки кишечных токсинов.

Терапия при аллергическом дерматите проводится в амбулаторных условиях. Но при серьезном поражении кожи малышу показана госпитализация.

Лечение народными средствами и физиотерапия

Лечение атопического дерматита у детей народными методами проводится только под наблюдением врача. Целебные отвары и снадобья, которыми изобилует любой форум о лекарственных травах и традиционной медицине, при индивидуальной непереносимости могут только навредить ребенку.

Наиболее безопасными из таких средств являются очищающие ванночки. Они помогают снять зуд и неприятные ощущения.

Купают малыша в слабом растворе марганцовки, в воде с добавлением отвара чистотела или череды, ромашки, календулы. Хорошо влить в ванну смесь картофельного крахмала с водой (маленькая ложечка порошка на литр). Водичка не должна быть чересчур горячей, а сама процедура не длится более 15 минут. Очень хороший эффект на состояние кожи малыша оказывает также купание с добавлением овсяной муки.

Лечебное действие на воспаления также имеют мази на основе березового дегтя.

Очень полезно атопичным деткам санаторно-курортное лечение и физиотерапевтические процедуры. При ремиссии подойдут жемчужные, натриево-хлоридные, сероводородные, йодобромные ванны, грязелечение. При ярком проявлении симптомов – электросон, магнитотерапия, углеродные ванны, релаксирующие процедуры.

Профилактика атопического дерматита у детей должна начаться, когда плод развивается у мамы в животе. Она направлена на снижение антигенных нагрузок. В первые три месяца крохе жизненно необходимо грудное молоко для формирования иммунной системы. В дальнейшем мама и малыш должны правильно питаться, избегать стрессов и негативных воздействий окружающей среды.

  • Антигистаминные препараты для детей: обзор самых эффективных
  • Крапивница у детей: симптомы, причины и лечение
  • Бронхиальная астма: причины, признаки и лечение у детей 

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

lechenie-baby.ru

Аллергический (атопический) дерматит у детей — это распространенное заболевание, которое чаще всего себя проявляет в первые месяцы жизни. Многие мамы, заметив на коже ребенка высыпания и покраснения, игнорируют проблему. Они не спешат обращаться за помощью к педиатру, ведь у всех младенцев периодически выскакивает диатез и появляется потница. Действительно, дерматит в той или иной степени поражает около 90% грудничков. Однако эту патологию пускать на самотек не стоит. При отсутствии грамотного лечения и изменения питания дерматит может трансформироваться в хроническую форму. Многие дети не «перерастают» заболевание и мучаются от его проявлений до конца жизни.

Все начинается с диатеза

Если у грудного ребенка на коже появляются высыпания, ему ставят диагноз «диатез». В переводе с греческого языка данная патология означает «склонность к чему-либо». Диатез не является заболеванием как таковым. Подтверждение патологии у ребенка объясняет его предрасположенность к определенным реакциям аллергического типа. Кожные высыпания часто трансформируются в хроническую форму — так называемую атопию.

Аллергический дерматит у грудных детей может проявиться по двум причинам: нарушение в работе иммунной системы или несформированность ЖКТ. Чаще всего организм реагирует на белковую пищу, которая с трудом усваивается грудничком. В роли продуктов-провокаторов могут выступать молоко, мясо курицы или рыбы, яйца, а также цитрусовые и шоколад. Почему с возрастом проблемы исчезают? В первую очередь малыш «перерастает» свой недуг. У повзрослевшего ребенка органы пищеварения работают полноценно, прекрасно справляются с новыми продуктами. Кроме того, смена рациона уже не является причиной сбоя в системе ЖКТ, как это может произойти при переходе с грудного на искусственное вскармливание.

Аллергический и атопический дерматит

Некоторым родителям очень сложно разобраться в медицинских терминах, которые врачи используют при постановке окончательного диагноза. Не является исключением и аллергический дерматит. Фото у детей данной патологии можно посмотреть в специализированных справочниках. Но даже в такой литературе встречается разная информация. Попробуем далее разобраться в этом вопросе.

Дерматит — это обобщенное название кожных воспалений, которые встречаются у детей и взрослых. У заболевания различают несколько форм. Поэтому родители часто путают один вид патологии с другим. Аллергический дерматит развивается вследствие проникновения в организм раздражителей из окружающей среды, требуется непосредственный контакт. Атопический дерматит благодаря названию объясняет причину своего появления. «Атопос» в переводе с греческого означает «странный». Подобный диагноз ставится маленьким пациентам, если причина недуга не выявлена. Атопический дерматит проявляется до года, а его симптоматика не отличается от аллергической формы.

