Лечение аллергии на лекарства у взрослых

Лекарственная аллергия – это вторично развивающаяся иммунная реакция повышенной чувствительности по отношению к определенным лекарственным препаратам. Для нее характерны как общие, так и местные аллергические симптомы.

Оглавление [Показать]

Симптомы и признаки аллергии на лекарства

С учетом скорости развития клинических проявлений аллергические реакции классифицируются на три основные группы.

Так, к первой группе относятся те, которые развиваются сразу же после поступления аллергена в организм или же на протяжении часа от этого момента. В эту группу относятся такие проявления, как:

  • Анафилактический шок
  • Крапивница
  • Спазм бронхиального дерева (бронхоспазм)
  • Отек Квинке
  • Острая анемия, связанная с гемолизом.

Вторая группа – это подострые реакции, которые проявляются в течение 24 часов с момента поступления аллергена в организм. Это приводит к таким состояниям, как:

  • Агранулоцитоз (повышение в крови уровня гранулоцитарных лейкоцитов)
  • Тромбоцитопения (падение уровня тромбоцитов ниже нормативных значений)
  • Лихорадка (повышение температуры выше 37 градусов)
  • Экзантема, проявляющаяся пятнами и папулами (прыщиками).

Третий тип аллергических реакций может проявиться в течение нескольких суток с момента поступления лекарственного препарата в организм. В эту группу следует включать такие состояния, как:

  • Сывороточная болезнь – поражение органов, связанное с образованием иммунных комплексов в организме
  • Васкулит – иммунное поражение сосудов
  • Полиартрит – поражение суставов
  • Лимфаденопатии – поражение лимфатических узлов
  • Гепатит, нефрит и другие состояния, связанные с развитием аллергического воспаления.

Лекарственная псевдоаллергия

Лекарственная псевдоаллергия может маскироваться под проявлениями истинной аллергии. Она не связана с иммунными механизмами. Так, анафилактический шок – это крайняя степень повышенной чувствительности иммунной системы к тем или иным препаратам, в свою очередь, анафилактоидный шок схож с ним по клиническим проявлениям, но по механизму развития он не связан с иммунной системой. В его основе лежит не сенсибилизация, а неспецифическое высвобождение гистамина и ему подобных веществ. Поэтому особенностями псевдоаллергии являются следующие:

  • Развитие при первом же контакте с фармакологическим препаратом
  • Медленное поступление в препарат является мерой профилактики, так как концентрация в крови не превышает запредельный уровень
  • Иммунные тесты для выявления причинного лекарственного препарата оказываются отрицательными
  • Аллергологический анамнез пациента не отягощен.

В роли веществ, которые способны вызывать лекарственную аллергию, относятся:

  • Папаверин
  • Атропин
  • Кровезаменители
  • Десферам – применяется при гемохроматозе
  • Но-шпа
  • Рентгенконтрастые вещества на основе йода
  • Опиаты – фентанил, морфин, кодеин и другие
  • Протамин (применяется для нейтрализации гепариновых соединений).

Повышается вероятность развития псевдоаллергической реакции в следующих случаях:

  • Введение высоких доз препарата, которые превышают допустимые нормативы по весу и возрасту
  • Заболевания гипоталамической природы
  • Сахарный диабет
  • Заболевания печени
  • Патология пищеварительного тракта
  • Хронический гайморит
  • Нейроциркуляторная дистония.

Причины лекарственной аллергии

Перед развитием лекарственной аллергии всегда имеется период сенсибилизации, то есть первая встреча фармакологического препарата с клетками иммунной системы человека. Только при втором контакте с одним и тем же препаратом возможно развитие аллергической реакции.

Согласно статистическим данным, примерно 70% побочных действий препаратов являются по своей природе аллергическими. При этом они могут приводить к смертности пациентов в 0, 005% случаев. В целом распространенность аллергии на препараты достигает уровня 12%, причем в последнее время отмечен ее рост.

Наиболее аллергенными лекарствами являются:

  • Антибиотики, с которыми связано примерно 50% аллергических состояний в фармацевтике
  • Нестероидные противовоспалительные
  • Сыворотка против столбняка
  • Сульфаниламиды.

Однако привести к развитию сенсибилизации могут любые препараты. Как ни странно, это может быть и глюкокортикостероидное средство, назначаемое для лечения аллергии, и другие средства, применяемые с этой целью.

Также выделяют и факторы риска, при наличии которых повышается вероятность повышенной реактивности иммунной системы. К ним относятся:

  • Профессиональный контакт с лекарствами (встречается у фармацевтов и медицинских работников)
  • Длительное использование одного и того же препарата, поэтому рекомендуется интермиттирующий прием с периодами перерывов
  • Бесконтрольное использование большого количества медикаментов у одного пациентов
  • Отягощенная наследственность, если у родственников выявляются подобные реакции на препараты
  • Поражения кожных покровов грибковой природы
  • Наличие аллергии к пищевым продуктам
  • Сопутствующие заболевания аллергической природы – бронхиальная астма, поллиноз и другие.

