Лекарство от аллергии

Аллергия – это патологический процесс, который возникает при неадекватной реакции организма на различные вещества (чужеродные агенты). Развитие цивилизации и обилие химических веществ в продуктах и окружающем мире провоцирует широкой распространение заболевания. В последнее время люди все чаще подвергаются аллергии на холод или солнце, что в принципе неестественно для человека.

Медикам пока точно не известно, каковы глубокие причины неадекватной реакции организма на раздражители, поэтому лекарства от аллергии могут лишь снять симптомы, а не полностью излечить больного. Особенно внимательно следует относиться к детям, которые страдают от аллергических реакций. Ведь эта болезнь нарушает работу иммунной системы и может повлечь за собой сбой в других органах и системах.

Медикаменты от аллергии помогают снять кожные высыпания, зуд, насморк и облегчить кашель. Существует целый ряд препаратов, которые используются для лечения аллергических реакций, но начинать их прием можно лишь после консультации с врачом.

Оглавление [Показать]

Что может вызвать аллергию?

Прежде чем решать, что пить от аллергии, нужно обратиться за консультацией к врачу. Он сможет определить фактор, который вызвал развитие болезни, и, исходя из этой информации и основных симптомов, назначит корректное лечение.
Аллергическую реакцию могут вызвать следующие факторы:

  • Лекарственные препараты, особенно при слишком частом и продолжительном приеме
  • Пыль, в том числе и домашняя, в которой обитают пылевые клещи
  • Пыльца растений в период цветения вызывает поллиноз (отдельный вид аллергии)
  • Резкие перепады температур (холодовая и солнечная аллергия)
  • Шерсть животных, особенно кошек, собак, грызунов и кроликов, а также перья птиц
  • Укусы пчел, ос и комаров
  • Плесневые грибы
  • Средства бытовой химии, парфюмерия и косметика из-за обилия химических составляющих может вызвать аллергическую реакцию не только у ребенка, но и у взрослого человека
  • Пищевые продукты. Аллергия на еду чаще всего проявляется у детей, но может возникнуть и у людей во взрослом возрасте. Наиболее распространенной является неадекватная реакция на коровье молоко, цитрусовые, красные фрукты и овощи, морепродукты, злаки и орехи.

Общие рекомендации относительно лечения

Средства от аллергии входят в состав комплексного лечения, которое зачастую и прописывают, чтобы облегчить состояние больного:

  • В первую очередь стараются свести к минимуму или вовсе устранить контакт с аллергеном. Если это невозможно, то больному приходится постоянно принимать антигистаминные таблетки.
  • Препараты против аллергии быстро снимают симптомы болезни: зуд, кожные высыпания, чиханье, ринит и аллергический кашель.
  • Рекомендуется также проводить иммунотерапию, которая способствует выработке блокирующих антител к внешним раздражителям.
  • При сильной и затяжной аллергии используют препараты с кортикостероидами. Но это крайняя мера, так как подобные медикаменты можно принимать лишь в ограниченных количествах и недолгое время, а прекращать курс лечения следует постепенно. Медикаменты с кортикостероидами используют лишь в том случае, если нет другого способа устранить признаки аллергии.
  • Организм больного стремятся максимально очистить от токсинов. Для этого назначают препараты-сорбенты, такие как активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб и Полифепан.
  • Реже применяют очистку крови, например, такие инвазивные методы, как плазмаферез.

Лучшие средства от аллергии

Симптомы аллергии влекут за собой выработку большого количества гистамина. Поэтому, чтобы побороть воспаление глаз, кожи и органов дыхания, назначают антигистаминные препараты. В данный момент существует три поколения этих медикаментов.

Ниже мы приведем данные о препаратах, которые существуют на современно фармакологическом рынке, рассмотрим их положительные и отрицательные стороны. Нужно учесть, что информация, приведенная в этой статье, носит сугубо информативный характер, а назначать прием того или иного средства может только квалифицированный врач.

В данный момент наиболее эффективным средством против аллергии считаются антигистаминные препараты 3 поколения (метаболиты). Они быстро устраняют признаки аллергической реакции, не вызывают сонливости, кардиотоксического или седативного действия. Кроме того, они не нарушают работу центральной нервной системы, поэтому их можно давать детям от двух лет и взрослым, которые работают с механизмами и нуждаются в постоянной концентрации внимания.

В редких случаях применение метаболитов может вызвать сонливость. Но это эффект наблюдается только у людей с повышенной чувствительностью или у тех, кто страдает от хронической усталости. Поэтому данный симптом не является поводом для отмены приема лекарств.

лекарство от аллергииК препаратам от аллергии нового поколения относят Цетиризин, Лоратадин, Эбастин, Ацеластин, Астемизол, Акривастин и другие. Наиболее действенными для перорального приема считаются Цетиризин (Цетрин) и Лоратадин. В качестве наружного средства чаще всего применяют Ацеластин в виде спрея для носа и глазных капель.

Основным преимуществом метаболитов является то, что их можно принимать продолжительно время, например, для лечения длительных аллергических проявлений:

  • Аллергического контактного дерматита
  • Круглогодичного аллергического ринита
  • Атопического дерматита у детей и взрослых
  • Крапивницы
  • Аллергического конъюнктивита

Плюсы антигистаминных препаратов 3 поколения очевидны:

  1. Они не влияют на скорость реакции и не имеют седативных свойств. Также эти медикаменты не нарушают умственную и физическую активность. Принимать их можно независимо от приема пищи, а улучшение наступает довольно быстро. Действие препарата сохраняется в течение двух суток, а активность средства не меняется даже при длительном приеме.
  2. Некоторые препараты могут вызвать побочные действия. Например, Терфенадин и Астемизол нельзя принимать одновременно с антибиотиками, антидепрессантами и антимикотическими препаратами. Также нельзя запивать их цитрусовыми соками. Это может вызвать кардиотоксическое действие и нарушить работу печени. Поэтому данные средства не назначают людям пожилого возраста и больным с болезнями печения и сердечно-сосудистой системы. Для таких пациентов более приемлемым считается прием Лоратадина и Цетрина.
  3. Для местного лечения используют препарат Ацеластин, который начинает действовать уже через 20 минут после приема и не имеет побочных эффектов.

Обзор наиболее действенных препаратов

Приводим список самых эффективных медикаментов 3 поколения, их основные свойства и препараты-аналоги:

Цетиризин

Cчитается наиболее действенным лекарством от аллергии. Средство практически не впитывается организмом, но при этом быстро снимает проявления аллергии на коже. Лекарство довольно часто назначают детям для борьбы с ранним атопическим синдромом, так как прием Цетиризина значительно сокращает риск повторного проявления болезни в будущем.


Облегчение наступает уже через два часа после приема, а эффект длится достаточно долго. Поэтому зачастую достаточно принимать по 1 таблетке в сутки, а при начальной стадии аллергии Цетиризин принимают через день или даже два раза в неделю.

Цетиризин обладает небольшим седативным эффектом, поэтому его редко назначают людям с нарушениями работы почек. Средство подходит и для лечения детей старше двух лет (в виде сиропа или суспензии).

В таблице ниже приведен список препаратов-аналогов с их примерной ценой и формой выпуска.

Лекарство-аналог Примерная стоимость (в зависимости от формы) Форма выпуска
Цетрин 120-150 рублей Таблетки и сироп для детей от двух лет
Зиртек 220-330 рублей Таблетки и капли для внутреннего использования
Летизен 90 рублей Таблетки
Зодак 120-200 рублей Таблетки, капли и сироп
Цетиризин 60-120 рублей Таблетки
Парлазин 130-260 рублей Таблетки и капли для внутреннего использования

Таблетки препаратов-аналогов стоят дешевле. Капли и сиропы допускаются для приема детьми и являются более дорогостоящими препаратами.

Лоратадин

На данный момент является самым популярным препаратом 3 поколения для лечения аллергии. Он подходит для всех возрастных категорий и практически не имеет побочных эффектов. Лоратадин не обладает седативным эффектом, не влияет на работу сердца и нервной системы. Большинство пациентов хорошо переносят прием препарата, так как он отлично взаимодействует и с другими лекарствами.

Лоратадин можно принимать детям старше года. В таблице ниже приведен список аналогов. Наиболее мощным из них считается Эриус. Его нельзя использовать во время беременности и для лечения детей младше года.

Название Примерная цена Форма препарата
Эриус 450-700 рублей Таблетки для взрослых и сироп для детей
Лоратадин 20 рублей Таблетки
Ломилан 100-130 рублей Таблетки, суспензия
Кларисенс 30-60 рублей Таблетки и сироп
Лорагексал 50 рублей Таблетки
Кларитин 220-205 рублей Таблетки и сироп
Дезлоратадин Тэва 360 рублей Таблетки
Дезал 160 рублей Таблетки
Лордестин 210 рублей Таблетки
Кларотадин 110-130 рублей Таблетки и сироп
Фексофенадин

Препарат-метаболит, который не влияет на обменные процессы, не вызывает сонливости, хорошо взаимодействует с другими препаратами и не влияет на работу нервной системы. Хотя препарат считается одним из наиболее безопасных, его нельзя принимать детям до шести лет.

Препаратами-аналогами являются Телфаст (средняя цена 450 рублей), Фексофаст (200 рублей) и Фексадин (160 рублей). Все они выпускаются только в таблетках.

Диметинден

По своим свойствам напоминает антигистаминные препараты 1 поколения, но обладает более длительным действием. Особенностью лекарства является то, что его можно использовать и для внутреннего применения и в качестве наружного средства для снятия воспалений на коже. Аналогами Диметинден считаются капли, гель и эмульсия Фенистил, стоимость которых колеблется от 280 до 350 рублей в зависимости от формы выпуска.

Препараты Акривастин, Астемизол, Терфенадин и их аналоги (Семпрекс, Гисталонг и Трексил соответственно) имеют кардиотоксическое действие и другие побочные эффекты, а также кратковременное действие. Поэтому сейчас их практически не применяют для лечения аллергии.

Выбор препаратов в зависимости от пациента

В зависимости от возраста и наличия других заболеваний у пациента, назначают определенный вид лекарств против аллергии:

  • Детям от 1 до 4 лет можно использовать Лоратадин и Цетринизин.
  • Пациентам до 12 лет назначают Цетиризин, Лоратадин и Диметинден, а также их аналоги Цетрин, Зиртек, Кларитин и Фенистил.
  • В период беременности можно использовать Лоратадин и Фексофенадин, а во время кормления грудью единственным препаратом, способным побороть аллергическую реакцию, является Клемастин.
  • При нарушениях работы печени пациентам рекомендуют принимать Лоратадин, Фексофенадин и Цетиризин, а людям с почечной недостаточностью, помимо Лоратадина, также подходит Астемизол и Терфенадин.

Описание антигистаминных препаратов 1 поколения

Подобные средства сейчас используют редко из-за их недостатков, которые полностью отсутствуют в метаболитах:

  • Снижают мышечный тонус
  • Вызывают сонливость и седативный эффект
  • Действие препарата наступает быстро, но длится не более пяти часов
  • У детей может возникнуть психомоторное возбуждение. Такой эффект может появиться и у взрослых при длительном применении и несоблюдении дозировок.
  • Нельзя использовать антигистаминные препараты 1 поколения людям, работа которых связана с концентрацией внимания: водителям, студентам и людям, которые работают с различными механизмами.
  • Усиливают действие снотворных препаратов, анальгетиков и алкоголя.
  • В большинстве стран эти препараты не производят из-за их серьезных побочных эффектов: задержки мочи, запоров, сухости во рту, тахикардии и снижения остроты зрения.

Примерный список препаратов 1 поколения, которые лучше заменить средствами-метаболитами, приведен ниже:

  • Тавегил до сих пор продолжают использовать из-за относительно продолжительного действия препарата (до 8 часов). Однако, в последнее время начали регистрировать случаи возникновения аллергии на сам Тавегил.
  • Димедрол не рекомендуют использовать, так как он может оказать непредсказуемое воздействие на нервную систему.
  • Супрастин и Хлоропирамин пользуются популярностью, так как они не вызывают кардиотоксического действия. А его способность не накапливаться в крови позволяет применять препарат продолжительное время. Чаще всего средства используют для лечения крапивницы, атопическом дерматите, аллергическом конъюнктивите, для снятия зуда и отека Квинке. Единственные недостатки – легкий седативный эффект и непродолжительное действие.
  • Перитол используется для лечения мигрени, но может вызвать повышение аппетита.
  • Диазолин не применяют из-за того, что средство вызывает раздражение слизистой органов пищеварения, затормаживает психические и физические реакции, вызывает сонливость, задержку мочеиспускания и головокружение.
  • Фенкарол по своим свойствам похож на димедрол, но обладает меньшим седативным эффектом. Данное средство используют в основном после привыкания к другим препаратам 1 поколения.
  • Пипольфен и Дипразин используют для снятия рвотного рефлекса, но средства нужно использовать с осторожностью из-за их неблагоприятного воздействия на нервную систему.

Лекарства от аллергии для детей

Таблетки от аллергии для детей используют только у детей старшего возраста, а для маленьких пациентов преимущественно используют капли, сиропы или суспензии.


Детям, страдающим от аллергии, назначают лишь определенные виды препаратов. Среди антигистаминных средств малышам старше года можно использовать Ломилан, Лоратадин, Кларитин, Кларисенс и Кларотадин. После двух лет допускается прием Цетрина, Зодака и Парлазина, но лишь в форме капель или сиропа.

Для укрепления мембраны тучных клеток, используются сироп Кетотифен, спреи Кромоглин и Кромогексал, а также Интал. Эти препараты не допускают разрушения мембран тучных клеток, повышая защиту иммунной системы и не допуская повышенной выработки гистамина. Однако, все эти препараты можно применять лишь у детей старше года.

Кортикостероиды используют очень редко, так как они могут нанести непоправимый вред детскому организму. Опасность от приема таких препаратов кроется в том, что негативный эффект может проявиться спустя долгое время после завершения курса лечения. Прием преднизолона, бетаметазона, гидрокортизона и других гормональных таблеток, капель, спреев и прочих кремов от аллергии у детей должен осуществляться под надзором педиатра и лишь в том случае, если другие препараты не смогли справиться с проявлениями аллергии.

О самые эффективных антигистаминных средствах также можно прочесть статью на украинском языке: «Список таблеток, ліків від алергії для дітей і дорослих».

medprice.com.ua

Лечение всех аллергических заболеваний проводится практически по одинаковой схеме и заключается в обязательной изоляции больного от контакта с провоцирующим веществом-аллергеном; в проведении специфической иммунотерапии, которая помогает научить организм не проявлять гиперреакции на попадающий аллерген; в неспецифической терапии, которая заключается в приеме противовоспалительных нестероидных препаратов, кортикостероидов и антигистаминных средств

Антигистаминные препараты от аллергии

Антигистаминные препараты – это лекарственные средства, основное действие которых направлено на блокирование Н1-гистаминовых рецепторов. Также существуют препараты, которые блокируют Н2-гистаминовые рецепторы, которые зачастую используют как противоязвенные препараты, т.к. они уменьшают секрецию.

Благодаря многочисленным следованиям было установлено, что гистамин, оказывая воздействие на рецепторы кожи, глаз и респираторной системы, вызывает симптомы аллергии, которые антигистаминные препараты купируют или предотвращают. Антигистаминные средства предотвращают вызываемый гистаминоподобными веществами и самим гистамином бронхоспазм и обладают местноанестезирующим, седативным, антисеротониновым, антихолинергическим, антиспастическим, противоотечным и противозудным действиями.

По времени создания антигистаминные препараты подразделяют на препараты I, II и III поколений. Препараты I поколения – седативные препараты, препараты II поколения – неседативные препараты, препараты III поколения – активные метаболиты без кардиотоксического и седативного эффектов

Антигистаминные препараты I поколения

Препараты первого поколения обратимо связаны с Н1-рецепторами, вследствие чего их необходимо вводить часто, в достаточно больших дозировках. Основные фармакологические свойства данных препаратов: снотворное, седативное, холинолитическое действие и снижение мышечного тонуса. Также данные препараты способны потенцировать действие алкоголя. Противогистаминный эффект они оказывают на протяжении порядка пяти часов (препарат Тавегил – около восьми часов).

Седативное действие возникает вследствие того, что практически все препараты I поколения жирорастворимы, легко проникают через гематоэнцефалический барьер, связываясь с Н1-рецепторами головного мозга. В случае сочетания с психотропными средствами и алкоголем, седативный эффект усиливается. В некоторых случаях может наблюдаться психомоторное возбуждение. Именно из-за седативного эффекта большинства препаратов первого поколения запрещено использовать при проведении действий, требующих повышенного внимания. Все без исключения препараты I поколения усиливают действие алкоголя, ингибиторов моноаминооксидазы, ненаркотических и наркотических анальгетиков, снотворных и седативных лекарств.

Антихолинергическое действие данных препаратов вызывает атропиноподобные реакции, проявляющиеся нарушением зрения, тахикардией, запорами, задержкой мочи, сухостью в носоглотке и рту. При рините данные свойства могут быть полезны, а при бронхиальной астме они могут только усилить обструкцию дыхательных путей, вызвать обострение аденомы простаты и глаукомы.

Благодаря холинолитическому действию, препараты обладают противоукачивающим и противорвотным эффектами, что значительно уменьшает симптоматику паркинсонизма.


Для большинства антигистаминных препаратов характерно кокаиноподобное (местноанестезирующее) действие.

В случае длительного приема, антигистаминная активность может снижаться, поэтому менять препараты рекомендовано каждые две-три недели. После приема препаратов лечебный эффект наблюдается практически сразу, однако его действие достаточно кратковременно.

Несколько антигистаминных препаратов I поколения, из-за их снотворного и успокаивающего эффекта, входят в состав применяемых при укачивании, мигрени и простуде комбинированных препаратов.

У антигистаминных препаратов I поколения настолько большой спектр побочных эффектов, что зачастую при аллергических заболеваниях от их назначения отказываются, причем в некоторых Европейских странах их реализация вообще запрещена.

Ниже мы представим наиболее часто применяемые антигистаминные препараты I поколения:

• Димедрол. Снижает выраженность псевдоаллергических и аллергических реакций, обладает высокой антигистаминной активностью. Вследствие своего холинолитического эффекта оказывает противорвотное и противокашлевое действие, при этом зачастую вызывая задержку мочеиспускания и сухость слизистых. Помимо этого димедрол обладает сильным снотворным и седативным эффектом и нередко используется как обычное снотворное. В случае индивидуальной непереносимости лидокаина или/и новокаина, димедрол является их альтернативой в плане местноанестезирующего эффекта. При этом данный препарат характерен непредсказуемостью воздействий на ЦНС и достаточно широким спектром побочных эффектов

• Диазолин. У данного препарата седативный эффект гораздо слабее, чем у димедрола, при этом он нередко вызывает возбуждение ЦНС и такие побочные эффекты как заторможенность психической и двигательной реакции, сонливость, головокружение, нарушение мочеиспускания, раздражение слизистых ЖКТ. Некоторые исследователи утверждают, что диазолин оказывает токсическое влияние на нервные клетки

• Супрастин. Наиболее применяемый седативный антигистаминный препарат, обладающий умеренным спазмолитическим и периферическим антихолинергическим действием, а также значительной антигистаминной активностью. Супрастин наиболее эффективно себя зарекомендовал при лечении таких заболеваний как круглогодичный и/или сезонный аллергический риноконъюнктивит, атопический дерматит, экзема, отек Квинке и крапивница. Вследствие того, что данный препарат в сыворотке крови не накапливается, возможно его длительное применение без угрозы передозировки. Лечебный эффект наступает достаточно быстро, однако продолжается недолго, поэтому для увеличения его продолжительности зачастую показан его комбинированный прием с неседативными Н1-блокаторами

• Тавегил. По своему действию схожий с димедролом высокоэффективный антигистаминный препарат, обладающий высокой антихолинергической активностью. Иногда в качестве дополнительного средства назначается инъекционно при ангионевротическом отеке и анафилактическом шоке. По показаниям может быть использован для лечения псевдоаллергических и аллергических реакций. Однако иногда встречается аллергия  и на сам Тавегил

• Перитол. Помимо антигистаминного, данный препарат обладает немалым антисеротониновым действием, значительно повышает аппетит и нередко используется при мигрени

• Фенкарол. Не смотря на то, что у данного препарата антигистаминная активность меньше, чем у димедрола, он имеет более низкую выраженность седативных свойств. Помимо снижения гистамина в тканях, Фенкарол блокирует Н1-рецепторы. Данный препарат служит хорошей заменой в случае привыкания к прочим антигистаминным средствам

• Пипольфен. Применяется для потенцирования наркоза и как противорвотное средство. Оказывает ярко выраженное воздействие на ЦНС

Антигистаминные препараты II поколения

Антигистаминные препараты от аллергии II поколения, в отличие от своих предшественников, не обладают холинолитическим и седативным эффектами, не снижают физической и умственной активности, не проникают за гематоэнцефалический барьер, не адсорбируются с продуктами в ЖКТ, обладают быстро наступающим терапевтическим эффектом. Однако, несмотря на их явное преимущество перед препаратами от аллергии прошло поколения, препараты II поколения обладают кардиотоксическим эффектом разной степени, поэтому их прием требует постоянного амбулаторного контроля сердечной деятельности. Данные препараты запрещены к применению пожилым людям и пациентам с любыми нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Эффект от данных препаратов держится дольше и наступает быстрее. В случае использования препаратов в рекомендованной терапевтической дозировке, седативный эффект минимален. Умеренная сонливость может наблюдаться только у повышенно чувствительных людей, однако отмены препарата это не требует. При длительном приеме антигистаминная активность не снижается.

Побочное кардиотоксическое действие возникает вследствие блокирования препаратом калиевых каналов сердечной мышцы. Риск развития кардиотоксического эффекта значительно увеличивается в случае сочетания антигистаминных препаратов с антидепрессантами (пароксетин, сертралин, флуоксетин), макролидами (кларитромицин, эритромицин) и противогрибковыми средствами (интраконазол, кетоконазол).

Наиболее применяемые антигистаминные препараты II поколения:

• Трексил (Терфенадин). Данный препарат от аллергии является первым препаратом данного поколения. Не смотря на то, что со стороны ЦНС у него нет угнетающего действия, он обладает повышенной способностью провоцировать развитие фатальных аритмий и значительным кардиотоксическим действием

• Гисталонг (Астемизол). Наиболее длительно действующий (порядка 20 суток) препарат из данной группы. Гисталонг не взаимодействует с алкоголем, седативный эффект у него практически полностью отсутствует. Наиболее эффективно зарекомендовал себя при лечении хронических аллергических заболеваний. При протекании острого процесса его применение считается нецелесообразным. Основным серьезным противопоказанием является риск развития (иногда даже фатальных) нарушений сердечного ритма

• Семпрекс (Акривастин). Лечебный эффект при применении данного препарата достаточно кратковременен, однако достигается очень быстро. Это препарат с минимально выраженным антихолинергическим и седативным эффектами при высокой антигистаминной активности

• Фенистил (Диметенден). По своему составу стоит ближе всего к препаратам от аллергии прошлого поколения, однако заметно отличается от них гораздо меньшей выраженностью седативного эффекта, большей длительностью действия и более высокой противоаллергической активностью. Практикуется форма выпуска в виде геля для наружного применения

• Кларитин (Лоратадин). Наиболее покупаемый препарат II поколения. Вследствие большей прочности связывания с Н1-рецепторами, антигистаминная активность у него выше, чем у Терфенадина и Астемизола. Препарат не потенцирует действие алкоголя, седативный эффект отсутствует, кардиотоксическим действием не обладает, с другими лекарственными препаратами практически не взаимодействует. Кларитин можно принимать детям после года и водителям

Метаболиты (Антигистаминные препараты III поколения)

Новые препараты от аллергии третьего поколения не обладают кардиотоксическим и седативным эффектами, в связи с чем разрешены к употреблению людям, занятых на производствах, требующих повышенного внимания.

Наиболее применяемые новые препараты от аллергии III поколения:

• Телфаст (Фексофенадин). Препарат не взаимодействует с прочими лекарственными средствами, не оказывает влияния на психомоторную деятельность, не оказывает седативного эффекта.  Среди всех антигистаминных препаратов, Телфаст можно считать наиболее эффективным и максимально безопасным

• Цетрин, Зиртек. В организме препарат практически не метаболизируется, скорость его вывода напрямую зависит от функции почек. Хорошо себя зарекомендовал при кожных аллергических проявлениях, т.к. очень легко проникает в кожные покровы. Лечебный эффект проявляется в течение двух часов с момента приема препарата и держится порядка суток. При приеме в средних терапевтических дозах кардиотоксический и седативный эффекты отсутствуют. В случае нарушенной функции почек, препарат следует принимать с особой осторожностью

Назальные противозастойные препараты от аллергии

Большинство противоаллергических препаратов содержат такие амфитаминоподобные вещества как псевдоэфедрина гидрохлорид или составляющие, обнаруживаемые в применяемых при простуде пероральных препаратах. Такие указанные побочные эффекты как сердечно-сосудистые нарушения, бессонница и нервозность, обычно возникают в случае лечения данными препаратами аллергических реакций. Помимо этого противозастойные назальные препараты аллергическую симптоматику (першение в горле, кашель, чихание, слезящиеся и зудящие глаза, насморк) не снимают, а способны вылечить исключительно заложенность носа, которая отнюдь не является основным досаждающим аллергикам симптомом.

Рекомендуемые производителями назальные противозастойные препараты без эффекта «сонливости»: Судафед и Афринол. Однако при аллергии их применять не рекомендуется.

vlanamed.com

С началом цветения одними из самых актуальных сезонных лекарств становятся противоаллергические. Просмотрев рекламные ролики, многие пострадавшие мчатся в аптеку в полной уверенности, что популярное средство уж точно принесет им свободу от поллиноза. Однако на деле все не так просто: противоаллергические препараты бывают разными как по механизму действия, так и по времени наступления эффекта и его силе.

Неожиданная реакция

В норме мы дышим воздухом, насыщенным ароматами цветения ольхи, березы, ивы, клена и многих других деревьев и растений, наслаждаясь запахом весны и проснувшейся природы. Однако примерно у каждого пятого человека на земле проникающая в дыхательные пути пыльца вызывает сложный каскад патологической реакции.

Это происходит оттого, что организм аллергиков воспринимает вещество, входящее в состав пыльцы (антиген), как врага, которому немедленно объявляется жестокая война на поражение. На ее начальном этапе вырабатываются специальные антитела — иммуноглобулины класса Е. Они должны связаться с антигеном и обезвредить его. Но на самом деле антитела сначала прикрепляются к особым, тучным клеткам, которыми очень богата слизистая оболочка носовой полости и дыхательных путей.

Когда антигены пыльцы все-таки связываются с антителами, тучные клетки разрушаются и в окружающие ткани высвобождается их содержимое: гистамин и некоторые другие вещества. Именно они вызывают такие характерные симптомы аллергии, с которыми и призваны бороться противоаллергические препараты. Какими же путями они достигают желаемого эффекта?

Вариант первый: не оставить гистамину шансов

лекарство от аллергии

По этому принципу работают антигистаминные препараты. Они блокируют специальные Н1-гистаминовые рецепторы, с которыми связывается гистамин, и тем самым предотвращают его пагубное действие. Существует три поколения антигистаминных.

К первому поколению относятся Диазолин, Тавегил, Супрастин, Фенкарол и многие другие. Их общая отличительная черта — седативное, т. е. успокоительное, действие. Препараты первого поколения, которые выпускаются в виде инъекций (Супрастин и Тавегил), оказываются незаменимыми в экстренных ситуациях, например, при отеке Квинке, поскольку начинают действовать намного быстрее, чем таблетки.

Более современные средства второго поколения (Лоратадин, Семпрекс, Эбастин) в рекомендуемых дозировках хорошо переносятся, не вызывая седации, однако могут оказывать негативное влияние на сердечную мышцу1.

А наиболее хорошо переносимыми и мощными считаются антигистаминные третьего поколения — Цетиризин, Левоцетиризин и Фексофенадин.

Принимая антигистаминные препараты, следует помнить, что они не позволяют связываться с рецепторами вновь выделяющимся порциям гистамина, в то время как высвободившееся до первого приема лекарств вещество уже давно с ними связалось и все еще может проявлять свою разрушительную силу. Именно поэтому значительное облегчение порой наступает через несколько дней постоянного приема препаратов, когда успевший наделать бед гистамин уже исчерпает свои возможности.

Читайте также:
Сезонная аллергия. Инфографика

Вариант второй: укрепить тучные клетки

Средства этой группы, стабилизаторы мембран тучных клеток, направлены на торможение высвобождения из тучных клеток главного виновника аллергии — гистамина. К ним относятся Кетотифен, а также Кромоглициевая кислота. Первый выпускается в виде таблеток, а вот вторая при сенной лихорадке применяется в составе назального спрея (КромоГексал, Кромоглин) или капель в глаза (Лекролин, КромоГексал, Кромоглин).

Спрей назначают с целью купирования симптомов аллергического ринита, а глазные капли — соответственно аллергического конъюнктивита, который часто сопутствует заложенности носа и чиханию.

Стабилизаторы мембран имеют отличительную особенность, которая во многом ограничивает их применение: они достаточно поздно начинают действовать. Таблетки Кетотифена проявляют эффект только спустя 6–8 недель постоянного применения, поэтому принимать их в качестве средства скорой помощи — грубая ошибка. Гораздо раньше начинает работать Кромоглициевая кислота, но и ей требуется до недели, чтобы проявить себя в полную силу.

Вариант третий: удар по всем фронтам

лекарство от аллергии

И еще одна группа препаратов, которые имеют чрезвычайно важное значение для успешного лечения аллергии, — гормональные кортикостероиды. Одно это название может повергать в шок потенциальных потребителей, поскольку в российской ментальности страх перед гормонами глубок и, увы, пока неискореним. И в то же время, когда речь идет о лечении аллергического ринита с помощью назальных спреев, а не инъекций, которые действительно ни в коем разе нельзя применять в подобных случаях без рекомендаций врача, страх совершенно напрасен.

Интраназальные кортикостероиды не всасываются в системный кровоток, действуя исключительно в пределах слизистой носа. Как правило, они прекрасно переносятся и применяются как во взрослой, так и в педиатрической практике.

Механизм действия кортикостероидов прост: они проявляют мощный противовоспалительный и противоаллергический эффект, причем вне зависимости от стадии аллергической реакции, что позволяет достаточно быстро (зачастую уже к концу второго дня лечения) получить ощутимый результат.

При аллергическом рините чаще всего применяются два препарата: беклометазон (Насобек) и мометазон (Назонекс). Однако следует отметить, что в то время как большинство антигистаминных средств и кромогликаты относятся к безрецептурной группе, кортикостероиды все-таки можно купить только по рецепту врача. Более того, лечение аллергии нередко требует комплексного подхода и самодеятельности не приемлет. Вернее, приемлет, но желанного облегчения не приносит. Поэтому прежде чем спешить в аптеку за то и дело мелькающим в рекламе препаратом, хорошо бы все-таки посоветоваться с врачом.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

1. Полосьянц О. Б., Силина Е. Г., Намазова Л. С. Антигистаминные препараты: от димедрола к телфасту //Лечащий врач. 2001. Т. 3. С. 15.

Товары по теме: Диазолин, Тавегил, Супрастин, Фенкарол, Лоратадин, Кестин, Цетиризин, Фексадин, Кетотифен, КромоГексал, Насобек, Назонекс

apteka.ru

Аллергия — это повышенная чувствительность организма к определенным веществам, проявляется в острой реакции со стороны иммунной системы, выражающейся в выработке разных химических веществ (например, гистамина), которые приводят к появлению аллергических симптомов.

Вызывающие аллергию агенты называются аллергенами. Это могут быть разные продукты, обычная пыль, химические средства, цветочная пыльца, укусы насекомых и т.д. Реакция возникает при непосредственном контакте, вдыхании, приеме аллергена в пищу или введении в организм в качестве лекарственного препарата.

Лечение аллергии – задача непростая, поскольку до сих пор не выяснена причина возникновения подобной защитной реакции.

В большинстве случаев назначается симптоматическая терапия, направленная на сокращение проявлений аллергической реакции. Первым делом необходимо выявить вещество-провокатор и устранить контакт с ним.

Наиболее частыми аллергенами являются:

  • пыльца цветущих растений;
  • солнечные лучи;
  • холод;
  • лекарственные средства;
  • обычная пыль – в частности, находящиеся в ней клещи;
  • грибы плесени;
  • шерсть животных;
  • продукты питания: молоко, фрукты или овощи красного цвета, цитрусовые, морепродукты, орехи, злаки;
  • укусы пчел, ос, комаров, некоторых других насекомых;
  • косметические средства, парфюмерия, бытовая химия.

Какие меры необходимо принимать

  1. После определения провоцирующего вещества надо постараться исключить контакт с ним. Иногда это оказывается невозможным – например, при аллергии на пыльцу или домашнюю пыль. В таком случае единственным выходом является прием антигистаминных препаратов, снижающих симптомы.
  2. Проводится специфическая иммунотерапия для выработки в организме блокирующих антител.
  3. При тяжелой клинической картине прописывают кортикостероидные препараты, отличающиеся сильным действием. Их применение оправдано только в случае крайней необходимости, когда все другие способы не дают результата.
  4. Для очищения организма от аллергенов рекомендуется прием сорбентов: активированного угля, энтеросгеля, полифепана, полисорба.
  5. Практикуются также неинвазивные методы очищения крови: плазмаферез и другие.

Самые действенные лекарственные препараты

Поскольку аллергическая реакция проявляется в результате выработки большого количества гистамина, для устранения симптомов в большинстве случаев используются антигистаминные препараты.

Современная медицина предлагает три поколения этих медикаментов.

Препараты третьего поколения

  • Антигистаминные препараты третьего поколения, или метаболиты, отличаются высокой степенью эффективности, не вызывают сонливости, не оказывают седативного и кардиотоксического действия. Их разрешается прописывать даже малышам 1-2 лет (в форме сиропов) и взрослым, профессия которых требует большой концентрации. Состояние сонливости может возникать лишь при повышенной чувствительности нервной системы, а также при недосыпании или сильном переутомлении.
  • Цетиризин – один из наиболее эффективных антигистаминных медикаментов последнего поколения. Он ослабляет влияние гистамина на сосуды, блокирует гистаминовые H1-рецепторы, снимает покраснение, устраняет отеки, приостанавливает развитие реакции со стороны кожного покрова. Действие препарата начинается спустя 1 или 2 часа после приема и длится 24 часа. Устраняет признаки аллергического ринита (отек слизистой, заложенность носа, чиханье, насморк), тормозит развитие аллергической реакции, снимает симптомы астмы, ликвидирует кожные высыпания. Седативный эффект сведен к минимуму. С осторожностью используют при наличии почечных заболеваний. Рекомедован к применению даже при лечении новорожденных детей. Препараты-аналоги: зиртек, зодак, летизен, цетиризин, парлазин.
  • Телфаст не метаболизируется в человеческом организме, не вступает в реакцию с другими медикаментами, не вызывает сонливости, не оказывает влияния на психомоторные функции. Является очень эффективным и совершенно безопасным антигистаминным средством.
  • Фексофенадин – не обладает кардиотоксическими свойствами, не вступает в реакцию с другими препаратами, не вызывает сонливости, не приводит к нарушению психомоторных функций. Является одним из самых безопасных и действенных антигистаминных средств. Аналоги: фексадин, фексофаст.

Неседативные антигистаминные препараты 2 поколения

Антигистаминные средства второго поколения почти не оказывают холинолитического и седативного действия, не могут проникать сквозь гематоэнцефалический барьер, не влияют на умственную и физическую активность, при попадании в ЖКТ не адсорбируются с продуктами, почти аналогичны Н1-рецепторам, оказывают быстрый терапевтический эффект и длительное действие.

К противопоказаниям относятся заболевания сердечно-сосудистой системы, а также пожилой возраст. Препараты назначают амбулаторно для возможности постоянного контроля за сердечной деятельностью. Небольшой седативный эффект в с виде сонливости может проявляться только у чувствительных пациентов.

При приеме в течение продолжительного времени антигистаминная активность лекарств не снижается.

Возможно проявление кардиотоксического действия в результате блокирования калиевых каналов сердечной мышцы. Вероятность подобной реакции возрастает при одновременном использовании антигистаминных и противогрибковых препаратов (интраконазола, кетоконазола), антидепрессантов (сертралина, флуоксетина, пароксетина), макролидов (кларитромицина, эритромицина). Риск увеличивается также при употреблении с лекарством грейпфрутового сока и при наличии печеночных патологий.

Препараты выпускаются в форме энтеральных и местных лекарственных форм.

Самыми популярными медикаментами второго поколения являются трексил, гисталонг, фенистил, семпрекс, кларитин.

Трексил является первым антигистаминным препаратом второго поколения.

Не оказывает угнетающего эффекта на нервную систему, но обладает сильным кардиотоксическим действием.

Гисталонг является одним из самых долго действующих препаратов (эффект может длиться до 20 дней). Характеризуется необратимым связыванием с Н1-рецепторами. Не обладает седативным действием, не вступает в реакцию с алкоголем.

Применение гисталонга целесообразно при хронической форме заболевания. При остром течении аллергии используют другие антигистаминные препараты. Оказывает сильное воздействие на сердечную деятельность, в связи с чем его продажа в ряде стран Европы и в США приостановлена.

Фенистил — близок к препаратам первого поколения, но не оказывает седативного действия. Отличается высокой эффективностью и оказывает длительное действие.

Выпускается в форме геля для местного применения или капель.

Кларитин – препарат с высокой антигистаминной активностью, обусловленной прочностью связывания с Н1-рецепторами. Не вступает в реакцию с другими лекарствами, алкоголем, не оказывает кардиотоксического эффекта, не влияет на психомоторику. Рекомендуется для лечения аллергии у детей с 1 года. Выпускается в виде таблеток и сиропа.

Аналоги–лоратидин, агистам.

Антигистаминные препараты 1 поколения

Сегодня эти средства используют реже, чем препараты 2 и 3 поколений. Причин тому несколько:

  • они оказывают седативное действие;
  • снижают мышечный тонус;
  • эффект быстрый, но непродолжительный (за исключением тавегила);
  • препараты первого поколения приводят к психомоторному возбуждению (чаще такая реакция возникает у детей);
  • усиливают действие спиртных напитков и снотворных средств;
  • при длительном приеме теряют эффективность;
  • оказывают ряд побочных действий: могут привести к тахикардии, ухудшению зрения, задержке мочи, запорам, сухости во рту.

Супрастин – остается популярным, так как не оказывает кардиотоксического действия, не накапливается в организме, в частности – в крови. Препарат можно применять в течение длительного времени. Он прекрасно справляется с симптомами атопического дерматита, крапивницы, аллергического конъюнктивита, отека Квинке.

Минусы лекарства – седативный эффект и кратковременное действие.

Тавегил — отличается высокой эффективностью, по оказываемому действию аналогичен димедролу.

Димедрол — оказывает сильное седативное действие, отрицательно сказывается на деятельности ЦНС.

Другие средства от аллергии

Помимо антигистаминных препаратов, при аллергии используют стабилизаторы мембран тучных клеток. Их действие заключается в укреплении оболочек тучных клеток, обеспечивающих иммунную защиту. Разрушение мембраны является причиной выделения гистамина – мощного медиатора воспалительного процесса при аллергии.

Использование стабилизаторов укрепляет оболочку и не позволяет гистамину спровоцировать аллергическую реакцию.

Наиболее популярные медикаменты данной группы – Кетотифен (таблетки или сироп), Кромогексал, Кромоглин (спрей, аэрозоль для ингаляций), Интал (также используется для ингаляции).

Глюкокортикоиды обладают высокой эффективностью, но оказывают очень много побочных действий. Выпускаются в виде глазных капель, кремов, мазей, спреев для носа.

Наиболее распространенные препараты данной группы: преднизолон, бетаметазон, гидрокортизон, беклометазон, метилпреднизолон, дексаметозон.

lechimsya-prosto.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.