Как отличить одну патологию от другой? Симптомы атопии дают о себе знать в том случае, если у одного из родителей есть аллергия. Чтобы предупредить ее развитие, необходимо следить за здоровьем ребенка. Патология может появиться из-за ряда условий:

  • наследственная предрасположенность;
  • неподходящий климат;
  • наличие респираторных/пищевых аллергенов;
  • стафилококк;
  • неправильная гигиена;
  • непереносимость лекарственных средств.

Если на первые два пункта родители повлиять не могут, то остальным следует уделить внимание.

Почему дети сталкиваются с аллергическим дерматитом?

Заболевание развивается из-за гиперчувствительности к определенным веществам, что проявляется при каждом контакте с раздражителем. Поэтому в организме малыша происходят серьезные изменения, затрагивающие иммунную систему. После материнской утробы он знакомится с совершенно новым миром, где аллергены и другие агенты постоянно пытаются его атаковать. Постепенно организм адаптируется к созданным условиям. При этом вырабатывается «правильный» иммунитет. Прежде чем организм пройдет длительную адаптацию, ребенок каждый раз будет подвергаться такой опасности, как аллергический дерматит. Фото у детей с таким диагнозом позволяют оценить всю коварность недуга.

Главная причина развития заболевания — наследственная предрасположенность. Если оба родителя проявляют склонность к аллергии, вероятность появления патологии у ребенка составляет около 80 %. Симптомы дерматита только у мамы или папы могут повториться у чада с 50 % вероятностью. Только 20 % малышей заболевают, когда оба родителя здоровы.

У ребенка аллергический дерматит дает о себе знать под воздействием наследственного фактора и вредоносных раздражителей одновременно. Спровоцировать симптомы заболевания могут следующие агенты:

  • Пищевой фактор (компоненты определенного продукта расцениваются организмом как чужеродные тела).
  • Контактный раздражитель (в роли источника аллергена может выступать стиральный порошок, средства гигиены, вода).
  • Респираторный аллерген (раздражитель проникает в детский организм посредством дыхательных путей).

Среди большого разнообразия патологий отдельно следует упомянуть о контактной форме дерматита. Данное заболевание развивается на фоне прямого взаимодействия кожи ребенка с внешними раздражителями. В роли чужеродного агента может выступать синтетическая ткань, средства личной гигиены и пр. Лечить контактно-аллергический дерматит у детей можно дома. Для этого следует ликвидировать воздействие раздражителя на кожу и снять сопутствующие воспаления.

Основные симптомы заболевания

Развитие патологии начинается с покраснения кожных покровов и появления высыпаний. Они могут проявляться в форме трещинок, язвочек или пятнышек. Клиническая картина постепенно дополняется сильным зудом, сухостью и шелушением эпидермиса. В периоды обострений раздражение усиливается, поэтому дети могут расчесывать ранки.

Одновременно с перечисленными симптомами меняется кожа. Она становится отечной, появляются микровезикулы с прозрачным содержимым. Через определенное время они вскрываются. На этом месте образуются мокнущие язвочки, которые быстро подсыхают и оставляют после себя корочки. Заболевание развивается стремительно. При отсутствии корректного лечения оно может трансформироваться в экзему.

У ребенка аллергический дерматит проходит три этапа развития:

  1. Младенческий. Возникает на восьмой неделе после появления ребенка на свет, характеризуется острым течением. Основными областями локализации высыпаний являются ягодицы, лицо, голени.
  2. Детский. Развивается к первому году жизни ребенка и может продолжаться до переходного возраста. Основными областями локализации высыпаний являются локтевые и подколенные суставы, верхняя часть груди, шея.
  3. Подростковый. Этот этап начинается в переходном возрасте или сразу после его окончания.

Формы

В медицинской практике принято разделять аллергический дерматит на несколько клинико-морфологических разновидностей для точной постановки диагноза.