Лекарственные вещества, вызывающие аллергию, могут быть двух классов:


  • Чистые аллергены – это препараты белкового происхождения, к которым относятся декстраны, сыворотки и вакцины
  • Гаптены – лекарства, которые приобретают аллергенные свойства только после соединения с белками сыворотки крови. В итоге образуется комплексное соединение, состоящее из антигена и антитела.

Скорость и вероятность развития аллергической реакции зависит от пути поступления препарата в организм. Наименьшая она при приеме внутрь (это таблетированные и капсулированные формы чаще всего). На втором месте находится внутримышечный путь введения препарата. При внутривенном введении риск аллергии становится еще выше. Однако наибольшую опасность представляет внутрикожный путь поступления препарата.

Лечение лекарственной аллергии

Вылечить любой тип аллергии поможет

врач-аллерголог

. Единый центр записи, консультация 

+7 (499) 519-32-84 (Москва и регионы).

Лечение пациентов с лекарственной аллергией проводится по следующим направлениям:

  • Отмена препарата, который послужил пусковым фактором для развития аллергии. В случае, когда пациент принимает несколько препаратов одновременно, то их отменяют все
  • Назначение гипоаллергенной диеты, так как часто у таких пациентов имеется сопутствующая пищевая аллергия. В рамках диеты следует исключить продукты, содержащие большое количество углеводов, а также острое, соленое, кислое, горькое и сладкое. Таким пациентам рекомендуется увеличение водной нагрузки на организм – обычная питьевая вода, чай (нельзя употреблять ярко окрашенные напитки)
  • Применение антигистаминных препаратов, которые показаны при крапивнице и агионевротическом отеке. При более тяжелых проявлениях аллергии они окажутся неэффективными. Вводить антигистаминные средства рекомендуется внутримышечно. Это позволит получить терапевтический эффект в кратчайшие сроки
  • Если же на фоне всего вышеперечисленного не наблюдается клинического регресса или симптомы, наоборот, усиливаются, то показана кортикостероидная терапия.

Выбор антигистаминного препарата очень важен. От этого зависит переносимость и эффективность лечения. Особенности выбора этих средств являются следующие:

  • Следует выбирать препарат с высокой эффективностью и минимальной выраженностью побочных реакций
  • Высокая селективность действия антигистаминного препарата
  • Отсутствие эффекта успокоения (седации), что позволяет его принимать пациентам, чья работа связана с повышенной концентрацией внимания и активностью мыслительных процессов.

Эти свойства в полной мере присущи препаратам второго поколения. К ним относятся Цетиризин, Лоратадин и Эбастин. Однако эти препараты для проявления терапевтической эффективности требуют предварительного метаболического превращения в печени. С этим связано некоторое «запаздывание» их эффективности. Данных недостатков лишены самые новые антигистаминные средства такие, как Дизлоратадин и Фексофенадин. Поэтому с наибольшей результативностью они применяются при развившихся токсико-аллергических реакциях.

Важными преимуществами препаратов этой группы, которые относятся ко второму и третьему поколению, являются:

  • Требуется только однократный прием
  • Возможность увеличения дозировки в 2 раза, что не повлечет за собой увеличения вероятности развития побочных эффектов
  • Риск аллергических реакций на эти препараты минимален.

Первая помощь при лекарственной аллергии

Первая помощь при развитии анафилактического шока должна оказываться своевременно и безотлагательного. Необходимо следовать нижеприведенному алгоритму:

  • Прекратить дальнейшее введение препарата, если самочувствие пациента ухудшилось
  • Приложить к месту введения лед, который уменьшит всасывание препарата в кровоток
  • Обколоть это место адреналином, который также вызывает спазм сосудов и уменьшает всасывание в системный кровоток дополнительного количества препарата
  • Для этого же результата накладывают жгут выше места инъекции (периодически ослабляют его на 2 минуты каждые 15-минут)
  • Провести мероприятия по предотвращению аспирации и асфиксии – больного укладывают на твердую поверхность, а голову поворачивают на бок, удаляют изо рта жвачки и съемные протезы
  • Наладить венозный доступ путем установки периферического катетера
  • Введение достаточного количества жидкостей внутривенно, при этом на каждые 2 литра необходимо вводить 20 мг фуросемида (это форсированный диурез)
  • При некупируемом падении давления используют мезатон
  • Параллельно вводят кортикостероиды, которые проявляют не только противоаллергическую активность, но и повышают уровень артериального давления
  • Если позволяет давление, то есть систолическое выше 90 мм рт.ст., то вводят димедрол или супрастин (внутривенно или внутримышечно).