  • Экссудативная форма является наиболее распространенной. Часто патология сопровождается присоединением вторичной инфекции. Экссудативный аллергический дерматит на лице у ребенка приносит не только физический, но и эстетический дискомфорт.
  • Эритематозно-сквамозная форма проявляется у детей до двух лет. Ей присуще появление сыпи чешуйчатого характера. По мере развития болезни количество патологических очагов на коже увеличивается.
  • Везикулезно-крустозная форма характеризуется появлением микровезикул с серозным содержимым. При расчесывании они вскрываются. Патология сопровождается сильным зудом, возможно незначительное повышение температуры.
  • Лихеноидная форма чаще всего диагностируется в подростковом возрасте. Заболевание проявляется четко выраженными очагами поражения с блестящей поверхностью.
  • Пруриго Гебры характеризуется появлением зудящих папул в местах сгибов конечностей и поясничной области.

Определить конкретный вид заболевания может только врач после ряда лабораторных тестов.

Чем опасен аллергический дерматит у детей?

Симптомы этого заболевания не следует оставлять без внимания. Отсутствие грамотной терапии может привести к возникновению осложнений. Среди них самым опасным считается бронхиальная астма. Она проявляется по мере того, как очищаются кожные покровы малыша. Первоначально может показаться, что недуг отступил. На самом деле он трансформировался в более сложную форму и ушел вглубь организма.

Еще одним неприятным осложнением является нарушение внутрикожного обмена. Если родители четко следуют предписаниям врача и выполняют все его рекомендации, впоследствии болезнь может проявиться вновь в форме псориаза или крапивницы. Последняя является серьезной патологией и с трудом поддается лечению. Крапивница — это поражение кожи, в которой нарушен минеральный обмен.

Диагностические мероприятия

Определить у ребенка аллергический дерматит может только педиатр. При первичной диагностике специалист изучает анамнез пациента, клиническую картину заболевания и проводит физикальный осмотр. После этого назначает ряд лабораторных тестов:

  • Анализ на иммуноглобулин. У ребенка берут кровь из вены и определяют уровень иммуноглобулина Е. Если этот показатель повышен, высока вероятность аллергического дерматита.
  • Анализ крови.
  • Иммунограмма. Позволяет выявить нарушения в основных звеньях иммунитета и предупредить осложнения патологии.
  • Анализ мочи. Присутствие белка и увеличенное содержание солей указывает на нарушение работы почек.
  • Биохимия крови.
  • Посев на глисты. Проводится при подозрении на сбой в работе ЖКТ, развитие которого обуславливает аллергический дерматит.

У детей причины заболевания иногда бывает сложно определить, особенно при рецидивируюших формах. Таким пациентам рекомендуется проведение кожных проб в межприступный период. Сама процедура довольно проста и безболезненна. На кожу наносятся растворы с определенными веществами и вода. В местах введения раздражителя возникает покраснение, небольшая отечность. Если вещество не вызывает аллергию, кожа остается чистой. Данная процедура рекомендуется детям старше трех лет.

Медикаментозная терапия

Чем лечить аллергический дерматит у ребенка? Терапия патологии — длительный и комплексный процесс. Его должен контролировать педиатр до того момента, как пациент «перерастет» свой диагноз. Дополнительно может потребоваться консультация гастроэнтеролога, невролога или диетолога.

Первым шагом в лечении дерматита является устранение непосредственного контакта с аллергеном. Затем необходимо снять симптомы, а именно неприятный зуд. Ведь из-за него маленькие дети постоянно капризничают и не спят по ночам. С этой целью обычно назначают «Кларитин», «Зиртек», «Телфаст». Антигистаминные препараты, используемые в современной практике, не вызывают побочных явлений.

Для лечения кожных проявлений заболевания используют гормональную мазь. При аллергическом дерматите у детей особенно эффективны «Синафлан» или «Целестодерм». Если клиническая картина выражена слабо, лучше не использовать гормональные препараты.

Очень часто лечение основного заболевания сопровождается терапией патологий ЖКТ. Если сбой в иммунной системе обусловлен дисбактериозом кишечника, пациенту показан прием пребиотиков. Наиболее эффективными среди них являются «Линекс» и «Пробифор». В случае присоединения инфекции бактериальной этиологии требуется лечение антибиотиками.

Принципы диетотерапии

Жизнь малыша с подтвержденным дерматитом имеет свои особенности. Его необходимо постоянно оберегать от контакта с вероятными раздражителями. Поэтому для маленьких пациентов подбирается специальная диета. При грудном вскармливании ее должен придерживаться не только ребенок, но и его мама. Если малыш находится на искусственном питании, смеси подбираются с гипоаллергенными компонентами. В этом случае необходимо дополнительно проконсультироваться с педиатром.

Диета при аллергическом дерматите у детей подразумевает использование в рационе наиболее безопасных продуктов. Это зеленые сорта яблок, различные крупы, капуста, постное мясо. Для предупреждения кожных высыпаний из рациона необходимо убрать продукты, повышающие уровень гистамина в крови. К ним относятся майонез, разные копчености, консервы, сыры. Под запрет попадают все продукты, имеющие в своем составе красители и стабилизаторы. Придется на некоторое время отказаться от любимых лакомств — клубники, цитрусовых и шоколада.

Рецепты народных лекарей

Как выглядит аллергический дерматит у детей, известно практически всем мамам. Однако не все знаю, что бороться с его проявления можно дома, но только после консультации с педиатром. Среди наиболее популярных рецептов народных лекарей можно выделить следующие:

  • Отвар дубовой коры. Следует приготовить смесь из цветков календулы, коры дуба и будры плющевидной (по две столовые ложки каждого ингредиента). Травяной сбор залить стаканом растительного масла и прокипятить. Получившееся средство настаивают ночь, после чего его можно применять. Для этого марлю необходимо смочить в лекарстве и приложить к пораженному участку. Процедуру можно повторять несколько раз.
  • Мазь с облепиховым маслом. У ребенка аллергический дерматит можно вылечить любимым лакомством многих людей. Две столовые ложки масла необходимо смешать со стаканом топленого жира животного происхождения. Полученным лекарством смазывают очаги воспаления.

Представленные рецепты быстро снимают симптомы заболевания, уменьшают зуд и покраснение.

Меры профилактики

Чем лечить аллергический дерматит у ребенка, мы уже рассказали. Как предупредить его появление? Основные меры профилактики при аллергическом дерматите сводятся к устранению факторов, которые способствуют пересушиванию кожи ребенка. Обильное питье и прохладный воздух в комнате помогают уберечь малыша от сильного потоотделения. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не переедал. Непереваренная пища может привести к покраснению кожных покровов и высыпаниям. Организм при переедании выбрасывает большое количество антител, что приводит к образованию токсинов. Они пагубно влияют на неокрепшие системы ребенка изнутри. В период ремиссии не рекомендуется кормить малыша продуктами-аллергенами (цитрусовые, сладости). Они могут усугубить клиническую картину и привести к продолжительному лечению.

Аллергический дерматит у ребенка до года нередко появляется на фоне физического контакта с раздражителями. Поэтому педиатры рекомендуют родителям использовать гипоаллергенные порошки, подгузники и средства личной гигиены. Одежду лучше приобретать из натуральных тканей (хлопок, лен). Она должна быть максимально удобной в носке, не сковывать движения.

Родители должны ежедневно ухаживать за кожей ребенка. Нельзя допускать ее пересыхания. Увлажнение и смягчение кожи благотворно влияние на общее состояние малыша. Специальные лосьоны и средства для купания помогают поддерживать необходимый уровень pH. Это предупреждает появление опрелостей, чрезмерного потоотделения и помогает быстрому заживлению пораженных участков кожи.

Заключение

Одной из самых распространенных проблем, с которой приходится сталкиваться многим родителям, является аллергический дерматит. Симптомы и лечение у детей данного заболевания вызывают множество споров среди педиатров. В основе его развития чаще всего лежит наследственный фактор. Среди основных симптомов, сопровождающих эту коварную патологию, можно выделить сыпь на коже, ее отечность и сильный зуд. Лечение дерматита обычно носит комплексный характер. Терапия включает применение антигистаминных средств, противовоспалительных препаратов местного действия. В особо серьезных случаях и по рекомендациям врача показано использование гормональных мазей. Больным малышам в течение длительного времени необходимо соблюдать особую диету, ограничивать контакт с потенциальным раздражителем. Только в этом случае можно надеяться на полное выздоровление без осложнений в будущем.

fb.ru

Как известно, кожные проявления аллергии у детей являются, пожалуй, самыми распространёнными. Особенно на самых первых месяцах жизни. Да и сложно найти на планете ребёнка, который ни разу не удивил маму ярко-розовыми щёчками и такой же попкой. Из-за распространённости, многие родители очень несерьёзно относятся к этим симптомам. А зря.

Если не обратить внимания на эти покраснения и не принять меры, у ребёнка может развиться аллергический дерматит — куда более неприятное явление.

Что такое аллергический дерматит?