Что предпринимают врачи

При развитии лекарственной аллергии у пациента действия врачей выглядят следующим образом:

  • Отмена причинного препарата
  • Оказание неотложной помощи
  • Дальнейшее ведение аллергологом
  • Запись на амбулаторной карте или истории болезни о развившейся аллергии и уведомление об этом пациента. При последующих обращениях к врачу он в обязательном порядке должен оповещать об этом медиков во избежание развития неблагоприятных последствий.

Профилактика лекарственной аллергии

Для предотвращения развития аллергической реакции на фармакологические препараты необходимо учитывать следующие обстоятельства:

  • Тщательное выяснение аллергологического анамнеза у пациента. Если он отягощен, то человек не должен скрывать это от врача. Необходимо сразу же сказать, как проявлялась аллергия и на какие лекарства она развивалась
  • Врач должен избегать полипрагмазии при лечении пациента, то есть нельзя назначать большое количество лекарственных препаратов, особенно с недоказанной эффективностью
  • При указании на аллергические реакции необходимо исключить внутримышечный и внутривенный способ введения
  • Осторожно использовать препараты с длительным действием
  • При наличии у пациента заболеваний аллергической природы необходимо отказаться от применения препаратов с выраженными аллергенными свойствами
  • Наличие кожных заболеваний – это противопоказание для препаратов пенициллина, так как у 8% людей сразу же могут развиться тяжелые аллергические проявления острого течения
  • Желательно не использовать антибиотики с целью профилактики
  • Лучше использовать монокомпонентные препараты, а не поликомпонентные.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.

www.knigamedika.ru

Лекарственная аллергия — вызываемая различными компонентами лекарственных препаратов аллергическая реакция организма. В наши дни аллергия на лекарства является насущной проблемой не только подверженных аллергии людей, но и для лечащих их врачей, т.к. именно на них лежит непосредственная ответственность за назначение каждого лекарственного препарата. Чаще всего люди принимают лекарственные средства самостоятельно, опираясь на полученные благодаря телевизионной рекламе консультации по лечению определенной болезни. Наибольшую опасность и представляют именно такие лекарства, причем их отпускают в аптеках без наличия рецепта врача. У практически у 90% людей подверженных данному аллергическому проявлению, лекарственную аллергию вызывают отпускаемые без рецепта антибиотики (цефуроксим, пенициллин), сульфаниламидные препараты (бисептол, септрин, триметоприм) или обычный аспирин.


Лекарственная аллергия у детей побочным эффектом определенного лекарственного средства не является. По сути, это реакция, которая обусловлена индивидуальной непереносимостью конкретного лекарственного вещества. Развитие аллергической реакции абсолютно не зависит от количества попавшего в организм лекарственного препарата, т.к. для развития аллергической реакции достаточно поистине микроскопического количества вызываемого аллергию лекарственного вещества, что порой в десятки раз меньше обычно назначаемых терапевтических доз. В некоторых случаях для развития аллергии человеку достаточно вдохнуть пары препарата.

Лекарственная аллергия в подавляющем большинстве случаев развивается только после повторного контакта с провоцирующим ее развитие лекарственным компонентом, тогда как при первом контакте иммунитета с лекарством проходит период сенсибилизации

Причины лекарственной аллергии

У различных людей лекарственная аллергия имеет свои особенности. В одном случае она является сугубо профессиональным заболеванием, которое развивается у вполне здоровых людей вследствие продолжительного контактирования с лекарственными препаратами и зачастую является причиной частичной или полной потери трудоспособности. Наиболее часто профессиональная лекарственная аллергия наблюдается у занимающихся производством медицинских препаратов людей и у медицинских работников. В другом случае ЛА выступает осложнением терапевтического лечения определенного заболевания (зачастую аллергической природы), причем она значительно отягощает его течение и может стать причиной как инвалидизации больного, так и привести к летальному исходу.

Согласно статистических данных центра по изучению развития побочных эффектов после приема лекарственных препаратов, было установлено, что в более 70% регистрируемых случаев побочным эффектом на медикаменты является именно аллергия. Согласно данных большинства участвующих в исследованиях стран, лекарственная аллергия возникает у более 10% больных, причем ежегодно данные показатели только возрастают.

Наиболее часто ЛА наблюдается у женщин, в соотношении к мужчинам 2:1. Жители сельской местности аллергией на лекарства страдают значительно реже. Чаще всего ЛА наблюдается у людей, преодолевших тридцатилетний возрастной рубеж. Наиболее часто аллергический ответ возникает после приема нестероидных противовоспалительных препаратов, сульфаниламидов, антибиотиков, а также после прививок от столбняка. Помимо этого хочется отметить, что на один и тот же лекарственный препарат ЛА может развиться повторно даже через много лет с момента первого случая.

Наибольшему риску развития лекарственной аллергии подвергаются длительно принимающие медицинские препараты больные и работники фармацевтической промышленности. Зачастую ЛА наблюдается у генетически предрасположенных людей, а также у больных аллергическими и грибковыми заболеваниями.

Иммуноглобулины, вакцины и сывороточные препараты имеют белковую природу, тем самым являясь аллергенами вследствие того, что способны самостоятельно вызывать выработку антител, после чего ступать с ними в соответствующую реакцию. Подавляющее большинство существующих медицинских препаратов являются так называемыми гаптенами, т.е. веществами, которые приобретают свои антигенные свойства исключительно после соединения с белками сыворотки крови или тканей. Как следствие такой реакции происходит образование антител, которые при повторном попадании в организм антигена формируют комплекс антитело-антиген, который и запускает аллергическую реакцию. Лекарственную аллергию, в принципе, могут вызвать любые лекарственные препараты, и к сожалению даже те, что должны с ней бороться!

Лекарственная псевдоаллергия

В некоторых случаях после приема определенного лекарственного препарата может развиться ложная аллергическая реакция, по своей симптоматике очень схожая с симптомами анафилактического шока. Не смотря на схожесть симптомов с лекарственной аллергией, при ложной аллергической реакции сенсибилизации к медицинскому препарату не происходит, и как следствие реакция антитело-антиген не развивается. В данном случае наблюдается неспецифическое высвобождение медиаторов типа гистамина и гистаминоподобных веществ.

Лекарственная псевдоаллергия в отличие от истинной ЛА может развиться уже после первого приема препарата, причем при достаточно медленном его введении реакция возникает крайне редко, т.к. концентрация в крови вводимого вещества остается ниже критического порога, при этом не увеличивается скорость высвобождения гистамина. При лекарственной псевдоаллергии, проведенные предварительно аллерготесты на будущее введение препарата дают отрицательный результат.

Провокаторами высвобождения гистамина могут быть кровезаменители (декстран), препараты-алкалоиды (папаверин), опиаты, десферал, полимиксин В, но-шпа и пр. Косвенным признаком псевдоаллергической реакции является отсутствие отягощенного аллергического анамнеза. Благоприятным фоном для развития лекарственной псевдоаллергии являются хронические инфекции, заболевания органов ЖКТ, вегетососудистая дистония, болезни печени, сахарный диабет. Также развитие псевдоаллергии может спровоцировать бесконтрольное чрезмерное введение медпрепаратов

Лекарственная аллергия — симптомы

При лечении лекарствами возможно развитие следующих осложнений и реакций организма:

• Побочные эффекты (боли в животе, головная боль и пр.). Перечень всех возможных побочных эффектов указана в инструкции каждого лекарственного препарата. К примеру — после приема антигистаминных средств может наблюдаться головокружение и сонливость

• Токсические реакции. Данные проявления возникают в случае превышения допустимой дозировки лекарственного препарата. Чаще всего токсические реакции развиваются у пациентов с заболеваниями почек и печени, так как в этих случаях превышение дозы лекарства происходит при поражении почек и печени из-за ухудшения выведения из организма лекарственных препаратов

• Аллергические реакции

• Реакция отмены. Данная реакция возникает в случае прекращения проводимого до этого длительного лечения определенными препаратами


• Вторичные эффекты. К ним относят грибковые поражения слизистых оболочек, нарушение нормальной кишечной микрофлоры и пр

По мере возникновения, лекарственную аллергию подразделяют на два типа:

• Немедленная. Возникает практически сразу после введения или приема провоцирующего вещества. К немедленным реакциям относят аллергические отеки, крапивницу и анафилактический шок. В большинстве случаев такие реакции развиваются после введения пенициллина, а также его аналогов. Вследствие того, что у антибиотиков пенициллинового ряда сходная химическая структура, при появлении лекарственной аллергии на один из них, возможно возникновение реакции и к прочим препаратам данной группы. Сразу после введения пенициллина возможно появление сыпи, которая проявляется возвышающимися над поверхностью кожи красными пятнами. К сожалению аллергический ответ иммунной системы сыпью может не ограничиться и спустя некоторое время может развиться такая гораздо более серьезная реакция как анафилактический шок

• Замедленная. Возникает спустя несколько дней и вследствие этого зачастую точную причину аллергической реакции установить не удается. Проявляется замедленная лекарственная аллергия изменениями состава крови, суставными болями, крапивницей, повышением температуры. Помимо этого через несколько дней после приема препарата могут возникнуть такие реакции как: пурпура, аллергический васкулит, аллергический гепатит, аллергический нефрит, лимфаденопатия, астралгия, полиартрит и сывороточная болезнь

Лекарственная аллергия — лечение

Лечение лекарственной аллергии в первую очередь следует начинать с полного прекращения вызвавшего аллергию медикаментозного препарата. В случае если на данный момент больной принимает целый ряд препаратов, следует отменить их все, до момента выявления непосредственного «виновника» аллергии.