Аллергический дерматит – это одно из проявлений банальной аллергии. Ведь в современном мире количество аллергиков увеличивается каждый день. Механизм развития дерматита довольно прост: в ответ на появление в организме аллергена – белка, который наша иммунная система ошибочно приняла за вредоносное вещество, в кровь выбрасывается иммуноглобулин Е, а вслед за ним антитела. Взаимодействие антител с аллергеном вызывает бурную выработку гормона гистамина. Печень не успевает выводить его избытки, и он вызывает отёк кожи.

Аллергический дерматит и диатез — одно и то же?

Диатез, который многие считают первым признаком аллергии, по сути является всего лишь свидетельством того, что организм вашего ребёнка склонен к аллергическим реакциям. Симптомами диатеза является лёгкое покраснение щёк или ягодиц, сухость кожи в этих местах. Как правило, такие высыпания не доставляют ребёнку каких-то особенных неудобств.

К тому же, если своевременно убрать продукт или вещество, вызвавшее подобную реакцию, диатез быстро проходит. Что может стать причиной диатеза? В организм аллерген может проникнуть одним из трёх путей:

  • с пищей (в раннем детском возрасте это, пожалуй, самый частый путь);
  • через кожу (тоже довольно распространённый вариант);
  • через дыхательные пути (этот путь попадания аллергенов больше характерен для детей младшего школьного возраста).

Чтобы избежать появления диатеза или поскорее от него избавиться, а также не допустить развития полноценной аллергии, достаточно соблюдать несколько несложных правил и рекомендаций.

Во-первых, постарайтесь как можно дольше кормить ребёнка грудью. Материнское молоко наилучшим образом защищает ребёнка, помогает его иммунной системе быстрее сформироваться. К тому же, первое время с молоком ребёнок получает и антитела, помогающие бороться с различными бактериями и вирусами.

Во-вторых, кормящая мать должна соблюдать определённую диету. Не стоит особенно усердно налегать на такие продукты, как шоколад, цитрусовые, морепродукты, клубника. Ведь все это довольно сильные аллергены. Кроме того, стоит воздержаться от консервов, копчёностей, колбас. В них очень много красителей и консервантов, которые также могут спровоцировать реакцию организма.

В-третьих, начиная вводить прикорм, важно учитывать возможность появления диатеза. Слишком резкое или несвоевременное введение тех или иных продуктов крайне не желательно. Такие продукты, как яйца или коровье молоко, не стоит вводить детям на первом году жизни. Кроме того, новые продукты вводят по одному примерно раз в 2 недели. Это позволит быстро и легко вычислить причину аллергии, и отказаться от неё. Важно вводить продукт постепенно, начиная примерно с половины чайной ложки. Лучше смешивать его с уже привычной едой.

В-четвёртых, аллергическая реакция может начаться не только на пищу, но и на косметические средства, порошок, синтетическую ткань и многое другое, что соприкасается с кожей ребёнка. Поэтому даже стиральный порошок для малыша должен быть специализированный, без отдушек и лишних добавок. Так же тщательно стоит подбирать и одежду.

Внешне диатез кажется весьма безобидным. Однако если на него не обратить внимания и не устранить аллерген, то со временем это может перерасти в аллергический дерматит. Проявляться он может по-разному: покраснение и раздражение кожи, сыпь, пузыри и волдыри, шелушение, зуд. Кожа сохнет, может даже потрескаться.

Все это говорит уже о самой настоящей аллергии у детей. Проявиться она может на руках, ногах, лице, теле. Где угодно, но, как правило, на самых чувствительных участках. Если речь идёт о контактной аллергии, покраснение и раздражение выступят именно там, где происходил контакт с аллергеном.

В отличие от диатеза, дерматит доставляет ребёнку очень много неудобств. Зуд иногда настолько силен, что малыш не может ни спать, ни играть, всё его внимание сосредоточено на проблемном месте. Ребёнок будет чесаться, пытаясь таким образом избавиться от зуда, однако ощущения от этого только усилятся. Кроме того, расчёсывая воспаление, ребёнок повреждает кожу, и рискует занести инфекцию в поврежденное место.

Такое состояние, конечно же, требует неотложного лечения. Причём, квалифицированного. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Причины аллергического дерматита

Почему начинается аллергический дерматит? К сожалению, медикам это так и не удалось выяснить. Известно, что аллергия, скорее всего, передаётся по наследству. Во всяком случае, если оба родителя страдают аллергией, с вероятностью в 80% их ребёнок тоже будет иметь такое нарушение иммунной системы. В случае если болен только один родитель, эта вероятность снижается до 30%.