Нередко у больных лекарственной аллергией наблюдаются проявления пищевой аллергии, вследствие чего им показана гипоаллергенная диета с ограничением специй, копченостей, кислой, сладкой и соленой пищи, а также углеводов. В некоторых случаях пищевая аллергия подразумевает назначение элиминационной диеты, которая предусматривает употребление в достаточно больших количествах чая и воды.

Если у больного наблюдается легкая степень аллергии, уже значительно лучше он начинает себя чувствовать после отмены провоцирующего препарата. В случае если аллергию сопровождает крапивница и ангионевротический отек, показано лечение антигистаминными препаратами (димедрол, супрастин, тавегил), правда следует обязательно учитывать их переносимость в прошлом. Если после лечения антигистаминными препаратами симптомы лекарственной аллергии не стихают, показано применение парентеральных инъекций глюкокортикостероидов.

При подборе антигистаминного препарата следует учитывать свойства всех препаратов данной группы. Идеально подобранное лекарственное средство от аллергии помимо высокой противоаллергической активности должно иметь минимум побочных эффектов при приеме. Данным требованиям оптимально отвечают такие антигистаминные препараты как Эриус, Телфаст и Цетиризин.

При токсико-аллергических реакциях препаратами выбора являются такие новейшие антигистаминные препараты как Фексофенадин и Дезлоратадин. Если тяжелое течение лекарственной аллергии сопровождается развитием поражений внутренних органов, дерматитов и васкулитов, хороший эффект достигается приемом пероральных глюкокортикостероидов. В случае поражений внутренних органов с учетом вероятности побочных реакций и аллергоанамнеза, применяется синдромная терапия.

В случае тяжелых аллергических проявлений (синдром Лайелла), лечение заключается в применении больших доз глюкокортикостероидов, когда инъекции препарата проводят каждые 5 часов. В таких случаях лечение в обязательном порядке проводится в специализированной палате интенсивной терапии, т.к у таких больных наблюдаются тяжелые поражения кожных покровов и внутренних органов. Помимо этого терапия таких состояний подразумевает проведение мероприятий, которые направлены на восстановление кислотно-щелочного и электролитного баланса, гемодинамики и общую дезинтоксикацию организма.

Зачастую одновременно с токсическим поражением кожи, наблюдается развитие инфекционного процесса, поэтому дополнительно показано назначение антибиотиков, причем выбор оптимально подходящего антибиотика является очень сложной задачей, так как возможно развитие перекрестных аллергических реакций.

С целью дезинтоксикации и в случае большой потери жидкости показано введение плазмозамещающих растворов. Однако следует учитывать то, что на данные растворы также возможно развитие аллергической или псевдоаллергической реакции.

В случае обширных поражений кожи, пациентов лечат в абсолютно стерильных условиях как ожоговых больных. Пораженная кожа обрабатывается маслом облепихи или шиповника, антисептиками, р-ром зеленки или синьки. В случае повреждения слизистых, места поражения обрабатывают противоожоговой эмульсией, каротолином, перекисью водорода. При стоматите применяют водные настои анилиновых красителей, ромашковые настои и пр.

vlanamed.com

Симптомы лекарственная аллергии

Симптомы и степень их проявления у разных пациентов могут отличаться.

  • Генерализованная крапивница (сыпь по всему телу, напоминающая волдыри, остающиеся от ожога крапивой); кожные высыпания по типу пятен и пузырьков.
  • Отеки Квинке (возникновение отеков на участках тела, богатых подкожно-жировой клетчаткой, – губах, веках, щеках и т.д.).
  • Заложенность носа, риноррея (повышенное слизистое отделяемое из носа), зуд в носу, чихание.
  • Кашель, одышка, свистящее дыхание, приступы удушья.
  • Покраснение конъюнктивы (слизистой оболочки глаза), слезотечение.
  • Появление петехий (мелких точечных кровоизлияний) на коже и слизистых оболочках ротовой полости.
  • Наличие абсцессов (гнойников) в месте введения лекарственного средства.
  • Возникновение булл (крупных пузырей).
  • Образование болезненных красно-синюшных узелков на коже и подкожной клетчатке.
  • Зуд, шелушение кожи.
  • Повышение температуры тела.
  • Анафилаксия (тяжелая аллергическая реакция, в которую вовлекаются многие системы внутренних органов: снижается артериальное давление, повышается количество сердечных сокращений, происходит нарушение (вплоть до потери) сознания. Это состояние может угрожать жизни человека).

Причины

Лекарственная аллергия может возникнуть к любому фармацевтическому препарату и в любом возрасте. Причиной этого является повышенная чувствительность (восприимчивость) человека к лекарственному препарату, какой-либо его части или продуктам его метаболизма (распада).

Самые распространенные лекарственные аллергены (вещества, которые воспринимается иммунитетом как чужеродные и вызывают аллергическую реакцию).

  • Антибиотики (противомикробные препараты).
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
  • Анестетики (средства, способные вызывать анестезию – отсутствие чувствительности к боли).
  • Анальгетики (обезболивающие).
  • Противотуберкулезные средства (лекарственные препараты против туберкулеза — инфекционного поражения легких).
  • Вакцины (вещества, предназначенные для выработки специфического иммунитета к определенным возбудителям заболеваний).
  • Сыворотки (используются для лечения ряда заболевания, например, противостолбнячная сыворотка препятствует развитию столбняка (инфекционного поражения нервной системы)).
  • Примеси лекарственных препаратов: различные химические вещества (добавки), используемые при создании препарата.
  • Продукты метаболизма (распада) лекарственных препаратов.

Факторы,

способствующие развитию аллергической реакции.

  • Химическое строение лекарственного средства.
  • Степень прочности связи фармацевтического препарата с белками организма человека.

Факторы,

влияющие на тяжесть течения лекарственной аллергии.

  • Отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям – заболевание передается от родителей к детям.
  • Наличие других аллергических заболеваний (аллергии к пыльце деревьев, плесневым грибам, пищевым продуктам).
  • Пути введения лекарственного средства (пероральный (через рот), парентеральный (внутривенный или внутримышечный)), доза, частота применения.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб – когда (как давно) появились кожные высыпания, кожный зуд, зуд в носу, повышенное отделяемое из носа, наличие отеков; врач выясняет, какие лекарственные средства пациент употреблял перед развитием аллергической реакции; сколько времени прошло с момента введения препарата; как долго пациент принимал данный препарат.
  • Анализ анамнеза жизни — были ли у пациента ранее аллергические реакции, если да, то на что; есть ли у близких родственников пациента аллергические заболевания.
  • Осмотр пациента – выявление наличия отеков, кожных высыпаний по типу крапивницы (сыпь напоминает ту, которая остается от ожога крапивой), покраснения носа и глаз.
  • Общий анализ крови – может быть обнаружена эозинофилия (увеличение числа клеток, участвующих в развитии аллергической реакции), иногда может определяться лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов – белых кровяных телец), ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – показателей развития воспалительного процесса в организме.
  • Специфические иммуноглобуллины Е – анализ проводится с использованием сыворотки крови, выявляет вид лекарств, на которые  возникает аллергическая реакция. Используются, если применялось одновременно несколько лекарственных средств и необходимо выяснить, на какое из них возникла аллергическая реакция.
  • Провокационный тест – введение предполагаемого лекарства-аллергена (вещества, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию) пациенту с целью выявить наличие или отсутствие аллергической реакции. Если у пациента имеется аллергия к какому-либо из исследуемых аллергенов, в месте нанесения аллергена образуется покраснение и волдырь. В момент проведения теста пациент должен находиться в ремиссии заболевания (то есть у него не должно быть никаких видимых признаков заболевания). Тест включает в себя три этапа: нанесение аллергена на кожу, введение аллергена под язык, подкожное введение аллергена. Этапы проводятся последовательно. Если в какой-то момент в месте применения препарата возникают признаки аллергической реакции (волдырь, припухлость, покраснение), тест считается положительным и дальнейшее введение аллергена прекращается.
  • Возможна также консультация терапевта.

Лечение лекарственная аллергии

  • Исключение контакта пациента с аллергеном (веществом, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию).
  • Гипоаллергенная диета (диета с исключением продуктов, способных спровоцировать возникновение или усугубить аллергическую реакцию, – цитрусовых, кофе, шоколада); иногда назначается на период острых проявлений.
  • Глюкортикостероиды (синтетические аналоги гормонов надпочечников). Вводятся внутривенно, внутримышечно или перорально (через рот). Эти препараты уменьшают проявления лекарственной аллергии, снижая аллергическое воспаление.
  • Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина (биогенного амина (вещества), выделяющегося во время аллергической реакции), тем самым уменьшая аллергическое воспаление.

Осложнения и последствия

  • Развитие анафилактического шока (тяжелой аллергической реакции, в которую вовлекаются многие системы внутренних органов: снижается артериальное давление, повышается количество сердечных сокращений, происходит нарушение (вплоть до потери) сознания. Это состояние может угрожать жизни человека).
  • Развитие синдрома Стивенса-Джонсона (аллергической реакции, характеризующейся тяжелым течением, с эрозивным поражением кожи и слизистых оболочек как минимум двух органов. Эрозивное повреждение напоминает достаточно глубокие раны на коже и слизистых оболочках).
  • Развитие синдрома Лайелла (крайне тяжелой формы токсикодермии (поражения кожи), потенциально угрожающей жизни пациента, – человек может умереть от этого заболевания).
  • Развитие сывороточной болезни (аллергической реакции, характеризующейся сыпью на коже, повышением температуры тела, болью в суставах и увеличением лимфатических узлов).
  • Острый интерстициальный нефрит (аллергическое поражение почек).
  • Летальный исход (смерть).

Профилактика лекарственная аллергии

  • Внимательное изучение инструкции к препарату перед его употреблением.
  • Соответствие дозы препарата массе тела и возрасту больного.
  • Отказ от применения лекарственных средств, на которые ранее возникала аллергическая реакция.
  • Лекарственные средства, на которые была аллергическая реакция, должны быть написаны на титульных листах амбулаторных карт и историй болезни.
  • Исключение самолечения.
  • Обсуждение с врачом возможности замены лекарственного средства, вызвавшего аллергию, на другое.

lookmedbook.ru

Внешние факторы окружающей среды оказывают влияние на иммунитет человека. Реакция организма на эти факторы и есть аллергия. На некоторые вещества у людей возникает чувствительная реакция, в то время как для других они кажутся безобидными и вреда не приносят. Аллергены образуются как естественным, так и химическим путем. Попадают в организм посредством контактирования с кожей, при вдыхании воздуха и попадании пищи внутрь. Защитой человека является иммунная система, которая мгновенно реагирует на попадание чужеродных веществ.

К аллергенам относят:

  1. Инфекции – вирус, грибок, бактерии.
  2. Неинфекционные – пыль, реакция на лекарственные препараты, компоненты пищи, химические средства.

Аллергия является довольно распространенной болезнью.

Виды аллергии

В зависимости от характера проявлений аллергия подразделяется на:

  1. Острую. Реакция проявляется мгновенно после контакта с аллергеном и проходит также, сразу после того, как исключить аллерген. Возникает при разовом контакте с веществом, которое способствовало проявлению реакции. К этому виду относятся острая крапивница, отек Квинке.
  2. Хроническую. Симптомы болезни развиваются медленным способом. Болезнь проявляется через большой промежуток времени после контактирования. Избавиться от этого вида сложнее и длительнее по времени.

К видам аллергической реакции относят:

  1. Аллергический дерматит. При контакте кожи с определенным аллергеном появляется воспаление. Развивается заболевание медленно. Ему способствуют лекарственные, пищевые аллергены или химические вещества. При длительном контакте с аллергеном дерматит развивается все больше. Симптомами являются появление красных образований на теле. Сыпь внешне напоминает маленькие узелки, внутри которых находится жидкость. В тот момент, когда они лопаются, участок кожи покрывается коркой. В основе лечения лежит специальная диета и изолирование аллергена. Врач назначает антигистаминные средства, такие как Зодак, Зиртек, и мази и крема для локального использования на пораженной коже.
  2. Крапивница. При этом заболевании на теле появляются круглые выпуклые образования красного цвета. Причинами являются солнечные лучи, косметика, лекарства. При острой крапивнице появляется зуд, тошнота, позывы на рвоту. При хронической – последствия не такие серьезные, высыпания небольшие, но период лечения длиннее, может повыситься температура тела. Установить факт аллергии можно путем проб либо анализов. Чтобы лечение было эффективным, в первую очередь избавляются от аллергена, а затем начинают прием назначенных таблеток антигистаминного характера.
  3. Аллергический ринит. Воспаление в полости носа, вызванное взаимодействием с аллергеном (пыль, пыльца цветущих растений, бытовая химия). Проявляется в форме сильного насморка с обильными прозрачного цвета выделениями. Нос отекает, дыхание затрудняется, зуд в носовых пазухах доставляет дискомфорт. Диагностируют заболевание путем проб и анализа крови на наличие антител. Лечат каплями, таблетками, которые выписывает ЛОР-врач (эриус, кларитин).

Симптомы и признаки аллергии у взрослых

Первые признаки проявляются сразу или спустя несколько дней:

  • зуд в носовых пазухах, рту, глазах;
  • появление сыпи на коже;
  • покраснение пораженного участка;
  • повышение температуры тела, появление насморка и кашля.

Признаки возникают внезапным образом. Необходимо тщательно проанализировать, что могло способствовать появлению реакции. Для того, чтобы избежать серьезных последствий, рекомендуется сразу обратиться к врачу.

В зависимости от того какой участок тела подвергся действию аллергена симптомы различаются. У разных людей с одинаковым видом аллергии симптомы могут проявляться по-разному.

К основным симптомам относят:

  • высыпания;
  • зуд, тошнота;
  • головная боль, депрессивное состояние;
  • ухудшение дыхания;
  • разные показания артериального давления.

Лечение аллергии

Первое место среди медикаментозных препаратов занимают антигистаминные средства. Они тормозят развитие реакции, вызываемой аллергеном. Имеют ряд побочных негативных эффектов (сонное состояние, слабость в организме). Дозировку назначает лечащий врач строго по инструкции. Эффективным методом борьбы с аллергией считается иммунотерапия. Проводят ее путем введения смеси аллергенов больному, основываясь на кожной пробе. У человека постепенно возникает привыкание, и дозу периодически увеличивают.

Средства народной медицины:

  1. Яичная скорлупа. Белую скорлупу хорошо вымывают, сушат и измельчают до образования пыли в кофемолке. Добавляют пару капель сока из лимона и принимают 1ч. ложку 1 раз в день.
  2. Лавровый лист. Обрабатывают места отваром или принимают ванну с этим отваром.

Таблетки от аллергии

На фармацевтическом рынке нашей страны существует большой выбор таблеток от аллергии, оказывающих на организм как положительное, так и отрицательное действие.

Метаболиты являются современными и эффективными таблетками. Побочные действия незначительные, а симптомы аллергической реакции проходят довольно быстро.

Таблетки используют при длительном аллергическом проявлении:

  • атопического дерматита у взрослых людей;
  • крапивнице хронического вида;
  • аллергического ринита.

К таким лекарственным препаратам (в форме таблеток) относят лоратадин, астемизол, цетиризин.

Таблетки первого и второго поколения борются с аллергией, но имеют массу отрицательных воздействий на организм. К ним можно отнести следующие препараты: димедрол, супрастин, тавегил.

Лекарства в форме таблеток нового третьего поколения не имеют негативных побочных действий и противопоказаний. Вследствие этого, они имеют высокую цену.

Известной репутацией пользуются следующие таблетки от аллергии:

  1. Зиртек. Лечит хроническую аллергию, как у взрослых, так и у детей. Моментально борется с аллергическими реакциями.
  2. Телфаст. В большей степени используется как профилактическое средство теми людьми, которые склонны к аллергии.
  3. Эриус. Не вызывает побочных эффектов, не оказывает сильную нагрузку на печень и сердце. Препарат снижает зуд, борется с высыпаниями на коже. Действует мгновенно.

Мази от аллергии

Мазь является местным средством против аллергии.

Выделяют три вида мазей:

  1. Негормональные.
  2. Гормональные.
  3. Комбинированные.

К первому виду относят ихтиловую и цинковую мазь. Ихтиловая мазь снимает боль и убивает бактерии. Служит хорошим средством для восстановления кожи. Побочные эффекты минимальны. Можно применять беременным и кормящим женщинам.

Цинковая мазь по консистенции густая. Обладает подсушивающим эффектом, снимает отек и убивает вредные бактерии.

Гормональные мази способны вылечить любые аллергические заболевания. Но имеют и негативное последствие – длительное использование ведет к привыканию. К такому виду относят «Синафлан». Ее применяют при аллергии и воспалительных процессах на коже. Запрещена к использованию беременными и кормящими женщинами.

Перед началом лечения мазями, необходимо провести тест на здоровом участке коже, и лишь при нормальной реакции приступить к терапии.

Сколько длится аллергия

Аллергия у человека может продолжаться длительное время, у некоторых – всю жизнь. В некоторых случаях имеет кратковременный характер, например, при сбое в работе иммунной системы.

Предсказать точное время, узнать, когда закончится аллергия практически невозможно. На это влияет множество факторов.

В зависимости от вида аллергической реакции, длительность бывает разной:

  1. Крапивница не проходит около недели.
  2. Если появилась сыпь на коже, то она исчезает через три дня, но оставляет после себя следы в виде шелушений на теле.
  3. Если присутствует зуд на пораженном участке кожи, то после приема лекарств он пропадает в течение дня. В случае, если человек чесал кожу и она воспалилась, лечение будет проходить дольше.
  4. В случае аллергического ринита заболевание проходит сразу после изолирования аллергена, который способствовал воспалению слизистой оболочки в носу.

Профилактика проявления аллергии

Чтобы определить, какие профилактические действия необходимы, нужно правильно определить причину заболевания. Каждый человек индивидуален по отношению к аллергенам. Кто-то реагирует на запах растений, пыль, кто-то на цветение тополей. Заболеваемость людей аллергией растет с каждым годом.

Профилактические меры включают в себя:

  1. Избегать контакта с возможными аллергенами.
  2. Соблюдение правил гигиены (уборка помещения, стирка одежды).
  3. Прием витаминных комплексов, включающих фолиевую кислоту.

Необходимо соблюдать все профилактические меры для избежания возникновения аллергии.

FeedMed.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.