Кроме того, замечено, что на развитие аллергического дерматита влияет внутриутробное развитие плода. Инфекционные и хронические заболевания, а также лечение этих болезней, особенно если назначался курс антибиотиков, могут крайне негативно повлиять на развитие плода, в том числе и спровоцировать аллергию в будущем. К такому же результату могут привести различные патологии, например, повышенная проницаемость плаценты.

Существует мнение, что чрезмерное потребление сильных аллергенов в период беременности также может спровоцировать аллергию у ребёнка.

Лечение

Аллергический дерматит требует немедленного лечения. В том числе и потому, что это состояние крайне мучительно для ребёнка. Так что при появлении первых признаков дерматита, необходимо срочно отвести ребёнка к аллергологу, который назначит курс лечения.

Первым делом необходимо будет выяснить, что именно вызвало аллергию у малыша. Определить это можно посредством опроса родителей, если онивнимательно следят за новыми продуктами, вещами и косметикой, которые появляются в доме. Если же опрос не помогает выявить аллерген, необходимо сделать анализ. Если ребёнку меньше года, то у него возьмут кровь из вены, и по количеству и типу антител определят аллерген. У более взрослых детей берут кожные пробы.

Конечно же, аллерген придётся исключить из жизни ребёнка. С едой и бытовой химией всё относительно просто. С животными чуть сложнее, в том плане, что расставаться с любимцем очень тяжело. Но сделать это будет необходимо, если выяснится, что именно на его шерсть ребёнок реагирует таким образом.

Сложнее всего, если контролировать аллерген нет никакой возможности. Например, если реакция возникает на пыль или пыльцу растений. Но и это решаемо. И в том, и в другом случае необходимо тщательно убирать в доме, регулярно устраниять пыль. В период цветения растения-агрессора старайтесь поменьше держать окна открытыми.

Также необходимо подобрать антигистаминное средство. Эти средства проникают в кровь и связывают избыточный гистамин, снимая все аллергические симптомы. В зависимости от степени поражения и многих других факторов могут быть назначены препараты внутреннего или наружного применения.

Однако подбирать их самостоятельно не стоит. Слишком много аспектов необходимо учесть, чтобы не навредить ребёнку. Многие антигистаминные средства имеют ряд побочных эффектов. Кроме того, важно ещё и правильно рассчитать дозировку, которая так же зависит от многих факторов.

В особенно сложных ситуациях врачи могут назначить кортикостероиды. С этими препаратами нужно обращаться ещё более осторожно, чем с антигистаминными. В конце концов, в этом случае речь идёт о гормональных препаратах, а с ними, как известно, шутки плохи.

Так как при аллергенном дерматите сильно сушит кожу, её необходимо хорошо увлажнять. Для этого вполне подойдёт обычный детский крем. Кроме того, для восстановления кожи, ей необходимы витамины. Так что курс комплексных витаминов также придётся очень кстати.

Возможные осложнения

Почему так важно своевременно вылечить аллергический дерматит? Причина не только в том, что ребёнку сложно его переносить. Запущенный дерматит может стать причиной весьма серьёзных заболеваний. Прежде всего, на фоне аллергического дерматита может развиться хроническое заболевания – атопический дерматит. В некоторых случаях это заболевание остаётся с человеком на всю жизнь.

Также аллергический дерматит может спровоцировать развитие бронхиальной астмы. Заболевание, кстати, тоже хроническое.

В идеале, конечно, не доводить до появления дерматита, однако это далеко не всегда в нашей власти. Главное, понимать природу этого явления и своевременно оказать помощь своему ребёнку, чтобы избежать развития более тяжелых осложнений.

Рекомендуем к просмотру: Доктор Комаровский об аллергическом дерматите у детей

Советуем почитать: Трахеит у ребенка. Как узнать опасное заболевание по кашлю

mama66.ru

Аллергический дерматит у детей встречается наиболее часто на первом году развития, что объясняется множеством факторов. Как правило, после рождения организм ребенка еще не до конца сформирован, особенно это касается иммунной системы, которая остро реагирует на любые внешние и внутренние раздражители.

По мере взросления организм перестраивается, и все органы и системы работают правильно.

Причины развития заболевания

Как правило, аллергический дерматит развивается при следующих состояниях:

КОНТАКТНАЯ АЛЛЕРГИЯ. Это состояние возникает при аллергическом воздействии на кожные покровы ребенка, поэтому рекомендуется тщательно выбирать одежду и игрушки ребенку, предрасположенному к аллергическим реакциям. Кроме того, для малыша до года желательно использовать гипоаллергенные средства ухода.

ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ. Пищевой путь развития аллергического дерматита является наиболее распространенным, особенно у грудничков, когда кормящая мать не соблюдает режим питания. Кроме того, что нарушается диета, провокатором заболевания становятся ранние и неправильные прикормы.

Потенциальными аллергенами для ребенка и матери являются коровье молоко, яйца, различные виды рыб, экзотические овощи и фрукты, шоколад.

Известный педиатр доктор Комаровский рекомендует вовсе не давать некоторые из этих продуктов (шоколад, клубнику) детям до года. Остальные продукты в питание ребенка нужно вводить осторожно, соблюдая определенные правила:

  1. Не рекомендуется введение прикормов из нескольких продуктов чаще одного раза в 7 дней, что позволяет отслеживать негативные реакции на введение нового продукта. При острой реакции малыша рекомендуется недельный перерыв, после чего следует сделать замену на продукты с низкой аллергенностью.
  2. К продукту, вызвавшему аллергическую реакцию можно вернуться не ранее чем спустя 8-9 недель.
  3. Незнакомые продукты необходимо давать малышу в самом конце процедуры кормления и нежелательно их смешивать с другими.

Комаровский рекомендует ни в коем случае не перекармливать малыша. Это может спровоцировать нарушение в работе пищеварительной системы и, как результат, развитие аллергии. Кроме того, даже при грудном кормлении матерью должна соблюдаться диета.

РЕСПИРАТОРНАЯ АЛЛЕРГИЯ. Эта форма заболевания возникает при проникновении аллергенов (шерсть животных, пыль, аэрозоль, парфюмерия и т.д.) при их вдыхании. При этом пути возникновения аллергического дерматита необходимо принимать неотложные меры. Рекомендуется частые влажные уборки и ограничения контакта с домашними животными.

Кроме того, существуют вторичные факторы, которые провоцируют обострение дерматита у ребенка до 1 года. К ним относятся:

  • курение родителей (пассивное и активное);
  • несбалансированная диета матери при вскармливании ребенка до года;
  • нервные стрессы;
  • химические добавки и ароматизаторы в продуктах питания;
  • усиленная физическая нагрузка, сопровождающаяся повышенным потоотделением;
  • сезонные факторы, когда иммунитет наиболее ослаблен.

Кроме того, развитию дерматита способствует неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания пациента.

Стадии развития аллергического дерматита

Аллергический дерматит у детей характеризуется 3 стадиями:

  1. Стадия младенческая — наблюдается в начале второго месяца жизни малыша и характеризуется экзематозными кожными поражениями в характерных местах локализации (на лице, голени, плечах, области ягодиц). Как правило, эта стадия переходит на следующий уровень, но иногда наблюдается полное избавление от аллергического дерматита именно в этой стадии.
  1. Стадия детская — наблюдается в начале второго года жизни детей и способна сопровождать маленького пациента до переходного возраста. Доктор Комаровский утверждает, что в возрасте от 6 до 12 лет возможно появление синдрома сухих рук и ног. Это проявляется растрескиванием кожи в результате недостаточного увлажнения. Высыпания могут распространяться по всем участкам тела, но излюбленными местами являются область груди, шеи, сгибы локтей и область под коленями.
  2. Стадия подростковая — появляется в период полового созревания пациента. Сыпь может локализоваться на любых частях тела. При развитии такой симптоматики требуется консультация специалистов и, особенно дерматолога, который проведет диагностику и назначит терапевтические мероприятия, включая использование наружных средств (мази, крема, гели и т.д.).

Важно учитывать, что наиболее часто аллергическому дерматиту подвержены дети с ослабленным иммунитетом, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может усилить негативную симптоматику и привести к нежелательным последствиям.

Симптоматика заболевания

Симптомы аллергического дерматита чаще всего выражаются воспалительным процессом в организме, ухудшением общего состояния, гиперемированных высыпаниях на кожных покровах, которые сопровождаются нестерпимым зудом.

В наиболее чувствительных участках тела (шея, область лица, руки, ноги) при атопическом дерматите отмечается повышенная сухость и шелушение кожи и уплотнения. Как правило, все симптомы сопровождаются жжением и болезненностью, а также гипертермией в месте локализации отека. В этом случае требуется специфическое лечение и нанесение на пораженные участки противозудной и противовоспалительной мази.

Доктор Комаровский утверждает, что в раннем возрасте у детей, предрасположенных к аллергическим заболеваниям часто наблюдаются симптомы мокнутия, а при обострении заболевания возможно появление на коже строфулусов (водянистые пузыри), поэтому диагностика затруднена. При расчесах возможно развитие вторичного инфицирования, что требует обязательного применения антибактериальной мази.

Как правило, аллергический дерматит полностью исчезает к концу второго года жизни малыша, но иногда он способен осложниться ринитами и бронхиальными проявлениями.

Лечение аллергического дерматита

Лечение аллергического дерматита у детей проводится в комплексе и, как правило, сопровождается контролированием состояния малыша. Лечить аллергический дерматит необходимо с первоначального устранения всех контактов с выявленным аллергеном.

Далее устраняются острые симптомы заболевания при помощи следующих препаратов:

  • для снятия зуда и воспалительных отеков назначаются антигистамины второго и третьего поколения (Кларитин, Эриус, Зиртек, Лоратадин). Такие препараты, в отличие от первого поколения обладают минимальными побочными проявлениями и при правильном использовании практически безвредны для ребенка;
  • для детоксикации вредных веществ из организма назначаются энтеросорбенты (активированный уголь, Полипефан, Энтеросгель и т.д.);
  • лечить кожные проявления при атопическом дерматите рекомендуется в зависимости степени их интенсивности и локализации высыпаний. В тяжелых случаях могут назначаться мази на гормональной основе (мазь Акридерм, Синафлан, мазь Целестодерм и т.д.);
  • в том случае, когда симптомы аллергического дерматита выражены не очень интенсивно, назначаются негормональные мази (Кератолан, Фенистил и т.д.);
  • достаточно часто при дерматите происходит инфицирование расчесов. При этом рекомендуется обработка пораженных участков бриллиантовой зеленью или концентрированным раствором марганца для подсушивания ран;
  • нередко в результате заболевания необходимо лечить дисфункциональные расстройства и патологические процессы со стороны ЖКТ. Для проведения терапии чаще всего назначаются ферментные препараты для нормализации секреторной деятельности ЖКТ (Панзинорм, Фестал, Панкреатин, Креон и т.д.). В случае дисбактериальных расстройств кишечника детям назначается прием пребиотиков (Линекса и Пробифора). Кроме того, рекомендуется усиленный прием кисломолочных продуктов;
  • при явных кожных поражениях применяется наружная антибиотикотерапия (р-р Мирамистина и Фукасептола), а также терапия такими мазями, как Левомеколевая, мазь Диоксидная, Эритромициновая мазь, и др.

Важно помнить, что терапевтические мероприятия подбираются для каждого малыша индивидуально, в зависимости от того, насколько ярко выражена симптоматика. Однако лечить дерматит можно только после осмотра дерматологом. Иначе такое лечение способно привести к серьезным негативным последствиям.

Диета при дерматите

Детьми с предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, должна соблюдаться гипоаллергенная диета. Для ее выполнения следует исключить из питания малышей следующие продукты:

  • все фрукты и ягоды яркого цвета, а также соки и овощи;
  • рыбу и морепродукты;
  • молоко коровье цельное;
  • апельсины, мандарины;
  • злаковые, яйца и зелень;
  • любые консерванты, эмульдигаторы, соусы и копчености;
  • шоколад;
  • напитки сладкие газированные.

Важно учитывать, что при грудном кормлении детей, диета необходима и кормящей женщиной. Известный педиатр Комаровский рекомендует

Рекомендации по уходу за кожей ребенка

К ним относятся:

  1. Купание малыша с атопическим дерматитом следует проводить без использования добавления гигиенических препаратов с различными химическими добавками.
  2. Для купания следует брать отфильтрованную воду, а общая продолжительность купания не должна превышать 20 минут.
  3. Важно смазывать кожные покровы специальными наружными средствами для увлажнения кожи. Хорошую эффективность показала мазь Бепантен и Бепантенол. Их наносят на чистую сухую кожу.
  1. Доктор Комаровский считает, что наиболее оптимальными профилактическими мероприятиями аллергических дерматитов является естественное (грудное) вскармливание. Вполне объяснимо, что при таком подходе должна соблюдаться диета и правила прикорма, которые обеспечивают ребенку нормализацию пищеварения.

Кроме того, при укреплении иммунной системы с помощью закаливающих процедур и дозированной физической нагрузки нормализуется состояние маленького пациента и высока вероятность длительной ремиссии.

AllergiyaNet.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *