Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей

Оглавление [Показать]

В статье представлены обобщенные научные и клинические данные по вопросам патогенеза, клиники и терапии гастроинтестинальных проявлений пищевой аллергии у детей.

Gastrointestinal forms of food allergy in children

The article presents generalized of scientific and clinical data on pathogenesis, clinical manifestations and therapy of gastrointestinal manifestations of food allergy in children.

Пищевая аллергия — непереносимость доброкачественных пищевых продуктов, не связанная с нарушением обмена веществ, обусловленная иммунологическими реакциями .  В основе пищевой аллергии могут лежать различные типы аллергических реакций. Из 5 известных типов чаще наблюдаются: I (IgE — опосредуемые механизмы) — 92% аллергических реакций; III тип (иммунокомплексные реакции) — 53%, IV (клеточно-опосредованные реакции) — 76%. В патогенезе гастроинтестинальных симптомов пищевой аллергии значительную роль играют не IgE — опосредованные иммунологические механизмы, связанные с активацией лимфоцитов и рекрутированием эозинофилов и тучных клеток .

По частоте возникновения аллергических реакций у детей пищевые аллергены делятся на 4 группы: 1 группа — пищевые аллергены, ответственные за 78% аллергических реакций (яйцо -36% , арахис -24% , коровье молоко -8% , горчица -6% , рыба -4% ; 2 группа — 10% аллергических реакций на пищу: креветки, киви, пшеница, говядина, горох, чечевица, соя, люпин; 3 группа — 10% аллергических реакций: сезам, свинина, миндаль, краб, перец, яблоко, черешня, банан, цыпленок, козье молоко, утка, лесные орехи;  4 группа — 2, % аллергических реакций: каштан, персик, индейка, картофель .

По данным отечественных авторов, у детей раннего возраста наиболее распространена аллергия к белкам коровьего молока . У 0,5% — 1,5% детей в возрасте до одного года также имеет место сенсибилизация к молоку . Аллергенность молока в основном связана с альфа-лактальбумином, бета-лактоглобулином, сероальбумином, гаммаглобулином и казеином.

Высокой аллергенностью обладают куриные яйца. Наиболее значимыми аллергенами являются протеины белка яиц: овомукоид, овальбумин, кональбумин, лизоцим. Наиболее стабильный и активный аллерген из этого перечня — овомукоид. Аллергические реакции могут развиваться и на белок яичного желтка — ливетин.

К группе пищевых продуктов, обладающих высоким аллергенным потенциалом, относится рыба. Наиболее изучен в настоящее время аллерген М трески, который представляет собой саркоплазматический белок из группы парвальбуминов. Некоторые виды рыб (скумбрия и тунец) бедны парвальбумином и поэтому менее аллергенны. Рыба может быть и ингаляционным аллергеном для сенсибилизированных лиц. Развитие сенсибилизации организма могут инициировать ракообразные (креветки, крабы). В настоящее время идентифицировано два вида пищевых аллергенов у креветок и три — у крабов.

Причиной развития аллергических реакций на пищу могут быть бобовые: земляные орехи (арахис), соевые бобы, зеленый горошек. Выделяют три группы протеинов арахиса, среди которых в качестве главных аллергенов рассматриваются арахинин — альфа и лектин — реактивный гликопротеин. Описаны системные аллергические реакции после употребления арахиса. В составе белков сои аллергенной активностью обладают глицинин (11S фракция), b — конглицинин (7S фракция) и фракция 2S. Аллергия к изоляту соевого белка наблюдается у 15%-20% детей, вскармливаемых соевыми смесями .

У детей с пищевой аллергией часто выявляется сенсибилизация к аллергенам злаков. В составе белков пшеницы аллергию вызывают: альбумин, глобулин, глиадин и глютенин (глютеновый комплекс),

Мясо (говядина, мясо курицы и индейки) является редкой причиной аллергии у детей.

Среди пищевых добавок истинную пищевую аллергию могут индуцировать: папаин, альфа-амилаза, красная кошинель (кармин) и сульфиты.

Клиника пищевой аллергии чрезвычайно полиморфна. Не будет преувеличением полагать, что при данном виде сенсибилизации возможно поражение любого органа или системы организма. Наиболее часто аллергия к пищевым продуктам сопровождается патологической симптоматикой со стороны кожи, желудочно-кишечного и респираторного тракта .

Аллергические поражения органов пищеварения встречаются с такой же частотой, что и аллергические дерматиты, однако до сих пор диагностируются достаточно редко . Развитию аллергических реакций в значительной мере способствует обширная поверхность слизистой, её постоянный непосредственный контакт с аллергеном и фоновая гастроэнтерологическая патология, облегчающая антигенную пенетрацию кишечного эпителия. Важно подчеркнуть, что не существует специфических клинических симптомов при поражении органов пищеварения, характерных исключительно для аллергической природы заболевания. Отчасти именно это лежит в основе многочисленных диагностических ошибок, в результате которых больные в течение длительного времени получают лечение по поводу кишечных инфекций, дисбактериоза кишечника, хронического гастродуоденита, рефлюксной болезни, а в отдельных случаях подвергаются необоснованному оперативному вмешательству.

Для младенцев характерна острота симптомов и генерализация процесса с вовлечением значительных участков слизистой оболочки. В старшем возрасте чаще отмечается подострое и хроническое течение. Аллергическая реакция может проявляться симптомокомплексом глоссита, эзофагита, гастрита, энтероколита.


При аллергическом поражении полости рта непосредственно после контакта с пищевым аллергеном развивается отек губ, языка, слизистой щек. Возможен афтозный стоматит, катаральный гингивит.

Острый гастрит, как проявление пищевой аллергии, наблюдается при спорадическом употреблении аллергена. У детей раннего возраста через несколько минут после кормления на фоне удовлетворительного самочувствия и нормальной температуры развивается рецидивирующая рвота. Для детей старшего возраста характерна тошнота, гиперсаливация, интенсивные боли в эпигастрии, выраженная болезненность в эпигастральной и пилородуоденальной области. При эндоскопии наблюдают отек и гиперемию слизистой, резкое повышение секреции желудочного сока, усиление перистальтики желудка, спазм привратника и антиперистальтические волны.

При длительном регулярном употреблении пищевого аллергена развивается хронический гастрит и гастродуоденит. Для клиники хронического гастрита характерна связь обострений с приемом причиннозначимого аллергена. Боли интенсивные, но кратковременные, возникают во время или после еды, сопровождаются симптомами желудочной диспепсии (тошнота, рвота). Характерно нарушение двигательной функции желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение кислотообразующей функции желудка. При эндоскопическом исследовании наблюдается гастроэзофагальный рефлюкс, недостаточность кардии, поверхностная дистрофия эпителия, субатрофия ворсин. Эрозивные и язвенные поражения слизистой наблюдаются редко .

Аллергический эзофагит чаще развивается у детей старшего возраста и подростков. Характеризуется клиникой гастроэзофагального рефлюкса, дисфагией, интермиттирующей рвотой, снижением аппетита, болями в животе, раздражительностью, нарушением сна, отсутствием эффекта от стандартной антирефлюксной терапии .

У детей раннего возраста могут наблюдаться кишечные колики как проявление пищевой аллергии . Приступ развивается остро. Характерен громкий пронзительный крик, ребенок морщится, кряхтит, лицо краснеет. Живот напряжен, ноги подтянуты к животу. Приступ возникает вскоре после кормления. Симптомы исчезают при назначении гипоаллергенной диеты.

Энтерит при пищевой аллергии может протекать в виде анафилактической (острейшей), острой и хронической формы. Анафилактическая форма наблюдается у детей первых месяцев жизни при непереносимости коровьего молока. Резкое ухудшение состояния ребенка наблюдается после повторного кормления смесью на основе коровьего молока. Наблюдается бледность, выраженный болевой синдром (крик, беспокойство), срыгивание, рвота, ацетонемия, резкое вздутие живота, напряженность, частый стул со слизью, примесью крови. При лабораторном обследовании выявляют анемию, эозинофилию, тромбоцитопению, гипопротеинемию. В копрограмме — слизь, эозинофилы, нейтральный жир, эритроциты. Острая форма энтерита проявляется вздутием живота, коликообразными болями, учащенным стулом. Хроническая форма аллергического энтерита развивается при длительном аллергическом процессе, для неё характерен стойкий синдром мальабсорбции, чаще — нарушение усвоения лактозы, сахарозы, глюкозы.

Аллергический колит чаще наблюдают у детей первых месяцев. Клинические симптомы появляются через 2-5 недель после введения в рацион аллергена. Характерно беспокойство после кормления, колики, вздутие живота, неустойчивый, слизистый стул с примесью крови. В копрограмме — лейкоциты, эозинофилы, эпителиальные клетки, нити фибрина. При ректороманоскопии — цианотичная, кровоточащая слизистая кишечника .

Доказана значимая роль пищевой аллергии  в формировании колитов и проктитов у детей, сопровождающихся хроническими запорами, упорным зудом аноректальной области, в наиболее тяжелых случаях возможно развитие кишечного кровотечения и постгеморрагической анемии .

Диагностика пищевой аллергии основана на анализе данных анамнеза, результатов аллергологического и лабораторного обследования. Аллергологический анамнез позволяет установить связь аллергических проявлений с употреблением определенных пищевых продуктов. Выяснить необходимые данные помогает ведение пищевого дневника, элиминационная диета.

Важную информацию при обследовании дают кожные пробы с пищевыми аллергенами (скарификационные, прик-тест). Результаты кожного тестирования принимаются во внимание при подтверждении данными анамнеза или провокационнного теста.

«Золотым стандартом» диагностики пищевой аллергии являются провокационные оральные тесты . Провокационные тесты проводят у детей старшего возраста двойным слепым плацебо-контролируемым (ДСПКПТ) методом только в условиях стационара. У детей до 3 лет проводят открытый провокационный тест под контролем обученного персонала (назначается подозреваемый пищевой продукт в его нормальном незамаскированном виде). Не рекомендуется проводить провокационный тест с рыбой, яйцами, молоком и арахисом ввиду высокого риска системных аллергических реакций.

При распространенном аллергическом поражении кожи рекомендуется проведение аллергодиагностики in vitro. Используются различные варианты иммунологических методов (флюоресцентные иммунноферментные методы, ELISE, МАСТ — CLA, RASTCAP). Иммунологическая диагностика позволяет выявить аллергенспецифические IgE к предполагаемым аллергенам. Исследования последних лет показали, что уровень специфических IgG свидетельствует только об употреблении этого продукта в прошлом и в связи с этим не является значимым для диетических рекомендаций пациенту .

Детям с пищевой аллергией необходимо проведение комплексного обследования состояния и функции пищеварительных органов с использованием лабораторных, ультразвуковых и эндоскопических методов.

Основой патогенетической терапии пищевой аллергии является: сохранение грудного вскармливания, применение лечебных смесей, использование элиминационных диет.

Для ребенка первого года жизни при лечении пищевой аллергии мерой первостепенной важности является естественное вскармливание. В данном случае приобретает большое значение рациональное питание матери. Принципы гипоаллергенного рациона кормящих матерей предполагают полное удовлетворение физиологических потребностей в энергии и всех заменимых и незаменимых пищевых веществах. Из питания кормящей женщины необходимо полностью исключить продукты, к которым имеется аллергия у ребенка, продукты с консервантами, ароматизаторами, красителями. Исключаются: маринады, копчености, пряности, соленые и острые блюда, мясные косточковые, куриные и грибные бульоны, газированные напитки, продукты с красителями и консервантами, коровье молоко, яйцо, рыба, морепродукты, мед, шоколад, орехи, цитрусовые. Следует избегать употребления в большом количестве продуктов и блюд, содержащих гистамин и обладающих гистаминлиберирующим эффектом, а также сочетания их в меню одного дня. Разрешаются: кисломолочные продукты (при отсутствии аллергической реакции у ребенка) без фруктовых добавок, крупа (гречневая, рисовая, кукурузная, овсяная, перловая), овощи и фрукты (белокочанная, брюссельская, цветная капуста, кабачки, салат, брюква, топинамбур, яблоки зеленых сортов, слива, ягоды белой смородины, крыжовник, брусника, клюква, жимолость),  вегетарианские супы, мясо (нежирные сорта говядины, свинины; конины, кролик, оленина, ягненок,  филе индейки, цыплят) в отварном, тушеном виде, а также в виде паровых котлет , напитки (чай без красителей, ароматизаторов, компоты, морсы).


При развитии пищевой аллергии у детей, находящихся на грудном вскармливании, кормящим матерям по индивидуальным показаниям возможна замена коровьего молока в рационе матери на козье молоко («Амалтея»). Основным сывороточным белком козьего молока, в отличие от коровьего, является альфа-лактальбумин, а содержание главных аллергенных детерминант (a s 1 — казеина и b — лактальбумина) существенно ниже.

При возникновении аллергии к коровьему молоку у детей на искусственном вскармливании производят замену молочных смесей на лечебные смеси.

В течение многих лет для лечебного питания детей использовались смеси на основе изолята соевого белка. Важной проблемой в последние годы стал постоянно растущий уровень сенсибилизации к белкам сои, достигающий 20%, что существенно снижает эффективность диетотерапии с использованием соевых смесей. При лечении заболеваний, вызванных пищевой сенсибилизацией, рекомендуются смеси на основе высокого гидролиза белков коровьего молока. На отечественном рынке представлен большой ассортимент продуктов, содержащих полные гидролизаты сывороточных белков и казеина (Алфаре, Прегестимил, Нутрилон Пепти ТСЦ, Фрисопеп АС, Дамил Пепти), смесь аминокислот (Неокейт). Поскольку при аллергии к коровьему молоку возможно развитие сенсибилизации к различным видам и фракциям белка, подобное разнообразие смесей облегчает выбор наиболее адекватного питания. Может быть рекомендовано использование специализированных продуктов на основе козьего молока (смесь НЭННИ 1,2, НЭННИ 1,2 с пребиотиками) .

Естественное вскармливание на первом году жизни является «золотым стандартом» питания. Но, несмотря на все известные преимущества, грудное молоко не может в полной мере обеспечить растущие  потребности ребенка в энергии, витаминах и микроэлементах.

Прикорм — это все виды продуктов и блюд, кроме женского молока или его заменителей, которые входят в пищевой рацион детей 1 года жизни.

Сроки введения продуктов и блюд прикорма детям с пищевой аллергией отличаются от таковых у здоровых детей. Первый прикорм рекомендуется в 5,0 месяцев, но не позднее 6 месяцев, второй через 1 месяц после введения первого прикорма .

Первым блюдом, вводимым в  рацион питания ребенка, может быть овощное пюре или каша. Решение вопроса о том, с чего начать, всегда остается за врачом, который принимает во внимание целый ряд сопутствующих факторов: наличие функциональных нарушений кишечника, алиментарно-зависимых заболеваний, различных форм пищевой непереносимости, симптомы гиповитаминозов и недостатка микроэлементов, весо-ростовые показатели. Каши безмолочная гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, перловая. В качестве «стартовой каши» следует рекомендовать продукт из крупы, не содержащих глютена (гречневая, кукурузная, рисовая).  Для того, чтобы сохранить здоровым желудочно-кишечный тракт ребенка в период введения прикорма рекомендуется использование каш с пре- и пробиотиками. Хорошо зарекомендовали себя безмолочные каши промышленного производства, не требующие варки и содержащие пребиотики (Кукуруза низкоаллергенная с инулином, Низкоаллергенная рисовая каша с пребиотиками, Каша овес, пшеница с черносливом, 5 злаков с липовым цветом) и пробиотики (Овес, пшеница с черносливом, 5 злаков с липовым цветом, 8 злаков с BL, Йогуртно-злаковая с BL , Пшенично-рисовая с L. Casei F19, Рисово-кукурузная с BL).

Овощное пюре (выбор овощей индивидуальный): листовая капуста, светлоокрашенная тыква, кабачок, патиссоны, цветная капуста, брокколи, репа, картофель, брюква. В качестве дебюта выбирают монокомпонентные пюре из специализированного детского питания без добавления сливок и крахмала.

В 6,5-7 месяцев можно вводить вторые овощные блюда или овощно-крупяные (например, кабачки с кукурузной крупой, тыква с гречей), желе с соком свежих ягод (клюква, крыжовник, черника, ревень).

С 6 — 7 месяцев можно вводить мясное пюре из индейки, цыпленка, ягненка, кролика, говядины, конины, тощей свинины, оленины.

Соки детям с аллергическими заболеваниями следует вводить не ранее 5,5 — 6 месяцев из зеленых и белых яблок (антоновские, семеренко, белый налив), слив, черники, крыжовника, ревеня, желтой черешни, белой смородины с мякотью.

Желток куриного яйца, рыба в рацион питания ребенка с пищевой аллергией вводятся значительно позже, по сравнению со здоровыми детьми.

Годовалому ребенку можно давать овощное пюре из шпината, салата, овощные салаты из огурцов и винегреты с включением растительного масла.

Энтерит: признаки, симптомы, лечение, помощь народной

Вирусный энтерит у детей по своей природе не отличается от … на какое-
либо вещество (аллерген) может возникнуть аллергический энтерит.
http://narmed24.ru/pishevarenie/enterit/

В возрасте старше одного года пищевые аллергены сохраняют свое значение в качестве ведущих триггерных факторов. При назначении ребенку элиминационной диеты основанием для исключения из рациона продукта питания являются данные анамнеза, подтвержденные результатами аллергологического обследования и оральной провокационной пробы. Лечебное питание предусматривает соблюдение режима, соответствие суточного объема пищи, ее качественного состава возрасту ребенка (допустимо увеличение количество приемов пищи на 1-2, что облегчает переваривание и усвоение пищевых веществ). Блюда готовятся методом тушения, варки, на пару, в виде супов, каш, фарша и пюре. Исключаются соленые и консервированные блюда, пряности, продукты с красителями и консервантами. Рекомендуется использование специальной детской воды для приготовления блюд, гипоаллергенных (рафинированных) растительных масел, специальных смесей-заменителей коровьего молока промышленного производства («Нэнни-золотая козочка», «Фрисопеп»). Указанные смеси не только обладают пониженной аллергенностью, но и характеризуются оптимальной (адаптированной) комбинацией пищевых ингредиентов, обогащены эссенциальными  нутриентами.


При организации лечебного питания детей старшего возраста изложенные принципы (соблюдение режима питания, адекватность количества и качественного состава пищи возрасту ребенка, исключение жареных блюд, пряностей, продуктов с красителями и консервантами, элиминация выявленных причинно-значимых аллергенов) сохраняют свое значение. Следует учитывать динамику сенсибилизации у детей: с возрастом сенсибилизация становится поливалентной, присоединяется аллергия на бытовые, лекарственные и, что особенно важно, пыльцевые аллергены. Поэтому при выборе рациона, особенно определении перечня растительных продуктов, разрешенных к употреблению, нужно иметь в виду возможность перекрестной аллергии. Значительные изменения происходят в стиле питания и пищевых привычках у детей в подростковом возрасте. В этом периоде отмечена значимость таких триггерных факторов как консервированные, ароматизированные продукты питания, газированные напитки, чипсы. Необходимо акцентировать на этом факте внимание пациентов при составлении индивидуальных программ лечения и реабилитации.

Антигистаминовые препараты назначаются в период обострения проявлений пищевой аллергии для снижения остроты аллергического воспаления, одним из основных медиаторов которого является гистамин.

На «высоте» обострения, особенно при тяжелом течении у пациентов раннего возраста, могут использоваться препараты 1-го поколения, которые выпускаются в инъекционной форме: супрастин, тавегил. При менее тяжелом течении можно использовать пероральные лекарственные формы антигистаминовых препаратов первого поколения: перитол, фенистил, фенкарол. Препарат перитол, помимо антигистаминового, обладает противосеротониновым и анаболическим действием, поэтому наиболее эффективен у детей с нарушением аппетита. Фенкарол — препарат с комплексным действием, направленным на блокаду рецепторов к гистамину и стимуляцию синтеза в печени фермента гистаминазы. Длительность терапии препаратами 1-го поколения не должна превышать 5-8 дней ввиду возможности развития тахифилаксии, тогда как препараты 2-го поколения при необходимости могут назначаться на значительно большие сроки: от 2 недель до 2 лет.

У детей старшего возраста, которым необходимо сохранять достаточно высокую физическую и психическую активность в течение дня, более предпочтительны препараты 2-го поколения: зиртек, ксизал, эриус, лоратадин.

При тяжелых формах гастроинтестинальной пищевой аллергии в качестве мер неотложной помощи показано назначение системных глюкокортикостероидов.

Энтеросорбенты — препараты, эффективно связывающие в желудочно-кишечном тракте эндогенные и экзогенные соединения, надмолекулярные структуры и клетки с целью лечения и/или профилактики болезней. Идеальный энтеросорбент должен быть нетоксичным, нетравматичным для слизистых оболочек, с хорошей эвакуацией из кишечника, с высокой сорбционной емкостью по отношению к удаляемым компонентам химуса.  Энтеросорбенты способны непосредственно сорбировать яды и аллергены. Связывание этих соединений сорбентом в заметных количествах начинается в кислой среде желудка. В тонкой кишке сорбируются вещества, принятые через рот, и компоненты секрета слизистой, печени и поджелудочной железы. В тех отделах кишечника, в которых находится бактериальная микрофлора, энтеросорбенты способны связывать микробные клетки и их токсины. Следствием этих эффектов являются подавление или ослабление токсико-аллергических реакций, воспалительных процессов и профилактика соматогенного экзотоксикоза.

Принимаются сорбенты за 1-1,5 часа до или после приема других лекарственных препаратов и пищи, курс лечения составляет 10-14 дней. При выраженном диарейном синдроме рекомендуется использовать смекту, при отсутствии диареи — энтеросгель, полисорб.

Таким образом, диагностика гастроинтестинальной формы пищевой аллергии представляет определенные трудности. Для своевременного распознавания болезни и успешной реабилитации больного требуется оценка факторов риска аллергического поражения пищеварительных органов, тщательно собранный анамнез, комплексное обследование с привлечением современных методов и адекватная патогенетическая терапия, построенная с учетом возраста и индивидуального спектра сенсибилизации пациента.

Л.Ф. Казначеева, Н.С. Ишкова, К.С. Казначеев

Новосибирский государственный медицинский университет

Казначеева Лариса Федоровна — доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной педиатрии

Литература:

1.    Алферов В.П., Романюк Ф.П., Пройда Л.Н. Пищевая непереносимость у детей. — СПб., 2007. — 68с.

2.    Баранов А.А., Балаболкин И.И., Субботина О.А. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей. — М.: Династия, 2002. — 172 с.

3.    Боровик Т.Э. Профилактика пищевой аллергии у детей // Российский педиатрический журнал. — 2004. — №2. — С.61-63

4.    Булатова Е.М., Пирцхелава Т.Л., Богданова Н.М. и др. Опыт применения современной формулы на основе козьего молока в питании детей первого года жизни // Вопросы современной педиатрии. — 2005. — №4. — С.6-11.

5.    Воронцов И.М., Маталыгина О.А. Болезни, связанные с пищевой сенсибилизацией у детей. — Л.: Медицина, 1986. — 272 с.

6.    Денисов М.Ю. Заболевания пищеварительной системы у детей раннего возраста. — М., 2010. — 304 с.

7.    Диетотерапия аллергии к белкам коровьего молока с использованием адаптированной смеси «Нэнни» на основе козьего молока у детей раннего возраста: Методические рекомендации для врачей / И.И.Балаболкин, С.Н.Денисова, Т.Б.Сенцова и др. — М. — 2004. — 16 с.

8.    Клиническая аллергология и иммунология: руководство для практикующих врачей /Под ред. Л.А.Горячкиной и К.П.Кашкина. — М., 2009 . — 432 с.

9.    Клиническая аллергология / Под ред. акад. РАМН, проф. Р.М.Хаитова. — М.: «МЕДпресс — информ». — 2002. — 623 с.

10.    Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. — М., 2010. — 68с.

11.    Ногаллер А.М. Пищевая аллергия. — М.: Медицина, 1983 — 192 с.

12.    Пампура А.Н., Хавкин А.И. Классификация и клинические проявления пищевой аллергии// Детская гастроэнтерология и нутрициология. — 2003. — №20. — С.1126 — 1129.

13.    Пищевая аллергия у детей: Пособие для врачей/И.И.Балаболкин, С.Н.Денисова, Н.В.Юхтина и др. — М., 2006. — 53 с.

14.    Современные технологии реабилитации детей с аллергодерматозами/Л.Ф.Казначеева, М.Ю.Денисов, А.В.Молокова и др. — Новосибирск, 2000. — 196 с.

15.    Эффективность естественного вскармливания при лечении атопического дерматита у детей: Методические рекомендации для врачей/И.И.Балаболкин, Т.Б.Сенцова, С.Н.Денисова и др. — М. —  2005. — 24 с.

16.    Chiaramonte L.T., Lifahitz A.T.,Sneider A.T. Food allergy: a practical approach to diagnosis and management. Ed: Marcel Dekker. 1988

17.    Molkhow P. Food allergies. Brussels, USB, 2000

Source: health.kr.ua

allergen.feedjc.org

СИНДРОМ МАЛЬАБСОРБЦИИ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНАЯ ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ У ДЕТЕЙ д. м. н. , профессор Т. Г. Маланичева

Синдром мальабсорбции (СМ) объединяет патологические состояния, вызванные нарушением кишечного всасывания и приводящие к изменению метаболизма

Классификация синдрома мальабсорбции Первичный врожденный СМ — врожденная лактазная недостаточность — целиакия — муковисцидоз — экссудативная энтеропатия Вторичный (приобретенный) СМ А. при острых кишечных инфекциях — при глистных и паразитарных инвазиях В. при хронических заболеваниях: — пищевая аллергия — аномалии кишечника — дискинезии ЖКТ — хронический энтерит — неспецифический язвенный колит — болезнь Крона

ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЛН – непереносимость лактозы, обусловленная дефектом фермента лактазы, что сопровождается нарушением гидролиза и транспорта лактозы в слизистой оболочке тонкой кишки.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛН 1. Первичная (врожденная) ЛН – аутосомно-рецессивное заболевание, при котором в тонком кишечнике нет лактазы или снижена ее активность; 2. Поздняя форма первичной ЛН – возникает в возрасте 3 -5 лет из-за прогрессивного уменьшения лактазы в тонкой кишке 3. Вторичная (приобретенная) после перенесенного энтерита, связана с повреждением поверхностного слоя слизистой оболочки тонкой кишки, где находится лактаза

ФЕРМЕНТАТИВНЫЙ ГИДРОЛИЗ УГЛЕВОДОВ

ПАТОГЕНЕЗ ЛН

ПАТОГЕНЕЗ ЛН

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛН v заболевание начинается с 1 -х дней жизни после употребления грудного молока или лактозосодержащих смесей; v желудочная диспепсия – срыгивание, рвота v частый, пенистый водянистый жидкий стул; v стул обычно появляется через 30 -60 мин после каждого кормления молоком; v метеоризм – урчание в животе; v незначительная потеря массы тела и развитие гипотрофии I-II степени; v диарея быстро купируется на фоне безлактозной диеты

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЛН — повышенное выделение с калом лактозы; — снижение р. Н кала (

ЛЕЧЕНИЕ ЛН 1. Диетотерапия – безлактозная диета 2. Ферментотерапия При грудном вскармливании – добавлять в сцеженное грудное молоко фермент лактазу. При сохранении диареи частично заменить грудное молоко (1/3 -1/2 объема) безлактозной смесью.

При искусственном вскармливании При введении прикорма – каши и пюре на безмолочной основе.

ЦЕЛИАКИЯ Целиакия (глютеновая энтеропатия) – наследственное заболевание, которое развивается вследствие непереносимости глиадиновой фракции глютена – белка злаковых культур (пшеница, рожь, ячмень, овес). Аутосомно-рецессивный тип наследования

ПАТОГЕНЕЗ ЦЕЛИАКИИ — Резкое снижение в щеточной кайме энтероцитов специфических пептидаз, расщепляющих ; — Продукты неполного расщепления глиадина оказывают токсическое действие на энтероциты; -Развивается иммунная реакция на глютен, происходящая в собственном слое слизистой оболочки тонкой кишки — Развивается субтотальная и тотальная аторофия слизистой оболочки тонкой кишки

КЛИНИКА ЦЕЛИАКИИ — развивается со 2 -го полугодия жизни после введения глютенсодержащих каш (манная, пшеничная, овсяная и др. ) через 3 -24 недели — диарея: стул жидкий 3 -7 раз в стуки, пенистый обильный, зловонный, с гнилостным запахом, блестящий из-за жировых включений — на фоне полифекалии – гипотрофия I-III ст. — вид паука: вздутый живот, тонкие конечности

Целиакия Вид паука Гипотрофия III степени

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА v ФГДС с биопсией – исчезновение или уплощение циркулярных складок слизистой 12 -перстной кишки, появление поперечной исчерченности складок, ячеистого рисунка v. Биопсия слизистой тонкой кишки – увеличение количества межэпителиальных лимфоцитов, различная степени атрофия ворсинок (от субатрофии до «лысой слизистой) и гиперплазия крипт. v Серологические методы –антитела к глиадину (Ig. A, образовывающиеся в слизистой оболочки, Ig. G – дополнительное значение. На фоне безглютеновой диеты АТ постепенно исчезают), антитела к тканевой трансглутаминазе (анти ТТГ), антитела к эндомизию. v Генетическое исследование: определение наличия у пациента характерных аллелей HLA-DQ 2/DQ 8.

ЛЕЧЕНИЕ ЦЕЛИАКИИ v. Пожизненная аглютеновая диета – исключаются продукты, содержащие глютен (манная, пшеничная, ячневая, овсяная, перловая, крупы, пшеничная, ржаная мука, все макаронные изделия, а также продукты, содержащие примесь муки). v. Ферментные препараты (креон, панцитрат и др. ) Можно v. Коррекция электролитных и хлебобулочные обменных нарушений: витамины, изделия из рисовой и препараты железа, кальция и др. кукурузной муки

МУКОВИСЦИДОЗ – наследственное заболевание (аутосомно-рецессивное) с нарушением функции всех экзокринных желез. Имеет тяжелое течение и неблагоприятный прогноз. Рано приводит к инвалидности

ПАТОГЕНЕЗ МУКОВИСЦИДОЗА v. Основу заболевания составляет образование аномального белка регулятора трансмембранного тока ионов. Этот дефект кодируется геном расположенном на длинном плече 7 -й хромосомы (локус 31). v. Нарушение обмена ионами Na и Cl между внутри- и внеклеточным пространством, в результате этого секрет слизистой дыхательных путей и поджелудочной железы становится обезвоженным и вязким.

ПАТОГЕНЕЗ МУКОВИСЦИДОЗА v. Это вызывает обструкцию пакреатических протоков и развитие кистофиброза поджелудочной железы. Нарушается переваривание белков и особенно жиров, что проявляется диареей, стеатореей, истощением; v. Появляются хронические заболевания органов дыхания (коклюшеподобный кашель, синуситы, обструктивные бронхиты, ХНЗЛ — бронхоэктазы).

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ МУКОВИСЦИДОЗА — Мекониальная непроходимость у новорожденных детей (5 -10%) — Кишечная форма (5%) – вздутие живота, увеличение его в размерах, учащение стула, полифекалия — Легочная (15 -20%) – вязкий секрет бронхиальных желез закупоривает мелкие бронхи с развитием эмфиземы, нарушением вентиляции легких. Обструктивные изменения сосудов малого круга приводит к формированию хронического легочного сердца. От легочных осложнений умирает 90% больных — Смешанная (75 -80%) с одновременным поражением органов дыхания и пищеварения

МУКОВИСЦИДОЗ – КИШЕЧНАЯ ФОРМА —

МУКОВИСЦИДОЗ СМЕШАННАЯ ФОРМА —

Барабанные палочки, часовые стекла —

ДИАГНОСТИКА МУКОВИСЦИДОЗА — Золотой стандарт — потовый тест (пилокарпиновый электрофорез): исследование концентрации хлоридов в секрете потовых желез. В норме уровень хлоридов 60 мэкв/л. — В случае пограничного теста – ДНК-анализ — Копрограмма – много нейтрального жира.

ПОТОВЫЙ ТЕСТ Система для стимуляции и сбора пота Анализатор проводимости пота

ЛЕЧЕНИЕ МУКОВИСЦИДОЗА 1. Диетотерапия – повышение суточной калорийности на 20 -50%. Жиры в виде среднецепочечных триглицеридов (лечебные смеси: Нутрилон пепти ТСЦ, Алфаре). Дополнительное подсаливание пищи (1 -8 г поваренной соли). 2. Введение больших доз ферментов (панкреатин, креон, панцитрат). 3. Желчегонные препараты 4. Жирорастворимые витамины – вит А, Е, Д 5. Восстановление бронхиальной проводимости и борьба с инфекцией

ЭКССУДАТИВНАЯ ЭНТЕРОПАТИЯ ЭЭ – врожденная патология с аутосомно-рецессивным типом наследования. В основе лежит локализованный дефект лимфатических сосудов кишечника. Из-за повышенного давления в лимфатических сосудах и их повышенной проницаемости лимфа попадает в просвет кишечника КЛИНИКА -Отеки асимметричные (псевдонефротические): вначале на ногах и могут быть до аносарки; -Синдром мальабсорбции (диарея, стеаторея, абдоминальная боль); -Желудочная диспепсия (тошнота, рвота) -Гипотрофия II-III степени

ДИАГНОСТИКА ЭЭ v. Общий анализ крови – анемия, лимфопения v. Биохимия крови – гипопротеинемия, гипоальбуминемия, гипогаммаглобулинемия v. Эндоскопия слизистой оболочки тонкой кишки: бледно-розового цвета, подчеркнутый сосудистый рисунок, складчатость, точечный геморрагии и лимфофолликулярная дисплазия ( «букле» ) v. Гистологически: резкий отек собственной пластинки и энтероцитов ворсинок, расширение лимфатических сосудов в кишечных ворсинках ЛЕЧЕНИЕ ЭЭ 1. Диета, богатая белком и ограничением жиров 2. Парентеральное питание (при гипотрофии III степени) 3. Коррекция водно-электролитный нарушений 4. Симптоматическая терапия

ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНАЯ АЛЛЕРГИЯ ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНОКИШЕЧНОГО ТРАКТА ЗАНИМАЮТ ВТОРОЕ МЕСТО СРЕДИ ПАТОЛОГИИ, КОТОРАЯ СВЯЗАНА С ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИЕЙ

ЭТИОЛОГИЯ ГИА – пищевые аллергены v. На 1 месте — аллергия к белкам коровьего молока. Содержит до 15 антигенов, наиболее активны: S 1 – казеин, -казеин. v. На 2 месте — белок куриного яйца. v. На 3 месте – рыба и морепродукты. v. Из пищевых волокон растительного происхождения: пшеница, рожь, овес, греча Сейчас много реакций на рис и сою. v. Аллергию вызывают фрукты (цитрусовые, яблоки, бананы и др. ), ягоды (малина, смородина и др. ), овощи (помидоры, морковь, свекла).

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ ГИА 1. Генетические факторы – повышенная частота антигенов HLA B 8 b DW 3. 2. Антенатальные факторы, приводящие к в/у сенсибилизации плода: злоупотребление беременной облигатными аллергенами, ОРВИ, применение а/б, проф. вредности и др. 3. Роды путем кесарева сечения: нарушение микрофлоры кишечника. 4. Раннее искусственное вскармливание. 5. Гигиенические факторы: снижение антигенной микробной нагрузки в связи с малочисленностью семьи и улучшением жизненных условий.

В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ ЛЕЖИТ vснижение оральной толерантности к пищевым аллергенам v аллергическая реакция в желудочнокишечном тракте v развитие аллергического воспаления в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта

ПРИЧИНЫ СНИЖЕНИЯ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ПИЩЕВЫМ АЛЛЕРГЕНАМ У детей раннего возраста: — функциональная незрелость, в том числе ферментативная недостаточность — недостаточность секреторного Ig. A — избыточный кишечный атигенный контакт — иммуносупрессивное воздействие перенесенных вирусных инфекций У детей старшего возраста: — следствие воздействия кишечных ирритантов, гельминтов, кишечного кандидоза

ТИПЫ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИИ, ВЫЗЫВАЮЩИХ ГИА 1. Ig. E-опосредованные – I тип РГНТ; 2. Не Ig. E-опосредованные — иммунокомплексные III тип иммунопатологических реакций — РГЗТ (клеточно-опосредованные) – IV тип иммунопатологических реакций

Ig. E-ОПОСРЕДОВАННАЯ РЕАКЦИЯ 1. В ответ на аллерген происходит активация Т-хелперов 2 -го типа – Th 2 -клетки. 2. Тh 2 -клетки выделяют IL 4, IL 5 и IL 13, переключающие В-лимфоцит на гиперпродукцию Ig. E. 3. Ig. E фиксируется на клетках мишенях – тучные клетки, базофилы. 4. При повторном поступление аллергена – реакция АГ/АТ, выделение преформированных медиаторов (гистамин и др. ) и синтез новых (LT, PG), которые вызывают раннюю и позднюю фазы АР.

РАННЯЯ ФАЗА АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ — действие преформированных и вновь синтезированных медиаторов на слизистую ЖКТ, которая является шоковым органом — медиаторы вызывают спазм гладкой мускулатуры (кишечные колики, боли в животе), гиперсекрецию слизи (рвота, диарея) и отек слизистой оболочки ЖКТ

ПОЗДНЯЯ ФАЗА АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ — миграция в очаг воспаления эозинофилов, активированных Тлифмоцитов, провоспалительных цитокинов — поддерживают хроническое аллергическое воспаление в слизистой ЖКТ

Реже в патогенезе ГИА могут иметь место аллергические реакции 1. Иммунокомплексные реакции — на аллерген синтезируются Ig. G, Ig. M — образуются ИК, активируется комплемент, что приводит к выделению медиаторов аллергии, развитию иммунного воспаления в ЖКТ 2. Клеточно-опосредованные реакции — образуются сенсибилизированные Тлимфоциты, выделяющие цитокины, приводящие к аллергическому воспалению По не Ig. E-опосредованному типу развиваются: энтероколит на пищевой белок, проктит

КЛИНИКА ГИА Клиническая картина ГИА зависит от уровня локализации аллергического воспаления. Основные клинические формы ГИА: v. Оральный аллергический синдром v. Аллергический эзофагит; v. Аллергичеcкий гастрит; v. Кишечная колика; v. Аллергическая энтеропатия; v. Аллергический колит

Оральный аллергический синдром • • — признаки хейлита, гингивита, глоссита: отечность губ, слизистой оболочки полости рта, языка; — рецидивирующего афтозного стоматита.

Аллергический эзофагит У детей раннего возраста: — напоминает клинику пилороспазма: рвота в течение 1 -го часа после кормления — выраженный болевой синдром во время приема пищи. У детей старшего возраста: — ощущение онемения, жжения по ходу пищевода; — боли в горле и за грудиной; — затруднение глотания из-за дискенезии и отека пищевода.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА КИШЕЧНОЙ КОЛИКИ • • • Начало приступа после кормления пищевым аллергеном Громкий пронзительный крик Покраснение лица, бледность носогубного треугольника Живот вздут и напряжен, ноги подтянуты к животу, стопы холодные Руки прижаты к туловищу

Аллергический гастрит Через несколько минут после приема аллергена: — схваткообразные боли в эпигастрии — рецидивирующая рвота Аллергическая энтеропатия — рецидивирующая диарея, возникающая после приема пищевого аллергена

Аллергический колит • • • — боли в животе через 12 -36 ч. после приема пищи; — наличие в стуле стекловидной слизи; — ректальное кровотечение – гемоколит

ТЯЖЕЛЫЕ ФОРМЫ ГИА В грудном возрасте аллергический гастроэнтероколит: — многократная рвота — вздутие живота — частый жидкий стул — большое количество слизи и крови У детей старшего возраста длительное антигенное раздражение слизистой ЖКТ может приводить к формированию язв

АЛЛЕРГИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ ЧАЩЕ ПРОТЕКАЕТ НЕ ИЗОЛИРОВАННО, А В СОЧЕТАНИИ С ПОРАЖЕНИЕМ КОЖИ ИЛИ РЕСПИРАТОРНОГО ТРАКТА

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ГИА 1. Аллергологический анамнез: • наследственная отягощенность по АЗ; • наличие у ребенка кожных или респираторных форм аллергии; 2. Клинические особенности: • связь заболевания с пищевыми аллергенами • абдоминальные боли, кишечные колики; • диспептические явления (рвота, жидкий стул с прозрачной слизью и кровью); • положительная динамика после элиминации аллергена и назначения антигистаминных препаратов.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ГИА 3. Лабораторные методы исследования: — общий анализ крови – эозинофилия; — капрограмма — в кале светлая слизь и эритроциты (при колите) — эдоскопия: пищевод, желудок, 12 -перстная кишка – бледная слизистая оболочка, слизь, симптом манной крупы, линейные бороздки — гистология — > 20 эозинофилов в поле зрения 4. Специфическое аллергологическое обследование: — кожные тесты с пищевыми аллергеннами (скарификационные, prik-test) — определение общего Ig. E — определение специфических Ig. E и Ig. G 4

ЛЕЧЕНИЕ ГИА У ДЕТЕЙ • Элиминация причинно-значимых аллергенов (исключаются высокосенсибилизирующие и индивидуально непереносимые продукты). • Фармакотерапия: — Антигистаминные средства — Мембраностабилизаторы — Энтеросорбенты — Ферменты

ДИЕТОТЕРАПИЯ ПРИ ГИА Диетотерапия в грудном возрасте: — При естественном вскармливании: строгая гипоаллергенная диета матери. — При искусственном вскармливании: Назначаются только лечебные смеси: — белковые гидролизаты: а) полные – сывороточные (Алфаре, Нутрилон Пепти ТСЦ, Фрисопеп); гидролизаты казеина (Нутрамиген, Прогестемил) б) частичные (НАН ГА, Нутрилон ГА и др. ) – вне периода обострения

ДИЕТОТЕРАПИЯ ПРИ ГИА — Соевые смеси Используют у детей старше 6 месяцев. К ним быстро развивается сенсибилизация — Смеси на основе козьего молока: «Нэнни» с рождения до 1 года «Нэнни золотая козочка» — с 1 г до 3 -х лет «Амалтея» — с 3 -х лет Прикормы г/а – пюре из капусты, кабачков; безмолочные перловая, ячневая каши, мясо кролика. Прикормы г/а – пюре из капусты, кабачков; безмолочные киши

СРАВНЕНИЕ МОЛОЧНЫХ БЕЛКОВ (в граммах на литр) • • Альфа-s 1 казеин 13, 7 Бета-казеин 6, 2 Гамма-казеин 1, 2 Бета-лактоглобулин 3, 0 Альфа-лактоальбумин 0, 7 Иммуноглобулины 0, 6 Сывороточный альбумин 0, 3 22, 8 2, 6 4, 3 — ВСЕГО 29, 7 29, 4

Фармакотерапия ГИА • Антигистаминные препараты с 1 месяца – фенистил (капли), супрастин (таблетки) 2 — 3 раза в день с 6 мес. – зиртек (капли) – 1 раз в день с 1 года – эриус (сироп) 1 раз в день, с 2 лет – кларитин (сироп) – 1 раз в день, ксизал (капли) – 2 раза в день с 6 лет – телфаст (таблетки) – 1 раз в день Курс лечения 2 -3 недели. • Мембраностабилизаторы В ремиссии – кетотифен 2 раза в день, налкром 3 -4 раза в день. Курс 2 -3 месяца.

Фармакотерапия ГИА • Энтеросорбенты В периоде обострении 10 -14 дней – энтеросгель (паста, гель) 2 -3 раза в день, смекта, фильтруми др. • Ферменты — креон, мезим-форте, панцитрат 2 -3 недели • Симптоматическая терапия — при рвоте – мотилиум, — при метеоризме, кишечных коликах – эспумизан, самп-симплекс

present5.com
Механизм развития и особенности гастроинтестинальной пищевой аллергии

Иммунная реакция, способная поражать исключительно ЖКТ, встречается крайне редко, чаще она затрагивает иные системы и органы. Наиболее часто гастроинтенстинальный синдром сопровождается проблемами ЖКТ, сопряженными с кожными или респираторными признаками. Также существует зависимость проявлений от уровня чувствительности и возраста человека.

Пищеварительная система переваривает, всасывает, утилизирует компоненты еды. В повседневной жизни ЖКТ сталкивается с множеством веществ, которые могут быть восприняты как аллергены. Желудочный сок и вырабатываемые ферменты снижают провокационные свойства аллергенных продуктов.

Иммунитет с помощью иммунных клеток обеспечивает полноценную защиту от чужеродных веществ – антигенов. При проникновении в организм аллергена на защиту выходят иммуноглобулины группы Е, которые располагаются на оболочках иммунных клеток. При вторичном контакте с аллергеном образуются иммунные совокупности, которые вызывают разрушение клеток и тканей. В этот момент происходит выброс гистамина и серотонина в кровоток, а они в свою очередь вызывают аллергические проявления различного характера: воспаление, рвоту и болевой синдром, жидкий стул, отечность слизистой ЖКТ.

Эпизодично при формировании гастроинтенстинальной аллергии могут встречаться иммунные  ответы, вызванные иммуноглобулинами не группы Е, а другими. При иммунокомплексных процессах вырабатываются IgG, IgM, создаются и активируются иммунные комплексы, что вызывает выброс провокаторов аллергии в кровоток и ведет к формированию иммунного воспаления в ЖКТ.

При клеточных реакциях на защиту встают Т-лимфоциты, которые вызывают аллергическое воспаление.

Немного о статистике и пищевых аллергенах

Аллергия, вызванная компонентами пищи, встречается у 8% детей в возрасте до трех лет. По мере взросления ребенка частота возникновения симптомов, вызванных пищевыми компонентами, снижается (в подростковом возрасте – это лишь около 4%). В 35% случаев речь идет об истинной аллергии, в 65% – о псевдоаллергии.

У половины людей с пищевой аллергией встречается гастроинтестинальная форма. В 92% случаев расстройства ЖКТ комбинируются с патологиями других органов и систем организма. Обособленная форма встречается лишь у 10% малышей. Она тяжело диагностируется, так как не имеет заметной связи с приемом пищи.

соя, арахис, фасоль, горох, чечевица коровье молоко
пшеница, рожь, ячмень, кукуруза козье молоко
орехи яйца
ягоды, фрукты и овощи красного, оранжевого цвета: клубника, малина, земляника, персик, абрикос, хурма, дыня, авокадо, томаты, морковь, свекла, а также киви, виноград и цитрусовые морепродукты, рыба

На данный момент известно около 160 различных аллергенов.

Распространенность патологии Раздражитель
Коровье молоко Проявляется у 87% малюток в период с рождения до 12 месяцев, чаще после замены грудного молока искусственными составами. И у 79% малышей – в период с 12 до 36 месяцев. Имеет около 20 антигенов с высоким потенциалом чувствительности. Главные аллергены – сывороточные и казеиновые части. Коровье молоко используют для производства многих продуктов.
Куриное яйцо Встречается в 87,2% случаев. Главными источниками аллергии считаются овомукоид, овальбумин, кональбумин и лизоцим. Желток имеет более низкую аллергенность, чем белок. Может быть перекрестная реакция и на другие виды яиц.
Рыба У 10% фиксируется негативный ответ на определенные сорта, может быть и на все виды рыбы. Сенсибилизация сохраняется на протяжении всей жизни При термическом воздействии аллергенность не теряется и не уменьшается, а наоборт. Наиболее активны протеины саркоплазмы рыб, особенно М-паральбумин.
Злаки Вызывают как истинную аллергию, так и непереносимость глютена Высокоаллергенными считаются рожь, пшеница из-за содержания глютена. Он входит в состав значительного количества продуктов
Овощи, фрукты Фиксируется у 0,9–21% детей дошкольного и школьного возраста. Высокоаллергенные: плоды земляники, клубники, айвы, малины, абрикоса, вишни, цитрусовых, томатов, сельдерея, моркови.
Грибы У 22% малышей формируется ответ на питание с использованием грибов: кефир, йогурт, сдоба, квас Используются для изготовления многих пищевых изделий.
Пищевые примеси Провоцируют как истинные, так и псевдоаллергические реакции Красители, эмульгаторы, ароматизаторы, стабилизаторы, консерванты. Содержатся во всех продуктах, изготовленных на производстве. Наиболее опасны – тартразин, этилен, метабисульфит, однонатриевый глютамат

Довольно часто возникают перекрестные реакции не просто на отдельные продукты, а на все продукты с похожим составом аминокислот. Часто также сенсибилизацию к определенным продуктам могут вызывать предшествующие пыльцевые аллергии, реакции на латекс.

Факторы риска и группы риска

Провокатором гастроинтенстинальных проявлений могут быть:

  • наследственная предрасположенность;
  • неблагоприятные условия для плода во время беременности: обострение хронических заболеваний, инфекционные болезни, нарушения обменных процессов в организме матери, злоупотребление ею высокоаллергенными продуктами, гестоз, гипоксия плода, угроза выкидыша, преждевременные роды;
  • вредные привычки родителей, в особенности курение матери при вынашивании плода;
  • родоразрешение путем кесарево сечения – нарушается микрофлора кишечника;
  • ранее прекращение грудного вскармливания;
  • неправильное введение прикорма: рано, в большом объеме или несоответствующими продуктами;
  • незрелость пищеварительной и несовершенство иммунной систем ребенка;
  • неблагоприятные экологические условия.
  • неконтролируемое употребление медикаментозных препаратов;
  • частые заболевания, ведущие к снижению иммунных сил организма.

К группам риска относятся дети грудного и раннего возраста, так как их состояния имеют зависимость от:

  • зрелости организма;
  • дефицита ферментов;
  • сопутствующих болезней;
  • частоты заболеваний;
  • антигенной нагрузки пищевых ингредиентов.

У ребятишек постарше опасность заключается во влиянии кишечных паразитов, вирусов, патогенных микроорганизмов.

Виды реакций

Аллергические реакции гастроинтестинальной формы подразделяются на:

  • IgE-опосредованные;
  • не-IgE-опосредованные;
  • иммунокомплексные и клеточно-опосредованные.

Первый тип ответа возникает в результате взаимодействия антител группы Е. В области тучных клеток и базофилов формируются комплексы, в результате чего высвобождаются провокаторы воспаления. Данный процесс может протекать от нескольких минут после соединения с аллергеном до нескольких часов.

Реакция второго типа развивается при взаимодействии Ig M или Ig G. Антиген располагается на клеточной мембране – это вызывает активацию иммунитета.

Иммунокомплексные реакции вызываются совокупностями, сформированными в процессе воздействия аллергена и специфических антител. Образование иммунных совокупностей ведет к их захвату фагоцитами и ликвидации антигена.

Клеточно-опосредованные возникают в результате влияния тканевых микроорганизмов, некоторых лекарственных веществ. Основные компоненты данного процесса – макрофаги, Т-лимфоциты.

Формы гастроинтестинального синдрома

От степени чувствительности выделяют различные формы такого вида реакций.

IgE-зависимые заболевания Стремительная

гастроинтестинальная гиперчувствительность

Появление болевого, рвотного синдрома, приступов тошноты мгновенно после принятия аллергенного продукта. Разжижение кала наступает через несколько часов. Может сопровождаться другими проявлениями.
Оральный аллергический синдром

(ОАС)

Краснота, зудящие образования в ротовой полости, отек слизистых оральных поверхностей. Признаки проявляются сразу после принятия аллергена.
Смешанные IgЕ- и не-IgE-зависимые Эозинофильный эзофагит Болевой синдром, тошнота, рвотный синдром, расстройства стула. Отсутствуют улучшения в результате обычной терапии.
Эозинофильный гастрит
Эозинофильный гастроэнтерит
Эозинофильный гастроэнтероколит
Клеточно-

опосредованные заболевания

Энтеропатия, спровоцированная пищевыми белками Длительная диарея, рвотный синдром, вздутие, потеря в весе. Чаще у новорожденных (ГВ и искусственное)
Проктоколит, вызванный пищевыми белками Содержится слизь или кровь в кале. Подвержены груднички. В 60% случаев возникает у малышей, питающихся молоком матери.
Энтероколитический синдром (FPIES) Возобновляющаяся рвота, жидкий кал, бледность, понижение давления. Признаки появляются при первичном включении коровьего молока.
Синдром Хейнера Колики, вздутие, рвота, кашель, хрипы, затрудненное дыхание. Проявляется при первичном включении коровьего молока или продуктов его производства.

Симптоматика

Заболевание возникает в детском возрасте. Крайне редко оно проявляется лишь патологиями ЖКТ. В основном его могут сопровождать респираторные симптомы: ринит, трахеит, астма, а также кожные: высыпания, краснота, зуд, отек Квинке.

У грудничков до года симптоматика возникает при первичном включении продуктов с содержанием коровьего молока или использовании молочных заменителей. Признаками являются:

  • постоянное срыгивание;
  • метеоризм;
  • колики;
  • запоры;
  • дефицит массы тела.

Может встречаться и осложненный характер патологии, который сопровождается воспалением прямой кишки. Дети ведут себя крайне нервозно, теряют аппетит.

Характерными симптомами у малышей до трех лет являются:

  • болевые ощущения в области живота (колики);
  • вздутие;
  • расстройства стула;
  • возможны примеси крови или слизи в испражнениях;
  • частое срыгивание;
  • рвотные позывы;
  • незаметные или видимые кровотечения, характеризующиеся анемией.

Проявления у дошкольников от трех до шести лет:

  • усиление изжоги, рвотных позывов;
  • изредка бывает газообразование, изменяется консистенция стула;
  • болевой синдром менее выражен.

Признаки, проявляющиеся в школьном периоде:

  • болевые ощущения в животе;
  • отрыжка, изжога, приступы тошноты;
  • закрепления стула;
  • снижение аппетита;
  • чувство отвращения к аллергену.

Такая симптоматика исчезает при исключении аллергенного продукта. Осложненные формы заболевания характеризуются сильным ухудшением общего состояния, большим содержанием крови и слизи в стуле, беспрерывной рвотой и болевым синдромом.

При возникновении любых из перечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

Нужно получить консультацию педиатра, гастроэнтеролога и аллерголога.

Для постановки диагноза доктор должен произвести осмотр пациента и сбор анамнеза, уточнить наследственные факторы. По результатам он, во-первых, назначит элиминационную диету и фиксирование пищи в пищевой дневник. Если исключение, например, молочных продуктов и мяса дало позитивные сдвиги, то постепенно в малых дозах вводят причинный продукт снова. Возникновение патологической реакции свидетельствует о правильной постановке диагноза. Если данным способом не удалость достичь улучшений, тогда назначаются дополнительные методы диагностики.

общая клиника крови повышенное содержание эозинофилов и базофилов
копрограмма содержание в спражнениях слизи, эритроцитов
эндоскопия пищевод → желудок → двенадцатиперстная кишка: бледность слизистых, наличие борозд, признак манной крупы
гистология ≥ 20 эозинофилов в поле зрения
ллергопробы (скарификационный тест, прик-тест) отечность и покраснения определенного участка указывают на раздражитель
биохимический анализ на определение общего Ig E повышенное содержание Ig E
биохимический анализ на определение специфического Ig E, Ig G4 наличие специфических антител указывает на раздражитель

Причины появления заболевания

На сегодняшний день существует целый список продуктов питания, которые могут вызывать воспалительные процессы в организме человека, а также аллергическую энтеропатию. Среди основных причинных продуктов и аллергенов можно выделить следующие:

  • Употребление в пищу растительных волокон, таких как пшеница, рожь, гречиха, рис.
  • Употребление овощей – морковь, томаты.
  • Употребление цитрусовых и бананов.
  • Аллергия на молочные и рыбные продукты.
  • Наследственная предрасположенность, о которой могут свидетельствовать заболевания родственников и повышенная чувствительность не только к продуктам питания, но и к растениям, пыли, лекарствам и другим аллергенам.

Как провести диагностику аллергической энтеропатии?

Вне зависимости от возраста, при проявлении указанных выше симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, который должен провести исследование и определить природу заболевания.

Для начала врач определяет является ли заболевание наследственным, после чего берет анализ кала, слизистой кишечника. После того, как аллергическая энтеропатия будет определена, пациенту назначат необходимое лечение.

Вещества, вызывающие реакцию

На возникновение аллергии в кишечнике могут оказывать влияние различные антигены. Они делятся на две группы: экзогенные раздражители и аутоантигены.
К первому типу антигенов относятся несколько видов поражающих веществ и микроорганизмов.

  1. На возникновение заболевания в организме детей влияют пищевые продукты. Однако нельзя ставить знак равенства между аллергической реакцией желудочно-кишечного тракта и пищевой аллергией.

    Продукты могут повлиять на возникновение аллергии

    Степень охвата последней значительно шире.

  2. Детский организм подвержен влиянию химических соединений. К ним относят как медикаментозные препараты, так и компоненты средств бытовой химии, консерванты, ароматизаторы. Они проявляют свои отрицательные свойства при присоединении к белку, который вызывает аллергическую реакцию.
  3. При проникновении микроорганизмов и паразитов нарушается естественный процесс работы кишечника. Поэтому они также становятся причиной возникновения аллергии.

При влиянии аутоантигенов между бактериями и слизистой оболочкой может происходить перекрестная реакция. Отягощается процесс при повреждении слизистой оболочки в случае хронического гастрита или язвы. Именно поэтому лечение аллергии должно быть направлено не только на купирование симптомов, но на устранение основной причины возникновения реакции.

Какая связь между дисбактериозом и аллергией и как правильно эти болезни лечатся?

Здравствуйте, дорогие читатели! В современное время уже никто не сомневается в том, что дисбактериоз и аллергия тесно взаимосвязаны. Зачастую первое вызывает второе. Почему так происходит, спросите вы? Прочитайте статью, в которой я объясню данную взаимосвязь и научу предупреждать непереносимость на почве дисбактериоза.

Что такое дисбактериоз и как он может повлиять на организм?

Дисбактериозом называется расстройство кишечника, которое может произойти по различным причинам:

  • неправильное питание;
  • вредоносные бактерии, проникшие в кишечник с несвежей пищей;
  • несоблюдение режима дня;
  • стрессы и психические расстройства;
  • гормональный сбой;
  • алкоголь и вредные привычки.

Это лишь небольшая часть факторов, которые могут стать причиной развития дисбактериоза. При данном недуге целостность тканевого кишечного барьера нарушается. Из-за этого из ЖКТ в кровь попадают непереваренные вещества из продуктов.

Среди этих веществ немало аллергенов, которые, в свою очередь, провоцируют непереносимость. Вот основная причина развития гиперчувствительности на фоне дисбактериоза.

Расстройство ЖКТ у детей и грудничков — почему может случиться?

Ухаживая за ребенком, мы стараемся дать ему максимум того, что считаем нужным для него. При этом родители не задумываются о том, что на некоторые пищевые продукты молодой несформировавшийся организм реагирует негативно.

Например, у грудничков расстройство ЖКТ может появиться из-за перевода на искусственную смесь для вскармливания или из-за первого прикорма. У детей постарше дисбактериоз возникает часто из-за того, что они постоянно пытаются съесть зеленые фрукты/овощи, не моют руки перед едой и т.д.

Наверняка все те, у кого есть детки, знают, как сложно уследить за ними.

Последствия дисбактериоза, связанные с аллергией

Может ли обыкновенное расстройство желудка стать провокатором чего-то более серьезного? Конечно же, может, особенно если не лечить его своевременно. На почве данного расстройства нередко появляются такие аллергические осложнения, как:

  • атопический дерматит;
  • пищевая непереносимость;
  • экзема;
  • бронхиальная астма.

Чтобы такого не произошло, нужно правильно лечить кишечное расстройство и аллергию, если она возникнет.

Симптомы и терапия

На сегодняшний день основой лечения детской гиперчувствительности является коррекция микрофлоры кишечника. Проще говоря, в первую очередь, при возникновении признаков гиперчувствительности нужно очистить кишечник и восстановить его микрофлору. А какими бывают симптомы аллергий? Вот небольшой перечень:

  • отечность слизистых носоглотки, насморк, ринит ;
  • покраснения глаз, боли, чрезмерно интенсивная слезоточивость, конъюнктивит;
  • бронхоспазматический кашель;
  • местные реакции в виде высыпаний (чаще всего крапивницы) на кожном покрове;
  • в некоторых случаях — головная сильная боль.

Что делать, если после дисбактериоза у ребенка или у взрослого появляются вышеперечисленные ухудшения? Ответ однозначный — лечить кишечное расстройство и аллергию параллельно.

Вылечить реакцию гиперчувствительности поможет исключение аллергена-раздражителя из жизни. Если приступ сильный, то придется принимать антигистаминные препараты.

На самом деле, вылечить такую проблему за один раз с помощью медикаментов на сегодняшний день невозможно. Аллергию легче предупредить, чем потом бороться с ее проявлениями.

Самым ярким признаком гиперчувствительности являются высыпания, которые вы видите на фото. Это крапивница, сопровождающаяся дискомфортом в виде сильного зуда. Справиться с ней помогут специальные противоаллергические мази и крема.

К слову, ныне можно найти даже противозудневые мази с ранозаживляющим эффектом. Аллергические высыпания пройдут и самостоятельно, но только после того, как организм успокоится и восстановится.

Как говорилось выше, одновременно с аллергией придется лечить дисбактериоз, который ее спровоцировал. Перечисленные ниже рекомендации помогут в этом:

  • питание должно быть правильным, в нем обязательно должны присутствовать продукты кисломолочного типа, обогащенные бифидобактериями и полезными веществами;
  • если расстройство ЖКТ спровоцировано бактериями, то устранить его помогут антибиотики и бактериофаги;
  • в крайних случаях необходимы специальные медикаменты, регулирующие состав кишечной микрофлоры, такие как Бификол, Хилак, Линекс и подобные.

Отделение терапии

Лечение терапевтических заболеваний. Эндолимфатическая терапия

Телефон   WhatsApp

Особенности течения у детей

Преимущественно у ребенка грибковая аллергия наблюдается в марте-ноябре месяце, поскольку этот промежуток отмечается наиболее неблагоприятными погодными условиями. Такое отклонение нередко становится источником детского конъюнктивита, дерматита, экземы. При аллергии на грибок родители обнаруживают у малыша следующие симптомы:

  • частое выделение слизи из носа;
  • множественные чиханья и заложенность носа;
  • повышенное слезотечение;
  • ночной кашель и одышка;
  • хрипы и тяжелое дыхание ночью;
  • кровь из носа.

Через некоторое время после проявления вышеперечисленных признаков ребенок ослабевает, у него наблюдаются круги под глазами темного цвета и побледнение кожных покровов. Из-за упадка защитных функций иммунной системы ребенок быстро утомляется и чувствует постоянную слабость. Если своевременно не лечить ребенка с аллергией на грибок, то вскоре возникнут микозы и отклонения сердечно-сосудистой системы.

Аллергия дыхательных путей: дырявые легкие?

Частота возникновения аллергических заболеваний дыхательных путей также резко возросли в последние десятилетия.

Аллергической астмой и аллергическим ринитом в настоящее время страдают около 20,3 млн. американцев и 50 миллионов американцев, соответственно.

Гораздо больше людей страдают от менее тяжелых аллергий дыхательных путей и пазух.

Долгое время считалось, что легкие являются полностью стерильными.

Только в последнее время, с развитием новых методов секвенирования, отдельное сообщество микробов в легких были идентифицированы.

Интересно отметить, что эпителий кишечника структурно очень похож на эндотелии легких и воспаление имеет тенденцию происходить в обеих областях, у людей, страдающих аллергическими заболеваниями дыхательных путей.

Хотя не так много исследований оценивали проницаемость легких, кажется вероятным, что механизмы, которые приводят к вытекающей кишки, также могут вызывать «дырявые легкие».

Как и в кишечнике, микробные сообщества, вероятно, оказывают существенное влияние на целостность легочной ткани.

В отличие от кишечника, однако, уменьшение разнообразия, как представляется, связано с лучшим здоровьем.

Было показано, что у астматиков большее разнообразие микробов в легких по сравнению со здоровыми людьми.

Они имеют повышенный уровень протеобактерий и пониженные уровни видов Bacteroides по сравнению со здоровыми людьми.

Хотя характеристика бактерий, вирусов и архей, которые составляют «микрофлору легких» все еще находится в зачаточном состоянии, она представляет собой важный рубеж в области аллергических заболеваний дыхательных путей.

Симптомы аллергии на плесень

Клиническая симптоматика аллергии на плесень зависит от вида патогенного грибка и органа, который он поражает в первую очередь. Чаще всего встречается аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхов и легочной ткани. При этом может развиваться бронхоспазм с затруднением дыхания, одышкой, сухим непродуктивным кашлем и повторяющимися приступами удушья. Бронхиальная астма – наиболее частое проявление аллергии на плесень.

Наряду с этим, при воздействии на слизистую оболочку дыхательных путей плесневого грибка Aspergillus fumigatus нередко развивается такое заболевание, как аллергический бронхолегочный аспергиллез. Как правило, он возникает у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. При этом одновременно с симптомами бронхиальной обструкции в холодное время года у больных повышается температура, появляются боли в грудной клетке, кашель, кровохарканье, нарушается общее состояние с выраженной слабостью, утомляемостью, снижением работоспособности, похудением.

Грибковые аллергены Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis и другие плесневые грибки могут привести к развитию экзогенного аллергического альвеолита. для которого характерно аллергическое поражение ткани легких («болезнь грибовода», «легкие фермера», багассоз). Заболевание возникает остро и протекает с симптомами двухсторонней пневмонии. При хроническом течении альвеолита основными жалобами являются одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, снижение аппетита, похудение.

Аллергия на плесень с поражением полости носа (риниты. аллергические риноконъюнктивиты ) и кожных покровов (гиперемия, отечность, мацерация, папулезная и везикулезная сыпь на коже лица, туловища и конечностей) чаще встречается в результате воздействия грибков Penicillum и Alternaria.

Виды воспалений у ребенка, взрослого

У взрослого человек, а также у малыша (даже у младенца) независимо от пола возникает с одинаковой частотой воспаление кишечника.

Симптомы для каждого отдела ЖКТ разные и имеют определённые названия.

Тонкий кишечник

В тонком кишечнике выделяют 3 отдела:

  1. Двенадцатиперстная кишка. Это начальный…

Кишечник и молочные продукты

В статье «Аллергия на продукты питания и пищевая непереносимость» предоставляется обширная информация о молочных продуктах и негативных последствиях их употребления, связанных с аллергией и пищевой непереносимостью.

Даже если организм хорошо переносит эти продукты, специалисты в области здорового питания категорически против их употребления, так как они содержат высокий процент химических и лекарственных веществ, засоряющих клетки. Следует принять во внимание, что молоко, которое продается сегодня, не имеет ничего общего с тем парным молоком, которое пили наши отцы и деды. Теперь оно стало одним из наиболее сомнительных продуктов.

Кроме того, молочные продукты способствуют образованию слизи. Поэтому рекомендуется снижать их потребление лицам, страдающим простудными заболеваниями и респираторными видами аллергии.

Некоторые исследования показывают, что одной из причин избытка слизи является показатель рН, отмечающий слишком кислую среду некоторых молочных продуктов, как, например, йогурта. Другие источники утверждают, что чрезмерному выделению слизи способствуют содержащиеся в коровьем молоке протеины, в том числе казеин. Хотя достоверно не известно, существует ли прямая связь между молочными продуктами и образованием слизи, доказано, что при сокращении в рационе питания молочных продуктов количество слизи значительно уменьшается и, как следствие, исчезает насморк и облегчается дыхание.

В любом случае следует отказаться от этих продуктов даже тогда, когда нет проблем со здоровьем, поскольку излишек слизи закупоривает дыхательные пути, обволакивает мембраны клеток и способствует возникновению заболеваний. Специалисты в области натуральной медицины утверждают, что молочные продукты часто обусловливают такие заболевания, как сенная лихорадка, астма, бронхит, синусит, простуда, насморк, отит, и, как правило, являются основной причиной аллергии. Человек, страдающий одним из этих заболеваний, может проверить этот факт, отказавшись на несколько месяцев от молочных продуктов и убедившись в улучшении своего состояния.

Какие продукты чаще всего являются причиной возникновения пищевой аллергии

Практически, это может быть любой продукт, но наиболее часто причиной пищевой аллергии являются следующие.

Коровье молоко. Содержит 15-20 и более различных белков, способных вызвать пищевую аллергию у 90% детей-аллергиков. Аллергия на коровье молоко обычно развивается у детей первого года жизни, как правило, после перевода ребенка на искусственное вскармливание молочными смесями. Ингредиенты коровьего молока (казеин, лактоза, сыворотка) могут присутствовать во многих промышленных пищевых продуктах.

Яйцо. Гиперчувствительность детей к яйцу встречается почти так же часто, как и к молоку. Часто непереносимость яичного белка сочетается с непереносимостью куриного мяса и бульона. Аллергенные свойства желтка выражены в меньшей степени, чем белка. Куриное яйцо содержит ряд невидоспецифических антигенных компонентов, что обусловливает возможность сенсибилизации к яйцам других птиц.

Рыба. Белки рыбьего мяса также относятся к наиболее распространенным и сильным аллергенам. Почти все дети с пищевой аллергией имеют повышенную сенсибилизацию к антигенам рыбы. Их особенностью является устойчивость к кулинарной обработке (большинство из них не разрушаются при приготовлении блюд). Очень реактогенны и такие морепродукты, как икра, креветки, раки, омары, устрицы и другие моллюски. Установлено, что степень сенсибилизации к рыбе с возрастом не уменьшается и сохраняется у взрослых.

Злаки. Наиболее аллергенными являются рожь и пшеница. Аллергические реакции вызываются специфическими белками злаков — глютеном (содержится в пшенице, ячмене и ржи), гордеином (в ячмене), авенином (в овсе). Солод, получаемый из ячменя, также содержит глютен. Злаки могут быть причиной как истинной пищевой аллергии, так и целиакии (глютеновой энтеропатии).

Овощи, фрукты и ягоды также обладают выраженными аллергенными свойствами. Из розоцветных — земляника, клубника, малина, абрикосы, вишня, айва; из цитрусовых — апельсины, лимоны, мандарины; из пасленовых — томаты; из зонтичных — сельдерей и морковь. Долгое время считалось, что банан практически не дает аллергических реакций, и поэтому его часто рекомендовали детям с пищевой аллергией. Возможно, по этой причине в последние годы появились сообщения о существенном повышении частоты аллергии на этот, казалось бы, безвредный фрукт.

Провоцирующие факторы возникновения аллергии на грибок

Симптомы появления негативной реакции на споры грибковых образований могут иметь генетическую основу. Они часто наблюдаются у людей, имеющих наследственную наклонность к острой восприимчивости распространенных в окружающей среде раздражающих элементов. Недуг практически всегда одолевает людей, которые длительное время находятся в сырых помещениях с повышенным уровнем влажности. Такая среда благотворно влияет на развитие мицелия.

Источником развития спор являются прелые листья деревьев, поэтому обострение болезни всегда наблюдается в период межсезонья, когда проводятся работы в садах или парках. Плесенеобразные грибки могут появляться в субстрате комнатных растений. Факторами развития аллергии считаются также:

  1. Подземные виды профессиональной деятельности.
  2. Прием продуктов, содержащих грибковые компоненты.
  3. Постоянно работающие кондиционирующие системы в помещении.

Вещества-аллергены попадают в человеческий организм во время приема пищи, а также воздушным путем. Их выявить можно только при проведении специальных лабораторных анализов, позволяющих устанавливать наличие особенного антигена в крови. Аллергия на грибок характерна для многих пациентов, независимо от пола и возрастной категории.

Как проявляются воспалительные процессы – симптомы

Как можно было понять из вышеуказанного, некоторые воспаления определённых отделов имеют свою симптоматику. Тем не менее для каждого из них характерны общие признаки, а именно:

  • боли в животе – они возникают спонтанно и не имеют определённой локализации;
  • тошнота и рвота – появляется, как правило, сразу же после приёма пищи или спустя короткое время;
  • вздутие – поскольку нарушается выработка пищеварительных ферментов, то недостаточная переработка пищи приводит к образованию газов;
  • диарея или запоры – такие нарушения пищеварения могут чередоваться или же проявляться по отдельности;
  • резкая потеря веса – при нарушении структуры ворсинок эпителия кишечника ЖКТ не может выполнять свою функцию надлежащим образом, вследствие чего взрослый или детский организм не может получать все необходимые питательные вещества;
  • анемия – из-за нарушения всасывания соединений из тонкого кишечника в кровь организм не получает в нужном количестве такой микроэлемент, как железо, вследствие чего развивается малокровие.

Диагностические мероприятия

При диагностике пищевую аллергию следует дифференцировать от заболеваний, связанных с недостаточной продукцией пищеварительных ферментов и патологий всасывания. Симптоматика этих процессов сходна, но при аллергической энтеропатии отсутствуют качественные признаки нарушения электролитного обмена, всасывания питательных веществ.

При предположении об аллергической природе заболевания проводится анализ пищевых привычек пациента. Показаны осмотр и консультация гастроэнтеролога, иммунолога, аллерголога.

Инструментальные методы обследования:

  • УЗИ системы ЖКТ – для изучения структур желудка и кишечника, качество их работы. Исследование проводится строго натощак.
  • Эндоскопические исследования системы ЖКТ – визуальное обследование состояния слизистых оболочек органов пищеварения.

Лабораторные исследования при диагностике аллергической энтеропатии:

  • общий анализ крови – обнаруживается эозинофилия, то есть повышенное содержание эозинофилов, что свидетельствует об аллергической природе заболевания;
  • копрограмма – анализ позволяет определить наличие эритроцитов, эозинофилов, нейтрофилов в каловых массах;
  • исследование биоптата слизистых структур желудка, кишечника – для выявления признаков кровоизлияния, воспалительных процессов, атрофии ворсинок;
  • аллергопробы с определением общего IgE, специфических IgE и IgG;
  • скарификационные аллергопробы для определения возможного аллергена.

Дисбаланс микрофлоры и аллергия

Иммунная система принимает непосредственное участие в процессе адаптации живого организма к окружающей среде, то есть контактирует с различными антигенами. Кишечная микрофлора является одним из компонентов этой системы и включает лактобактерии, бифидобактерии и множество других микроорганизмов, которые образуют в кишечнике биопленку, покрывающую его внутренние стенки и являющуюся барьером между содержимым кишечника и кровью.

СРОЧНО к прочтению! ЖМИ прямо сейчасПочему бывает пищевая аллергия у детей и как уберечь от нее грудничка
Эти микроорганизмы выполняют следующие функции:

  • принимают участие в обменных процессах;
  • вырабатывают необходимые пищеварительные ферменты;
  • нейтрализуют токсины и яды;
  • участвуют в синтезе витаминов К, В, РР, фолиевой кислоты;
  • обеспечивают защиту от патогенных микроорганизмов;
  • блокируют аллергены и выполняют функции иммунной защиты;
  • обеспечивают прочность клеток слизистой оболочки кишечника, предотвращая их дистрофию и атрофию;
  • вырабатывают противоопухолевые вещества.

При правильном соотношении различных микроорганизмов в кишечнике его работа является бесперебойной, возникающий же дисбаланс, называемый дисбактериозом, негативно влияет не только на работу органов ЖКТ, а отрицательно воздействует на функции печени, сердца, сосудов и других органов.

Кроме того, дисбиоз играет решающую роль в возникновении тяжелых аллергических реакций, так как увеличивает проницаемость слизистых оболочек кишки, способствует возникновению воспалительных процессов и даже излишнему синтезу гистамина в случае преобладания определенных микроорганизмов.

Бактерии и микроэлементы

Для полноценной работы иммунной системы, для противодействия аллергии нужен здоровый кишечник. Доказано, что именно в нем расположены основные компоненты, отвечающие за иммунитет. А для их правильной работы и своевременного созревания и обучения нужны пробиотические бактерии – особые культуры микроорганизмов, постоянно живущие в кишечнике и борющиеся с чужеродными микробами. Регулярный прием пробиотиков таких, как Симбиолакт Комп или ему подобных средств, помогает поддерживать нужный состав микрофлоры в кишечнике и снижает интенсивность действия аллергии.

Еще один незаменимый элемент для поддержки иммунной системы – цинк, влияние которого на аллергический насморк и астму очень велико. Согласно проведенным исследованиям при высоком содержании этого металла в пище симптомы аллергии снижаются. А витамины С и В6 важны для ферментов, способных блокировать действие гистамина, вызывающего аллергию.

Различия между аллергической реакцией и пищевой непереносимостью

В детском возрасте симптомы пищевой непереносимости встречаются гораздо чаще. Они имеют схожесть с аллергическими проявлениями.

При приеме в пищу продукции, которая вызывает раздражение желудочно-кишечного тракта, диагностируются опосредованные и неопосредованные реакции.

В первом случае признаки поражения обнаруживаются при попадании аллергена сразу или через несколько минут после употребления еды. Кроме этого, к пищеварительному расстройству присоединяются симптомы пищевой анафилаксии.

При неопосредованных реакциях диагностируется пищевое отравление, фармакологические или метаболические признаки непереносимости. Тогда они затрагивают не только органы пищеварительного тракта, но и другие системы. Нередко такие реакции происходят при нехватке ферментов, которые требуются для расщепления некоторых продуктов.

Диагностика и лечение грибковой аллергии

Для уточнения диагноза следует обратиться к аллергологу и прой­ти кожные тесты. Аллерген наносят с помощью аппликации и капель, вводят внутрь, оцарапав кожу или сделав укол. При положительной реакции на месте пробы появляется волдырь, воспаление или покрасне­ние.

Другие методы анализа кро­ви позволяют оценить характер и степень развития воспалительной реакции. А самая последняя новин­ка- молекулярная диагностика. Бла­годаря этому прорыву в исследова­ниях стало возможным определять даже отдельные белки, содержащи­еся в аллергене.

В результате такого уточнения теперь реально учитывать и индивидуальные особенности ор­ганизма пациента.

Первооснова лечения — исключе­ние контакта с аллергеном. И здесь неоценимую роль играет. АСИТ — аллерген-специфическая имму­нотерапия — единственный способ уничтожения причины заболевания.

Экстракт аллергена с минимальной, а затем постепенно возрастающей дозой в виде подкожной инъекции вводят пациенту. Таким образом тренируется лояльное отношение иммунитета к не принимаемому ор­ганизмом «подозрительному» чу­жаку. Но выработка новой привычки терпимости требует нескольких лет.

Грибные аллергены, как правило, являются агентами интоксикации, поэтому необходимо избавить орга­низм от отравителей. Для неотлож­ной помощи при отеке Квинке, анафилактическом шоке применяются такие препараты, как преднизолон, адреналин, гидрокортизон, тавегил, дексаметазон, супрастин.

Самое распространенное сред­ство «ассенизации» для очищения организма от застрявших в нем грибковых спор — поглотители вред­ных веществ — сорбенты, которые выводят их из организма, восста­навливая баланс микрофлоры в ки­шечнике.

Это известный с дедовских времен активированный уголь (если нет язвы желудка) — карбопект (по 4-8 капсул), полифепан (0,5-1 г/ кг веса) и смекта (неосмектин — по 1 пакетику), энтеросгель (разве­денный в воде 1:2 — по 1 ст. ложке). Перечисленные сорбенты принима­ют 3-6 раз в сутки.

Смекта хорошо помогает восста­новить слизистую после рвот, за­щищает и очищает ЖКТ от вредных элементов, эффективна при высокой температуре и поносе, свойствен­ных кишечной инфекции.

Но смек­та несовместима с приемом других лекарств, хотя безвредна настолько, что годится для новорожденных. Од­нако, как и уголь, более недели ее употреблять нельзя.

Энтеросгель- более мощный пре­парат. Удаляя ядовитые частицы, он хорошо восстанавливает слизистую оболочку и безвреден для микро­флоры. Аналогично и применение полисорба, который укрепляет им­мунитет и нейтрализует токсины.

Против поражения кожи существует мно­жество мазей, кремов и гелей вроде флуцинара, акридерма, тридерма, адвантана, элокома. Напри­мер, можно 20 минут ежедневно держать ноги в получасовом горячем настое: 5 ст. ложек чистотела, зали­тых 1 л кипятка.

Затем пораженные участки распаренных ног обрабаты­вают противогрибковым препаратом (экзодерил, ламизил) или, скажем, маслом из чистотела. Его готовят, запив подсолнечным маслом запол­ненную резаным чистотелом литро­вую емкость, выдержанную 2 неде­ли в темном и теплом месте.

Если симптомы отличаются стой­костью, в ход идут антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды. Антигистаминные средства бло­кируют в организме соответствующие рецепторы, сокращая выброс в кровь и ткани биологически ак­тивных веществ, ответственных за развитие аллергической реакции.

Первое поколение антигистаминов (супрастин, тавегил, перитол) обладает побочными свойствами, вызывая сонливость и заторможен­ность, а при длительном применении бесполезны из-за привыкания.

Новое поколение антигистаминов — зодак (зиртек, цетрин, цетирйзин), левоцетиризин (ксизал, супрастинекс), лоратадин (кларитин), дезлоратадин (эриус), избавлено от этих недостатков

Меры для снижения симптомов аллергии

  1. Ешьте продукты с большим содержанием ферментов и применяйте пробиотики
  • пробиотики и кисломолочная продукция способствуют установлению баланса микрофлоры в кишечнике;
  • при непереносимости гистамину, рекомендуется применять лактобактерии плантарум, который разрушает гистамин;
  • употребляйте продукты брожения.

Продукты со сложными волокнами (бананы, сладкий картофель, маниока) при взаимодействии с бактериями в кишечнике провоцируют выработку короткоцепочечных жирных кислот (ацетат, бутират, пропионат), без которых невозможно правильное регулирование иммунитета.

  1. Выясните, какие продукты провоцируют аллергию и ограничьте их употребление

Если имеется реакция, на какой-либо продукт и продолжать его употреблять, то со временем это взаимодействие может привести к воспалению кишечника.

Активированный уголь оказывает лечебное воздействие, он всасывает в себя вредные ферменты и не допускает их распространение.

Активированный уголь может помочь только на коротком этапе. В дальнейшем, следует провериться у врача во избежание повторных аллергических реакций.

Аллергику следует пересмотреть свой рацион питания

  1. Употребляйте продукты с низким содержанием гистамина

Такая диета является распространенной методикой лечения  от аллергии.

Продукты с высоким содержанием гистамина:

  • цитрусовые;
  • моллюски;
  • рыба;
  • авокадо;
  • какао;
  • сыр;
  • шпинат;
  • мясо.

Рассмотрите вопрос о принятии антигистаминных препаратов.

Снижению гистамина оказывают  вещества:

  • фермент диаминоксидазы;
  • кверцетин – природный антигистамин;
  • травы базилика и тимьяна.
  1. Мед – враг аллергии

Свежий мед имеет в составе бактерии, оказывающие благотворное влияние при лечении аллергии. Мед усиливает иммунитет, организм перестает реагировать на  пыльцу растений.

Исследования показали, что мед помогает 60% аллергикам.

Для лечения пищевой аллергии используются различные медикаменты

Аллергия на грибки у ребенка План обследования

  • Осмотр педиатра. Общий анализ крови ( возрастает число эозинофилов).
  • Консультации отоларинголога (если есть проявления ринита, консультация (если есть симптомы конъюнктивита), аллерголога — для всех детей с подозрением на грибковую аллергию.
  • Кожные аллерготесты.
  • Определение в крови общего IG,E и специфического IG E.

Желудочно кишечные проявления аллергии у детей

Желудочно-кишечный тракт и кожные покровы в эмбриональном периоде закладываются из одного зародышевого листка.

Аллергические проявления на коже почти всегда сопровождаются изменениями со стороны пищеварительной системы (ведь все аллергены всасываются именно там) и в гораздо больших количествах. В связи с недостаточной функциональной зрелостью желудочно-кишечного тракта аллергические реакции в пищеварительной системе у детей протекают тяжелее, чем у взрослых.

Симптомы проявлений пищевой аллергии со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, вздутие и боли в животе, неустойчивый стул, запоры, поносы), которые были рассмотрены выше, могут наблюдаться как в сочетанном, так и в изолированном виде. При пищевой аллергии может возникнуть одна из самых тяжелых форм аллергии — анафилактический шок, а также проявления со стороны нервной системы (усталость, возбудимость, раздражительность, головные. боли), мочевыделительной системы (затрудненное мочеиспускание), боли в суставах и мышцах.

Таких детей часто лечат от «дисбактериозов» или «кишечных инфекций», повышая этим аллергизацию к различным лекарственным средствам.

Если у ребенка и его родственников в прошлом отмечались те или иные аллергические реакции, его беспокоит жидкий стул со слизью, в кале обнаруживается большое количество эозинофилов и ранее отмечалось улучшение состояния на фоне приема антигистаминных средств. нужно думать об аллергической энтеропатии. В настоящее время широко распространен метод эзофагога-стродуоденоскопии (ЭГДС), который позволяет сделать биопсию слизистой оболочки кишечника и распознать наличие в ней аллергических изменений.

Какие продукты чаще всего являются причиной возникновения пищевой аллергии

Практически, это может быть любой продукт, но наиболее часто причиной пищевой аллергии являются следующие.

Коровье молоко. Содержит 15-20 и более различных белков, способных вызвать пищевую аллергию у 90% детей-аллергиков. Аллергия на коровье молоко обычно развивается у детей первого года жизни, как правило, после перевода ребенка на искусственное вскармливание молочными смесями. Ингредиенты коровьего молока (казеин, лактоза, сыворотка) могут присутствовать во многих промышленных пищевых продуктах.

Яйцо. Гиперчувствительность детей к яйцу встречается почти так же часто, как и к молоку. Часто непереносимость яичного белка сочетается с непереносимостью куриного мяса и бульона. Аллергенные свойства желтка выражены в меньшей степени, чем белка. Куриное яйцо содержит ряд невидоспецифических антигенных компонентов, что обусловливает возможность сенсибилизации к яйцам других птиц.

Рыба. Белки рыбьего мяса также относятся к наиболее распространенным и сильным аллергенам. Почти все дети с пищевой аллергией имеют повышенную сенсибилизацию к антигенам рыбы. Их особенностью является устойчивость к кулинарной обработке (большинство из них не разрушаются при приготовлении блюд). Очень реактогенны и такие морепродукты, как икра, креветки, раки, омары, устрицы и другие моллюски. Установлено, что степень сенсибилизации к рыбе с возрастом не уменьшается и сохраняется у взрослых.

Злаки. Наиболее аллергенными являются рожь и пшеница. Аллергические реакции вызываются специфическими белками злаков — глютеном (содержится в пшенице, ячмене и ржи), гордеином (в ячмене), авенином (в овсе). Солод, получаемый из ячменя, также содержит глютен. Злаки могут быть причиной как истинной пищевой аллергии, так и целиакии (глютеновой энтеропатии).

Овощи, фрукты и ягоды также обладают выраженными аллергенными свойствами. Из розоцветных — земляника, клубника, малина, абрикосы, вишня, айва; из цитрусовых — апельсины, лимоны, мандарины; из пасленовых — томаты; из зонтичных — сельдерей и морковь. Долгое время считалось, что банан практически не дает аллергических реакций, и поэтому его часто рекомендовали детям с пищевой аллергией. Возможно, по этой причине в последние годы появились сообщения о существенном повышении частоты аллергии на этот, казалось бы, безвредный фрукт.

Грибковая аллергия

Грибковая аллергия вызывается различными грибками, содержащимися в пищевых продуктах (кефир, квас, сдоба и др.) либо используемых в процессе приготовления. Чтобы избежать дрожжевого грибка, следует исключить из рациона определенные сорта сыров, приправы, уксус, витаминизированное молоко, кефир, молочные напитки с добавлением солода, йогурты, хлеб из пшеницы, ржи, крекеры, кислую капусту, томатный соус, сухофрукты, пиво, пивн е дрожжи, колбасу, ветчину, а. также лекарственные средства — витамины группы В, сделанные из дрожжей, антибиотики грибкового происхождения (пенициллин, линкомицин, тетрациклин).

Пищевые добавки

Иногда аллергические реакции вызывает не сам пищевой продукт, а различные пищевые добавки к нему — красители, ароматизаторы, эмульгаторы или консервирующие средства. Так, например, ароматические добавки есть в жевательной резинке, глазурях, замороженных молочных десертах, леденцах, сосисках, сиропах, замороженных фруктах. Резкое ухудшение состояния у некоторых людей может возникнуть при употреблении пищи, содержащей краситель тартразин — вещество, придающее желтую окраску. Многие фрукты (бананы, яблоки, груши, апельсины, томаты) собирают задолго до их созревания и обрабатывают этиленом — нефтепродуктом, ускоряющим созревание. Серные добавки (метабисульфит) используют для сохранения продуктов, напитков, лекарств. Однонатриевый глютамат используется во многих расфасованных продуктах как ароматизатор.

Рекомендация
Не следует забывать, что со временем непереносимость каких-либо определенных продуктов может распространяться и на другие ингредиенты пищи, поэтому в случае сохранения проявлений пищевой аллергии каждые 1-3 года следует перепроверять переносимость пищевых продуктов.

Кожные проявления аллергии развиваются, как правило, на фоне введения новых пищевых продуктов (обычно на 3-4-м месяцах жизни) и обычно с возрастом (после года) ослабевают, гораздо меньше беспокоят ребенка и родителей, и исчезают к 3 годам. Однако у многих детей сохраняются остаточные явления — сухость кожи, местами небольшое шелушение, которые периодически нарастают при нарушениях питания.

Исключение составляют аллергические реакции, возникающие при приеме рыбы, морских продуктов, орехов — они противопоказаны на протяжении всей жизни.

При некоторых формах пищевой аллергии, сопровождающихся образованием пузырьков на коже (герпетиформный дерматит) или кровоизлияниями (геморрагический васкулит), продукты, к которым имеется непереносимость, также исключаются пожизненно.

Источники

  • https://allergia.life/allergeny/produkty/gastrointestinalnaya-forma.html
  • https://allergiyas.ru/allergicheskaya-enteropatiya-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie/
  • https://medvisor.ru/press-center/articles/allergii/allergicheskaya-enteropatiya-simptomy-i-lechenie
  • https://allergiyainfo.ru/simptomy-allergii/allergiya-zheludochno-kishechnogo-trakta/
  • https://www.luchshijlekar.ru/kishechnik/ot-kishechnika-mozhet-byt-allergija.html
  • https://www.medeffect.ru/allergy/allergy-0096.shtml
  • http://EtoGribok.ru/na-tele/vazhno/allergiya-i-gribkovye-zabolevaniya.html
  • https://pishhaizdorove.com/esli-u-vas-allergiya-lechite-kishechnik/
  • http://netalergii.ru/gribkovaya-allergiya-u-detej.html
  • https://allergii.info/drugoe/allergiya-kishechnika-simptomi.html
  • https://nmedik.org/kishechnik.html
  • https://stop-allergies.ru/kishechnaya-allergiya/
  • https://stop-allergies.ru/gribkovye-allergeny/
  • https://allergolog.guru/zabolevaniya/vospalenie-kishechnika.html
  • https://okeydoc.ru/allergicheskaya-enteropatiya-u-rebenka-i-vzroslogo-simptomy-i-lechenie/
  • https://allergolog1.ru/info/allergiya-i-kishechnik-vzaimosvyaz.html
  • https://allast.ru/allergoshkola/simptomy-allergii/119-kishechnik-i-allergiya.html
  • http://zivot.ru/kishechnik/allergiya.html
  • https://medicynanaroda.ru/gribkovaya-allergiya.html
  • https://telemedicina.one/allergiya/allergiya-i-kishechnik-vzaimosvyaz.html
  • https://mamadoktor.ru/38-85/allergiya-na-gribki-u-detey.html

alkomir.net

Симптомы пищевой аллергии у детей

Болеют все без исключения. Хоть раз в своей жизни каждый из нас сталкивался с какой-то болезнью. Одной из них есть аллергия. С каждым годом это заболевание молодеет, и в последнее десятилетие аллергия стала наиболее популярна в современной педиатрии.

Заболеть аллергией могут детки с раннего возраста. Болезнь проявляется, когда внешний или внутренний раздражитель начинает систематически влиять на иммунную систему организма. Она, в свою очередь, запускает процесс борьбы с этим раздражителем, приводя к негативным изменениям в состоянии здоровья ребенка.

В грудном возрасте аллергическая реакция проявляется кожными высыпаниями различной этиологии. С возрастом к ним прибавляется ещё и респираторная форма болезни. При неверном лечении все эти проявления перерастают в хронические.

То, как проявляется аллергия у детей, во многом зависит от причины ее возникновения. Например, реакция на пищу проявляется на кожных покровах, на пыль или пыльцу скорее проявится, как респираторное заболевание. У маленьких детей аллергические реакции слабо выражены поэтому чтобы понять, что у ребенка аллергия, нужно за ним некоторое время пронаблюдать. Это особенно касается периода ввода прикорма. Различают:

  • кожные проявления
  • респираторные
  • пищевые

Кожные проявления

Как лечить аллергию у ребенка может подсказать только врач. Но ему нужно описать все симптомы болезни. Первым, на что требуется обратить внимание  кожные покровы.

Если на коже появились сыпь и волдыри, ребенок их расчесывает, становиться раздражительным, плохо спит, то скорее всего это крапивница. Такое проявление аллергии очень опасно, т.к. при неправильном лечении крапивница может перерасти в аллергический дерматит или экзему. Случаются более серьезные осложнения (отек Квинке, анафилактический шок).

Если у вашего ребенка на фоне полного здоровья ни с того, ни с чего начался насморк, вполне можно заподозрить аллергический ринит. Это реакция дыхательной системы на аллерген из окружающей среды, который попал в организм при вдохе. Параллельно с насморком начинают слезиться глаза, ребенок беспрерывно чихает.

И еще одна форма проявления заболевания — это пищевая. Возникает после попадания аллергена через пищевой тракт. Конечно же дети наиболее подвержены данному виду реакции, т.к. они тянут в рот все, до чего могут дотянуться. После попадания в организм аллергена путем проглатывания, симптомы заболевания могут проявиться буквально через несколько минут, а могут через несколько часов. К ним относятся:

  • тошнота
  • боли в эпигастрии
  • рвота
  • диарея
  • зуд слизистой рта

Прежде чем приступить к лечению, необходимо выявить точную причину болезни. А для этого нужно, в обязательном порядке, посетить врача — аллерголога. Для первичного диагноза врачу будет достаточно сделать визуальный осмотр больного ребенка и выслушать его жалобы. В том случае, когда причину аллергии не удается установить, назначается дополнительное исследование:

  • кожные аллергопробы;
  • иммунологическое обследование крови;
  • провокационный метод.

Кожные пробы — это пробы способом подкожного укола или царапины. Они абсолютно безболезненны и проводятся на коже предплечья. На абсолютно чистую кожу капают капли различных аллергенов и через них делают неглубокие царапины. Либо же аллерген вводят путем укола на небольшую глубину.

Через определенное время может наблюдаться припухлость и гиперемия кожи на одной из царапин или на одном месте укола, что и показывает аллергию на определенное вещество, нанесенное на кожу.

Иммунологический анализ крови — это лабораторный метод определения защитных сил иммунной системы. Берется кровь из вены и без присутствия ребенка проводится исследование. Для сдачи данного анализа необходима специальная подготовка.

Диагностика причины заболевания

Обычно кровь берется натощак, до этого желательно несколько минут побыть в состоянии покоя. В отличие от кожных аллергопроб, при котором ответ получают практически сразу, при венозном заборе и лабораторном анализе крови ответ получают через 10-11 дней.

Есть еще один довольно эффективный метод обследования на аллергены — провокационный. Этот способ используют при неэффективности предыдущих исследований. Проводится он путем закапывания концентратов различных аллергенов на слизистые оболочки полости рта, в глаза, в нос. Могут возникнуть мгновенные осложнения в виде аллергических проявлений. Поэтому данное обследование проводится только под контролем врача. Этот способ наиболее точный, хотя и самый опасный для здоровья ребенка.

Изначально нужно сказать, что проявления могут быть достаточно разнообразными, однако можно выделить основную симптоматику:

  • Аллергические поражения тела – отек Квинке, атопический дерматит, крапивница, строфулюс (почесуха детская).
  • Гастроинтестинальные нарушения – тошноты, обильное срыгивание, рвота, колики, диарея, метеоризм, запор, неустойчивый стул и т.п.
  • Респираторные заболевания – аллергический ринит и бронхиальная астма.

Проведенные исследования показали, что у малышей первого года жизни, которые страдают аллергией, достаточно часто выявляется повышенная чувствительность к белкам природного происхождения (85%). Более того, известно, что среди малышей первого года жизни аллергическая реакция на белки коровьего молока встречается практически у 1,5% детей, находящихся на грудном скармливании и более 6% — на искусственном. Кроме того, среди детей больных атопическим дерматитом примерно 90% малышей страдают аллергией на белки коровьего молока.

Стоит отметить, что велик процент детей, которые чувствительны к белку куриного яйца, их число составляет практически 62%, к глютену – 53%, риса 50%, белкам банана – 52%. Значительно реже встречается реакция на белки гречки (27%), сои (26%), картофеля (26%). А вот число деток испытывающих сенсибилизацию к протеинам кукурузы еще меньше, процент составляет не более 12. К мясу реакция возникает не более чем у 3% детей.

Пищевая аллергия у ребенка — это специфическая реакция организма на определенные продукты питания. Она возникает как ответ организма на белок иммуноглобулин Е, с которым аллерген вступает в борьбу, вследствие чего и возникает аллергия.

Непереносимость определенных продуктов может вызываться разными причинами. Научно доказанный факт, что склонность к пищевой аллергии обусловлена генетически. Поэтому предрасположенность может прослеживаться с первых дней жизни крохи.

Главным виновником данного заболевания является недостаток ферментов, которые отвечают за расщепление белков, жиров и углеводов, попадающих в организм человека.

Причины пищевой аллергии у детей могут быть абсолютно разными. Заметить чрезмерную чувствительность крохи к определенным продуктам можно с самого рождения.

Иммунитет новорожденного ребенка еще очень слаб и не адаптирован к условиям окружающей среды. Доктора рекомендуют исключить из меню мамы продукты, которые могут вызвать реакцию у младенца. Со временем, когда малыш подрастет, мама может понемногу добавлять в свое меню все новые и новые продукты, но спешить не стоит.

Симптомы пищевой аллергии у детей могут быть разниться и проявляться индивидуально. Их форма и протекание тоже могут отличаться.

Формы, в которых может проявиться пищевая непереносимость:

  • сыпь, пузырьки, покраснение, зуд кожи;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • отечность;
  • кашель, чихание.

Наиболее распространенное явление для пищевой аллергии – это сыпь. Как правило, она проявляется самая первая, свидетельствуя о том, что в организм попал «вражеский объект».

Но и кожные проявления негативно влияют на общее самочувствие ребенка, нарушается сон, аппетит, он становится более капризным и плаксивым.

Расстройство желудочно-кишечного тракта — более тревожный симптом, требующий срочного лечения. Родители должны знать, как проявляется пищевая аллергия:

  • рвота;
  • тошнота;
  • срыгивания у грудничков;
  • колики у новорожденных деток;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • сильные боли в области желудка;
  • повышение температуры тела.

Симптомы могут возникать комплексно или по отдельности. Как правило, аллергическая реакция тянет за собой проявление сразу нескольких симптомов: рвоты, болей в животе и повышения температуры тела.

Пищевая аллергия – это реакция иммунной системы на продукт или отдельные его компоненты. Чаще всего она возникает у детей до года. Происходит это по причине того, что иммунитет и пищеварительная система малыша полностью не сформированы.

Совмещать молочные смеси и новые продукты необходимо под присмотром педиатра. Нельзя, чтобы в рацион малыша были сразу же включены несколько продуктов. Также не стоит кормить малыша пищей с одинаковыми компонентами в составе. Это приведет к передозировке. Организм может воспринять ее как отравление.

Вводить в рацион малыша новый продукт рекомендуется раз в 2 недели. Это помогает определить, что спровоцировало аллергию, и исключить его из рациона. Вводить продукты следует в малых дозах.

Гастроинтестинальная форма пищевой аллергии у детей поражает слизистую пищеварительного тракта, имеет симптомы схожие с нарушениями работы ЖКТ. Развивается у детей от 1 месяца до 3 лет.

Возникает аллергия ввиду следующих факторов:

  1. Наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей имеется индивидуальная непереносимость на один из продуктов, то вероятность появления пищевой аллергии у ребёнка повышается на 30%. В случае, когда страдают оба, это показатель составляет 60%.
  2. Неправильный образ жизни будущей мамы. Некоторые беременные женщины не могут отказаться от курения или употребления алкогольных напитков. Это негативно сказывается на их ребёнке, у него наблюдается повышенная предрасположенность к аллергии.
  3. Нарушение режима питания младенца. Сюда относится перекорм, неправильно подобранные смеси. Также негативно организм может среагировать на ранний переход с грудного вскармливания на искусственные смеси.
  4. Раннее использование искусственных смесей. Это наиболее частая причина образования пищевой аллергии у грудных младенцев. Многие смеси готовят на основе белка коровьего молока, который является сильным аллергеном. Если грудное вскармливание ввиду различных обстоятельств невозможно, то следует отдавать предпочтение гипоаллергенным смесям. Их производят на основе соевого белка или козьего молока.
  5. Повышенная чувствительность к какому-либо продукту. В список аллергенных продуктов для детей входит: клубника, орехи, молочные продукты, шоколад и цитрусовые.
  6. Применение антибиотиков. Если антибиотикотерапия применялась на первом году жизни ребёнка, она может повлечь за собой развитие пищевой аллергии. Это объясняется тем, что именно в это время формируется иммунная система человека, прием антибиотиков нарушает естественный процесс.
  7. Неправильное питание ребенка. Эта причина может спровоцировать развитие аллергии у детей 2 лет. Спровоцировать негативную реакцию может чрезмерное употребление красителей, консервантов, эмульгаторов и ароматизаторов. Иммунитет реагирует на них как на агрессоров, начинает бороться с ними.
  8. Неправильная работа ЖКТ. Обычно в основе таких нарушений лежит неправильное питание.
  9. Использование загрязнённой воды для приготовления пищи и питья.

Актуальность проблемы

Наши малыши, как правило, очень любят различную вредную еду, сами не понимая, насколько тяжелыми могут быть последствия такой любви. Если не лечить пищевую непереносимость длительное время, то она переходит в тяжелую стадию, и уже так просто от нее не избавиться.

Родители должны понимать и знать, какие продукты и в каком возрасте можно кушать их малышу, а какие могут вызвать тяжелые последствия и осложнения.

Наблюдение за повседневным рационом ребенка – одна из главных задач заботливых родителей. Малыш с едой должен получать все необходимые витамины, минералы и микроэлементы. Поэтому меню ребенка должно быть продуманным и сбалансированным.

В идеале для крохи должен быть разработан специальный рацион питания, из которого должны быть исключены все потенциальные аллергены, соблюдаться баланс жиров, белков и углеводов.

Причины заболевания

Для лечения пищевой аллергии у грудного ребёнка требуется сделать анализы,  после общения с врачом составить правильное меню, назначить лекарства и смеси. Необходимо выяснить, какие продукты вызывают причины сыпи или пищевого расстройства, и исключить их из рациона малыша (и кормящей мамы).Строгая диета исключает повторные аллергические проявления и потому является залогом успешного лечения.

Чтобы вылечить пищевую аллергию у детей используют наружные и внутренние лекарства, а также специальные смеси, делать которые нужно в домашних условиях, после строгого назначения врача. Наружные признаки (сыпи на лице и покраснения) залечиваются противовоспалительными и гормональными средствами.

Внутренним признакам противодействует приём бифидобактерий и ферментов (для переваривания) и сорбентов (чтобы удалить токсины и гастроинтестинальные симптомы). Для нормализации микрофлоры кишечника в ежедневное меню малыша добавляют кисломолочные продукты, в связи, с чем можно избежать такого диагноза, как недобор веса и вылечить аллергию.

Мази и кремы

Мази, которые используют для того, чтобы лечение пищевой аллергии у детей проходило эффективно, делят на противовоспалительные лекарства и гормональные. Противовоспалительное средство снижает воспаление, способствует регенерации клеток, и также уменьшает сухость кожи у малышей: Бепантен, Де-пантенол, Дермопантен.

Гормональные мази содержат синтетические кортикостероиды (аналоги гормонов). Они являются самыми эффективными средствами против внешних аллергических симптомов. Но применять их нужно только в случае острой необходимости, после рекомендации врача (ребёнок не может спать из-за зуда, сыпь расчёсана до ран).

Чтобы не вызывать побочных эффектов (угнетение общего иммунитета) используют специальные препараты мягкого действия. Примером таких мазей являются адвантан и элоком, они могут использоваться для детей после 6- месячного возраста.

Сорбенты

Сорбенты — препараты, которые собирают в кишечнике накопившиеся токсины и выводят наружу. Сорбенты являются первым средством скорой помощи при различных заболеваниях: воспалениях, отравлениях, пищевых аллергиях.

Применение такого лекарства внутрь необходимо как ребёнку аллергику, так и его кормящей маме, после консультации с врачом. Очищение кишечника от загрязнений уменьшает поток токсинов в кровь и снижает количество высыпаний на лице, кожном покрове, зуд и раздражение.

Ферменты

Ферменты — вещества, которые отвечают за переваривание (усваивание) пищи. Если пища переваривается не полностью, то:

  • Ребёнок не получает питательных веществ;
  • Не переваренные остатки становятся источником токсинов из кишечника в кровь.

https://www.youtube.com/watch?v=ps-H9SSeTno

Аллергическую сыпь на лице можно перерасти, если причина её появления — в неусваиваемости продукта. Так большинство детей успешно перерастают аллергию на шоколад и цитрусы, самостоятельно устраняются дальнейшие гастроинтестинальные симптомы, а также недобор веса.

Симптомы болезни зависят от типа аллергии. У детей встречаются следующие виды патологии:

  1. Перекрестная аллергия. Клиническая картина данного типа начинается с появления чиханья, зуда в слизистой носа, ринита, жжения на коже. Перекрестному виду болезни характерно постепенное увеличение количества аллергенов-возбудителей.
  2. Поливалентная аллергия. Ее может вызвать все, что окружает ребенка, не только пища. Этот вид проявляется спазмами бронхов, затрудненным дыханием и приступами астмы. Также наблюдается тошнота, рвота, боль в желудке. Возможен анафилактический шок.
  3. Гастроинтестинальная форма пищевой аллергии. Симптомы заболевания часто маскируются. У пациента способны проявляться такие признаки, как запоры, диарея, рвота, колики, анорексия.

Как выглядит пищевая аллергия? Первая реакция организма ребенка на аллерген — сыпь. В дальнейшем проявления начинают больше беспокоить. У пациента отекают губы, на лице появляются волдыри, заполненные жидкостью, крапивница. Чужеродное вещество, попадая в организм вызывает аллергический ринит, и поражает верхние дыхательные пути. Аллергия на пищевые продукты — распространенная причина атопического дерматита.

Важно! Через какое время проявляется болезнь? Первый признак возникает спустя несколько минут после употребления причинного продукта.

Каждый родитель должен знать отличия между этими болезнями, такие знания необходимы для оказания первой помощи ребенку. Пищевая непереносимость и пищевая аллергия: отличия? Оба диагноза являются реакцией на чужеродное вещество, то есть еду. Аллергия на еду — это заболевание, с которым сталкиваются родители у грудничка и взрослых детей достаточно часто.

Аллергическая реакция является хроническим заболеванием, проявляющимся во время проникновения аллергена.

Пищевая непереносимость — это нарушение процессов желудочно-кишечного тракта, редко возникающее. Иммунитет в данном случае работает хорошо. Это временное явление. Как проявляется? Ей характерна интоксикация, дисбактериоз, сахар в крови понижается или повышается.

Как видите, пищевая аллергия и пищевая непереносимость разные болезни.

  1. Первая — это неадекватная реакция детского организма на различные факторы с понижением иммунитета.
  2. Вторая — это индивидуальная временная реакция на определенную пищу без ухудшения дальнейшего состояния и понижения иммунной системы.

Лечение пищевой аллергии у детей начинается со сдачи определенных анализов. В лабораторных условиях у ребенка берут анализ крови, повышенное содержание иммуноглобулина Е и эозинофилов укажет на наличие аллергических процессов в организме.

Как лечить заболевание? Врач назначает проведение очищающей клизмы и таблетки Активированный уголь, сорбенты, ферменты, антигистаминные препараты. Хорошим лекарством для лечения аллергии является Супрастин. Его разрешено принимать детям от 1 года до 14 лет.

Регулярно врачи прописывают маленьким пациентам Энтеросгель. Этот препарат относится к группе энтеросорбентов, его назначают при различных интоксикационных поражениях организма. Лекарство дают детям младше года и взрослым. Деткам с рождения также назначают Полисорб.

Лечение аллергии на еду возможно с применение домашних средств. Лечение народными средствами включает применение травяных отваров. Для их приготовления используют множество трав, например, хвощ, крапива, зверобой, солодка, аир болотный.

Внимание! Любые препараты нельзя принимать самостоятельно, так же как и отвары, домашнего приготовления.

Вылечить заболевание используя комплексную терапию можно, главное — регулярное применение таблеток и народных средств.

Лечение аллергии у детей должно носить комплексный характер, и может быть назначено только специалистом.

Аптечные препараты

В общем виде лечение представляет собой применение следующих препаратов:

  1. Сорбенты назначаются для скорейшего очищения организма от остатков аллергена. Обычно назначаются курсом в десять дней для полного очищения организма.
  2. Антигистаминные препараты назначаются для снятия симптомов и уменьшения отека слизистых оболочек. Назначаются эпизодическими курсами при первых проявлениях признаков аллергии.
  3. Сосудосуживающие капли в нос назначаются при заложенности носа.
  4. Крема и лосьоны для снятия жжения и зуда в местах высыпаний на коже у детей.
  5. Ферменты, пробиотики и пребиотики назначаются при проблемах с пищеварением, вызванных аллергической реакцией.
  6. Иммуномодуляторы — назначаются для повышения общего иммунитета ребенка.

В настоящее время также практикуется метод, когда ребенку систематически вводят небольшую дозу аллергена для того, чтобы организм привык и начал правильно реагировать на чужеродный белок этого типа. Данный вид лечения является спорным и его действенность не доказана.

Народные средства

Для снятия у ребенка симптомов, сопутствующих аллергической реакции, также эффективно применяются и народные средства. Однако их применение возможно только после консультации с врачом, поскольку некоторые компоненты могут вызвать так называемую «перекрестную» аллергию, когда помимо имеющихся проявлений появляются новые, но уже на другой аллерген.

Вот несколько народных методов, которые могу применяться для снятия симптомов аллергии в детском возрасте:

  1. Добавление отваров череды, ромашки, календулы при купании малыша – снимает кожный зуд и уменьшает количество воспаления на коже.
  2. Предварительно отваренные до мягкости листья капусты накладывают на пораженные участки тела на две-три минуты. Такой компресс рекомендуется делать несколько раз в день. Совсем маленьких детей рекомендуется купать с добавлением отвара из капустных листьев.
  3. Настой из крапивы применяется внутрь два-три раза в день и обеспечивает кровоочистительный эффект.
  4. Сок сельдерея можно использовать для снятия кожных воспалений.
  5. Раствор из сока укропа с водой хорошо помогает от кожного зуда.
  6. Отвары зверобоя и пижмы применяются для полоскания горла для снятия приступов кашля при аллергии.
  7. Настойка хвоща способна снять отечность слизистой носа.
  8. Также применяется раствор мумие для очистки кишечника и выведения аллергенов из организма.
  9. Сок одуванчиков активно используется для снятия воспалений на коже и борьбе с зудом на местах аллергической реакции.

Однако стоит заметить, что самым эффективным средством при борьбе с аллергией в детском возрасте является прекращение контакта с аллергеном.

Для профилактики повторного возникновения аллергии у детей следует тщательно следить за рационом, а также проводить влажную уборку дома не реже, чем два раза в неделю.

Какие виды аллергии бывают у детей, и почему возникает патология? Чем опасна проблема для малыша, и к каким последствиям она может привести? Как лечить аллергическую реакцию в разном возрасте? Какая профилактика будет самой эффективной? Разберемся вместе.

Опасность аллергии на еду и лекарства

Доктор Комаровский подтверждает утверждение большинства врачей, что пищевая и лекарственная аллергия самые опасные. Анафилактический шок частое осложнение болезни. Такое состояние опасно для грудничков и детей постарше.

Чем опасна лекарственная форма? Обеим формам характерно осложнение в виде отека Квинке в области гортани. Также опасность таится в возникновении токсического воздействия на организм, грибковом поражении слизистых и нарушении кишечной микрофлоры.

Когда пройдет?

От аллергии можно избавиться быстро, спустя несколько дней прыщи сами начинают проходить. Если же у детей до года сыпь не проходит длительное время необходимо обратиться к врачу.

Сколько длится реакция на аллерген сказать нельзя. Каждый человек индивидуален. Однако средняя длительность аллергии у детей составляет 1–3 недели. На то, когда пройдет заболевание влияет несколько факторов. Первым является порция съеденной еды, вызвавшей сыпь и другие симптомы, вторым — эффективность и правильность подобранного лечения, третьим — состояние иммунитета малыша, особенно когда ребенку исполнилось не меньше года.

Диетическое питание

Что делать и как питаться? Диета при пищевой аллергии у детей должна строго соблюдаться. Даже небольшое проникновение запрещенного продукта снова вызовет симптомы болезни.

Что можно есть при пищевой аллергии? Врачи разрешают употреблять пастернак, сельдерей, капусту, укроп, лавровый лист, гречневую кашу, натуральный йогурт, груши, зеленые яблоки, лук, патиссон, картофель, нежирный творог, запеканки, кисель, бананы, нежирные супы на постном мясе.

Что нельзя есть? Из питания ребенка необходимо исключить следующие продукты: яйца, ограничение поваренной соли, цитрусовые фрукты, молочные и копченые (мясо, колбасы, сало) продукты, газированные напитки, какао, сладости.

Питание ребенка должно быть шестиразовым. Также запрещено употреблять различные специи, грибы, жевательные резинки и мармелад, орехи, кетчуп и майонез. В питание малыша должно входить достаточное количество витаминов.

Можно ли при пищевой аллергии делать прививки? Согласно статистике аллергическая реакция в скором будущем захватит большие масштабы и станет глобальной катастрофой среди деток. Вакцинация возможна только в период ремиссии, когда иммунитет ребенка не так понижен.

Берут ли в армию с таким заболеванием? Врачи говорят, что если заболевание часто проявляется и тяжело протекает есть шанс, что пациента не призовут служить. В армию не призовут, если у парня есть аллергическая реакция на рыбу, крупы, макароны, мясо, молоко, творог. Если же заболевание не грозит жизнью, то в армию призовут.

В списке будут представлены продукты питания, которые содержат различный уровень аллергизации:

  • Высокий – это коровье молоко, пшеница, яйца, икра, рожь, морковь, болгарский перец, помидоры, сельдерей, малина, клубника, земляника, цитрусовые, кофе, грибы, орехи, мед и т.п.
  • Средний уровень – говядина, овес, гречиха, горох, рис, соя, бобовые, картофель, свекла, абрикос, персик, черная смородина, черника, шиповник.
  • Низкий – кисломолочные продукты, мясо кролика или индейки, баранина или постная свинина, капуста белокочанная, цветная, кабачки, брокколи, огурцы, а также зеленые сорта груш и яблок, петрушка и укроп.

Самочувствие крохи напрямую зависит от питания матери, особенно в первый месяц жизни.

Кормящей маме не рекомендуют употреблять:

  • цитрусовые;
  • острую пищу;
  • сладости;
  • слишком соленую еду;
  • крепкие кофейные напитки;
  • экзотические фрукты;
  • копченые продукты;
  • медикаменты без разрешения доктора.

В случае несоблюдения диеты у малыша могут появиться:

  • сыпь;
  • покраснение по всему телу;
  • диатез;
  • чихание;
  • кашель;
  • насморк.

Также нежелательная реакция организма может быть вызвана ранним введением в рацион малыша искусственных смесей. Как правило, детям до 4 месяцев дают специальные смеси, которые не содержат в своем составе потенциальных аллергенов и абсолютно безопасны для маленького организма.

Малыш растет и развивается, подходит возраст первого введения прикорма. Лучше начинать с продуктов, не вызывающих аллергии. Это, в первую очередь, кабачок и цветная капуста. Дальше морковь и тыква. Один продукт вводится на протяжении недели, наблюдается реакция на него.

У детей может наблюдаться и индивидуальная непереносимость какого-либо пищевого компонента. Для того, чтобы устранить симптомы аллергии, необходимо полностью исключить выявленный компонент из рациона ребенка. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, особенно чувствительны к определенным продуктам.

Пищевая непереносимость у детей может быть вызвана употреблением:

  • рыбы;
  • коровьего молока (аллергия возникает на его белок);
  • орехов;
  • меда;
  • грибов;
  • земляники;
  • говядины, телятины;
  • шоколада;
  • дыни;
  • казеина;
  • яиц;
  • моркови;
  • картофеля;
  • пшеницы;
  • овсяной каши;
  • томатов.

Стоит учитывать, что не все детки плохо переносят продукты, способные вызвать аллергию. Так что не стоит бояться еды, нужно просто правильно ее употреблять.

Характерные признаки и симптомы

Ответная реакция появляется не только на коже, участвует дыхательная система, ЖКТ, слизистые оболочки. Совместно с высыпаниями может наблюдаться кашель, насморк, чихание, тошнота, рвота, отек языка или другие симптомы.

Характерные признаки на коже:

  • жжение, зуд, боль;
  • покраснение кожных покровов;
  • сухость, шелушение;
  • отек тканей;
  • сыпь (пузырьки, волдыри, узловатые уплотнения, везикулы и др.).

Высыпанию подвержены все части тела, особенно лицо, кожа головы, шея, конечности, ягодицы, живот. Видимые симптомы появляются через некоторое время после контакта с раздражителем.

К характерным симптомам детской аллергии относят:

  1. Высыпания красного цвета, волдыри. Пятна зудят, воспаляются, ребёнок их постоянно чешет.
  2. Слабость. Малыш становится вялым, апатичным, у него снижается аппетит.
  3. Боль в животе. Фиксируется не всегда, а только при наличии патологий желудочно-кишечного тракта.
  4. Расстройства кишечника. Запоры могут чередоваться с диареей.

Отёчность шеи и лица – яркий аллергический признак. Может возникнуть и отёк Квинке – опасное для жизни состояние.

Можно ли не лечить аллергию

Итак, диагностика помогла установить на что у вашего ребенка аллергия. Теперь необходимо полноценное лечение, которое окажет бесценную помощь в избавлении от недуга. Оно включает в себя:

  • профилактику
  • исключение контакта с аллергеном
  • грамотная медикаментозная терапия
  • проведение АСИТ

Профилактика должна присутствовать и до болезни и после нее.  Аллергию можно предотвратить, ну а если она уже есть, то предупредить. Как уже говорилось, за все проявления аллергических реакций отвечает иммунная система. В процессе всей жизни, начиная с детского возраста, просто необходимо заниматься укреплением иммунитета организма. Правильное питание, свежий воздух, занятия спортом — все это поможет удерживать «в здоровом теле здоровый дух».

В случае, если замечены первые тревожные звоночки, вы заметили начало проявления аллергических реакций у ребенка и выяснили на что они проявляются, необходимо исключить контакт с аллергеном. К сожалению, полностью практически никогда не удается изолировать причину заболевания. Поздно или рано все равно столкнуться с ней придется. Но к этому можно быть уже готовым и не допускать до тяжелого состояния болезни.

Как лечить аллергию у ребенка старше трех лет? Для каждого ребенка в индивидуальном порядке подбирается комплексное лечение, эффективное именно для него.  При этом нужно иметь в виду, что применение антигистаминов и гормональных препаратов для лечения детей, лишь поверхностно устраняет симптомы заболевания. Сразу после отмены назначения аллергия вновь проявляется в детском организме.

Наряду со всеми мерами борьбы врач может приписать ребенку АСИТ — аллергенспецифическую имуннотерапию. Этот метод основан на введении в организм в малых дозах аллергенов, постепенно увеличивая количество до полной адаптации организма к данному виду возбудителя болезни.

Основным лечением любого проявления аллергической реакции является медикаментозное, применяемое до полного исчезновения симптомов недуга. По сегодняшний день наиболее эффективными считаются антигистаминные препараты, которые блокируют выработку антител, вызывающих аллергию. К данной группе препаратов относятся медикаменты первого поколения:

  • Димедрол — назначается при сенной лихорадке, крапивнице, при аллергических реакциях, вызванных инъекциями лекарственных веществ.
  • Диазолин — назначения, такие же как и Димедрола.
  • Супрастин — при крапивнице, отеке Квинке, атопическом дерматите, зуда различного происхождения, экземе.
  • Тавегил — при различных аллергических реакциях, а также при анафилактическом шоке и ангионевротическом отеке (в инъекциях).
  • Фенкарол — назначается при привыкании к другим антигистаминным препаратам.

Все вышеперечисленные лекарственные средства имеют некоторые побочные эффекты в виде угнетения нервной системы, сонливости, сухости во рту, оказывают действие на ЖКТ, сердечную мышцу.

К медикаментам второго поколения относятся препараты более пролонгированного действия и имеющие менее выраженные побочные проявления, не вызывают привыкания:

  • Кетотифен — применяют при крапивнице, кожном зуде, рините.
  • Фенистил — показан при пищевой и лекарственной аллергии, крапивнице, рините
  • Цетрин — помогает устранить мучительный зуд при кожных высыпаниях.

Кетотифен

И наконец-то препараты третьего поколения, действие которых практически не вызывает побочных проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы. Не оказывают влияния на нервную систему ребенка:

  • Гисманал — при кожных реакциях, аллергическом рините, крапивнице.
  • Терфен — при укусах насекомых, лекарственная и пищевая аллергия, аллергический ринит, кожные высыпания.

При применении лекарственных препаратов обязательна консультация с лечащим врачом касательно дозировки. Только он сообщит, как лечить аллергию у ребенка безопасными для него препаратами.

При бронхиальной астме аллергического происхождения используют стабилизаторы тучных клеток. Тучные клетки играют важную роль в работе иммунной системы. При их разрушении происходит выработка гистамина в большом количестве. Именно стабилизаторы применяют стабилизаторы, которые предотвращают разрушение этих клеток. Для детей применяются лекарственные препараты в виде сиропов, ингаляций, такие как Кетотифен, Кромогексал, Интал и другие.

Возможно применение кортикостероидов — гормональных препаратов. Однако их употребление в столь раннем возрасте рекомендуют только в случае, если другие виды лечения не приносят видимого улучшения здоровья ребенка. Применяются широко известные препараты: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. Советуют смешивать их с детским кремом перед нанесением на пораженные участки кожи.

Проявление аллергии у малышей – это ответ иммунитета какому-либо веществу из внешней среды. Детский организм, чувствующий потенциальную опасность для здоровья, мгновенно «включает» защитную реакцию, проявляющуюся насморком, сыпью и пр. Причин для развития аллергии много (в частности, наследственность), особенно — в наше время, когда экология и окружающие нас материалы оставляют желать лучшего.

Какой бывает детская аллергия, и что о ней нужно знать?

Любая аллергия — это сигнал о расстройстве иммунной системы. Если чувствительность организма повышена, негативные реакции появляются при контактах даже с безвредными для большинства людей факторами — шерстью животного, пыльцой растений, пищей, лекарством, холодным воздухом.

Аллергическая сыпь у детей может располагаться на различных участках тела и проявляться по-разному в зависимости от вида аллергена:

  • пустула — небольшая полость с гнойным содержимым внутри;

бляшка — уплощенное образование, возвышающееся над кожей; папула — выступающий над кожей бугорок диаметром до 5 мм без полости внутри, который можно прощупать; пятно — не выступающий над кожей участок с измененным цветом, не прощупывается при пальпации;

Доктор определит природу высыпаний и, в случае их аллергической природы, определит меры для выявления аллергена. В легких случаях бывает достаточно устранить фактор, вызывающий раздражение, и кожа малыша очищается.

  • сорбенты: выводят токсины и аллергические компоненты (активированный уголь, Лактофильтрум, Полисорб);

Проявления аллергических реакций на коже могут встретиться у каждого ребенка. Отличить такие высыпания от симптомов других кожных болезней — весьма трудная задача. Стоит разобраться в том, как выглядит аллергия на коже у ребенка.

Еще в утробе матери ребенок подвержен различным воздействиям, в том числе и болезням. Но организм женщины является мощным барьером для большинства врагов. После рождения эта защита ослабевает, но еще сохраняется иммунитет, данный матерью. С молоком попадают иммуноглобулины, которые защищают кроху от различных вирусов.

Симптомы аллергии зависят от вида аллергена и самого заболевания:

  1. Крапивница – высыпания на коже, которое сопровождается зудом. Нередко высыпания покрываются корочкой или же сливаются в одну рану.
  2. Атопический дерматит;
  3. Респираторные проявления – обильное слезотечение, резь в глазах, чихание поверхностный кашель. Бывают случаи перехода данного вида аллергии в бронхиальную астму;
  4. Желудочно-кишечные нарушения – диарея, рвота, боли в животе.

Нередко у младенцев встречаются колики, срыгивание. В редких случаях могут проявляться боли в суставах.

Детская кожа очень нежна, поэтому на фоне аллергических проявлений могут присоединиться различные грибковые и вирусные инфекции. Важно пользоваться специальными кремами, до полного выздоровления. При контактной аллергии сыпь и покраснение образуются на месте соприкосновения с аллергеном. Если же сыпь возникла на фоне пищевой аллергии, то локализация ее может быть где угодно. «Излюбленными» местами болезни являются щеки, подбородок, тыльная сторона ладошек, сгибы рук и ног.

Аллергия, которая проявляется на ягодицах, практически всегда контактная. Она вызвана подгузниками, моющими средствами и детской косметикой. Исключением является атопический дерматит, так как локализация высыпаний меняется с возрастом. Нужно четко отличать аллергические высыпания от опрелостей, которые возникают от неправильного или же недостаточного ухода за кожей и складками ребенка.

Иногда можно заметить аллергические высыпания на спине. Зачастую, они случаются на пух, шерсть, порошки, лекарства и продукты питания. Очень похож этот вид высыпаний на ожог. Он сопровождается сильным зудом, который доставляет массу дискомфорта, как днем так и ночью.

Сыпь на ногах чаще всего является причиной контактной аллергии. Это могут быть все те же моющие средства, одежда, детская косметика, игрушки. В летний период высыпания на нижних конечностях могут быть вызваны соприкосновением с растениями, которые вызывают аллергию у ребенка.

В последнее время все чаще встречается аллергия у новорожденных. Медики связывают это с высокой проницаемостью кишечника. Именно по этой причине аллерген очень быстро попадает в кровь. Диета кормящей мамы в первые месяцы очень строга, чтобы избежать негативных последствий для малыша. Опасными продуктами считаются:

  1. Рыба, особенно красная. Также сюда можно отнести и красную икру;
  2. Ярко окрашенные овощи и фрукты;
  3. Цитрусовые;
  4. Шоколад;
  5. Яйца и молоко в больших количествах также могут вызвать аллергическую реакцию;
  6. Различные морепродукты;
  7. Мед.

Необязательно именно эти продукты вызовут аллергические реакции. В перечень могут входить совершенно другие. Уже через месяц можно начинать пробовать вводить в рацион кормящей мамы продукты по одному и смотреть на реакцию ребенка. Также следует помнить, что многие аллергены со временем не будут вызывать реакцию, так как организм ребенка окрепнет и станет вырабатывать нужные ферменты для их переработки.

Аллергия у новорожденных проявляется в виде нарушения стула. Также могут появиться колики, вздутие и боли в животе, высыпания на коже, особенно на лице. Сыпь сопровождается сильным зудом, который мучает ребенка особенно сильно в ночное время.

Основное лечение состоит в исключении аллергена. Также могут прописать и сорбенты, которые ускорят выведения аллергена из организма малыша. Иногда врачи рекомендуют пробиотики, для заселения полезных микроорганизмов.

Что такое аллергия и какой она бывает?

Аллергия — это специфическая реакция организма на какой-либо раздражающий фактор внешней среды. Раздражающим фактором или аллергеном может выступать все что угодно: от различных продуктов и до температурных условий, в которых находится ребенок.

А также, в зависимости от сложности проявляющихся симптомов, на

Характерные признаки и симптомы

В результате синтезируется гормон «опасности» – гистамин, который и провоцирует аллергическую реакцию в той области, где высвобождается.

Аллергены, находящиеся в пище, – те вещества, которые отвечают за прогрессирование патологического процесса. Это белки, которые попадают в желудочно-кишечный тракт, затем проникают в кровяное русло и провоцируют нездоровые реакции организма.

Регулярный контакт с раздражителем ведёт к развитию воспалительных явлений, во время которых продуцируется высокая концентрация биологически активных соединений. Одним из таких соединений выступает иммуноглобулин E, повышенное количество которого является ярким признаком аллергии.

Если вы видите явные признаки пищевой непереносимости у своего ребенка, то меры нужно принимать здесь и сейчас, немедленно.

В первую очередь, необходимо:

  • поставить клизму (соль вода сода);
  • дать антигистаминный препарат;
  • дать энтеросорбент.

Кожные проявления

Внутреннее проявление нетипичной реакции выглядит как признак пищевого отравления или расстройства пищеварения. Возможна боль и кишечные колики, метеоризм и срыгивание, понос и плохой набор веса (у грудничка). При таких проявлениях аллергии необходима строгая диета, перед ней следует делать анализы.

Пищевая аллергия у детей – реакция иммунитета из-за попадания в организм вредоносных веществ. Основные виды заболевания, при которых происходит недобор веса, повышается температура: реакции на молоко, мед, цитрусовые и другие продукты.

На молоко

Молоко — главный питательный элемент в жизни детей, но врачи часто фиксируют случаи аллергических симптомов на него. На грудное молоко аллергия встречается редко.

  • Покраснения на коже;
  • Зуд;
  • Сыпь может поразить любой участок на теле детей, но чаще всего страдает кожа лица, подмышечные впадины;
  • Диарея (если в кале наблюдаются признаки крови, возможно, у ребенка происходит развитие аллергии на молоко);
  • Колики;
  • Тошнота;
  • Температура.

Ранний прикорм

Родители торопятся с введением особой смеси, считая это собственноручно приготовленной кашей. Они забывают — коровье молоко состоит из компонентов (казеин, лактоза), способствующих появлению болезни. Молочные смеси, не содержат в себе казеин, но имеют другие вещества, вызывающие аллергию у детей. Поэтому, если появились симптомы, следует заменить смесь.

Все овощи и фрукты имеют различную степень аллергизации. Продуктами-аллергенами для детей являются:

  1. С низкой степенью аллергизации: зелёное яблоко, кабачок, тыква, слива, банан, арбуз.
  2. Со средней степенью: абрикос, рис, картофель, персик, свинина.
  3. С высокой степенью: молочные продукты, орехи, цитрусовые, мёд, яйца, речная рыба, помидоры, вишни, яблоки красных сортов, грибы.

Самыми опасными аллергенными продуктами для детей являются морепродукты, орехи, мёд, красители и консерванты. У детей с 1 года до 4 лет иммунитет формирует навык распознания белка-провокатора. Организм реагирует на аллергены слабо, но в случае обострения может реагировать она другие провокаторы. Сюда относят пыльцу растений и пыль.

Аллергические проявления в области

шеи

у ребёнка

Кожные проявления

К кожным проявлениям относят сыпь, покраснения, шелушение и зуд. Высыпания поражают щёки, шею, руки, ноги и живот. Это наиболее часто встречающаяся реакция.

Пищевой дерматит образуется в возрасте до 2 лет. Выглядит он как россыпь мелких пузырьков. Эти пузырьки после сливают в единое целое и покрываются корочкой. В основном пищевой дерматит наблюдается на руках, ногах и шее. В период от года и до 2 лет на месте высыпаний имеется шелушение и растрескивание кожи.

Крапивница

Крапивница проявляет себя припухлостью и появлением больших волдырей. Если отечность заденет горло, то может появится тошнота и рвота.

Строфулюс

Это детское заболевание возникает в возрасте до 4 лет. Симптомы напоминают крапивницу. В локтевых сгибах и под коленями наблюдаются пузырьки с жидкостью. Они сильно зудят. Дети могут расчесать их до кровавых ран.

У ребенка при аллергии может наблюдаться жидкий стул, в котором присутствует зелень или пена. Также его мучают метеоризм, колики. Возможны срыгивания и рвота.

Ребенок может жаловаться на головную боль, заложенность ушей. У него имеется жжение и зуд в глазах, наблюдаются выделения. Иногда они могут иметь желтоватый оттенок. Также у ребенка при пищевой аллергии появляется насморк с бесцветными выделениями.

Отек Квинке

В этом случае отекают конечности и лицо. Данная реакция опасна тем, что может привести к затрудненному дыханию. Появляется сухой, лающий кашель и меняется голос.

При первых же симптомах проявления пищевой аллергии, родителям следует:

  1. Тщательно промыть его рот при помощи теплой воды.
  2. Убрать подальше от него возбудитель аллергической реакции.
  3. К зудящим участкам на теле приложить холодный компресс.
  4. Дать антигистаминное средство для детей.

Симптомы аллергии в детском возрасте обычно следующие:

  • высыпания на коже различного характера от простого покраснения до мокнущих болячек;
  • зуд и жжение на воспаленных участках кожи;
  • насморк, затруднение дыхания;
  • слезотечение, покраснение глаз, нередко у детей даже появляется конъюнктивит;
  • пищевые расстройства, проблемы с кишечником (воспаление, вздутие и другие);
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.

Перечисленные выше признаки могут сопровождаться дополнительными симптомами в виде:

  • головной боли,
  • потери аппетита,
  • проявления у ребенка капризности и раздражительности.

Для того, чтобы во время обратиться к врачу, нужно разобраться как выглядит аллергия.

Довольно часто аллергия у детей может выглядеть как какие-либо кожные заболевания, например, крапивница, чесотка или краснуха. Поскольку чаще всего аллергия, особенно пищевая, начинается с различных высыпаний на коже.

Однако, если высыпания при кожных заболеваниях отличаются какой-то конкретной локализацией, то проявления аллергии на коже могут носить беспорядочный характер или высыпать единичными пятнами. У детей довольно часто высыпания сопровождаются зудом и шелушением кожных покровов.

Покраснение кожи может сопровождаться появлением водянистых пузырьков, а также мокнущими болячками.

Пищевая аллергия у ребенка может сопровождаться его жалобами на боли в животе, тошноту. Стул при аллергии обычно носит разжиженный характер.

Часто бывает, что аллергическая реакция проявляется в виде заложенности носа, частого чихания, слезоточивостью, отеков слизистых. Такие симптомы у детей чаще всего говорят об ингаляционной аллергии. Позже к данным симптомам прибавляется першение в горле, кашель, иногда приступы удушья.

Иногда аллергическая реакция может развиваться стремительно — малышу очень быстро становится плохо, отекают слизистые, ему становится трудно дышать или стремительно падает давление, у ребенка кружится голова, он может упасть в обморок. В таком случае говорят об отеке Квинке или, что у ребенка наступил анафилактический шок.

В таком случае следует немедленно обратиться за врачебной помощью, поскольку тяжелые состояния, такие как анафилактический шок, развиваются очень быстро и могут привести к летальному исходу.

Вместе с тем родителям следует постараться выяснить контакт с аллергеном какого рода вызвал реакцию как только появились и постараться как можно скорее убрать его из окружения малыша.

Не стоит забывать, что повторное попадание аллергена на кожу или в организм ребенка может привести к развитию тяжелых форм аллергических реакций. Именно поэтому очень важно защитить кроху от повторного контакта с аллергеном.

Аллергией называют ответную реакцию иммунной системы на внешний или внутренний раздражитель, к которому иммунитет проявляет сверхчувствительность. Патология имеет множество видов и форм.

Пищевая аллергия часто возникает на ягоды красного цвета

Классификация по типу происхождения:

  1. Пищевая. Ею часто страдают дети первого года жизни. Нередко она постепенно проходит самостоятельно. Тем не менее, у некоторых аллергия на определенные продукты остается навсегда. Аллергенами могут быть: красные ягоды, фрукты и овощи, цитрусовые, бобовые, орехи, молоко, морепродукты.
  2. Аэроаллергия. Возникает вследствие вдыхания раздражителя, который попадает в легкие и оседает на слизистой оболочке носоглотки.
  3. На домашних питомцев. Мнение о том, что главным аллергеном выступает шерсть — ошибочно. Дети отрицательно реагируют на животные белки, содержащиеся в слюне и токсические вещества, выделяемые мочой. К тому же собаки приносят грязь с улицы, а вместе с ней и бактерии, грибки.
  4. На лекарства. Проявляется в младшем возрасте, реже в подростковом. Негативное действие оказывают антибиотики (особенно пенициллин), анестетики, некоторые витамины.
  5. На домашнюю пыль. Пылевые клещи микроскопичны, легко вдыхаются и нередко вызывают отрицательную реакцию иммунитета.
  6. На химические вещества. Сюда относят чистящие средства, агрессивные химикаты, освежители воздуха или искусственные синтетические волокна (некачественная одежда, мягкие игрушки).
  7. На природные факторы. Это могут быть укусы пчелы, осы, комара или шмеля. Прикосновения к некоторым растениям приводят к ожогам. В некоторых случаях встречается аллергия на холод или солнце.
  8. Поллиноз. Сезонное явление, когда в воздухе сосредоточена высокая концентрация пыльцы цветущих растений. Проблеме подвержены как взрослые, так и малыши.
  • Кашель с насморком.
  • Чихание.
  • Крапивницу.
  • Рези в глазах.
  • Появление отеков.
  • Более серьезные симптомы:
  • Обморок.
  • Дезориентация.
  • Анафилактический шок и пр.
  1. Уменьшить количество аллергенных продуктов в рационе ребенка.
  2. Чаще проводить влажную уборку в доме или квартире.
  3. Носить одежду из натуральных тканей.
  4. Пользоваться гипоаллергенной косметикой и моющими средствами.
  5. Не допускать хранение вещей, которые скапливают пыль (ковры, пледы, мягкие игрушки и т.д).
  1. Наследственность. Предрасположенность к аллергическим болезням передается ребенку от родителей.
  2. Погрешности диеты матери во время беременности. Злоупотребление потенциальными аллергенами во время беременности формирует сверхчувствительность у новорожденного младенца.
  3. Вакцинация. Сыворотки и вакцины представляют собой мощные аллергены для маленького организма.
  4. Позднее прикладывание к груди. Аллергические состояния часто развиваются на фоне дисбактериоза. Новорожденный ребенок имеет стерильный кишечник, который при искусственном вскармливании не может адекватно заполниться микрофлорой.
  5. Искусственное вскармливание. 75% детей имеют повышенную чувствительность к белку коровьего молока, поэтому аллергия на смесь у новорожденного возникает очень часто.
  6. Антибиотики могут провоцировать дисбактериоз, а также являются сильными аллергенами, способными спровоцировать лекарственную аллергию в первые месяцы жизни.
  7. Медикаменты и вспомогательные вещества. Часто в роддоме малышам назначают препараты для борьбы с коликами. Эти средства выпускаются в виде суспензий и капель, содержат ароматизаторы и красители. Поэтому аллергия на Саб симплекс, Плантекс, Боботик, Эспумизан у новорожденных не редкость.
  8. Инфекционные болезни беременной. Любые патологии, перенесенные плодом во время внутриутробного развития, влияют на формирование его органов и систем, в первую очередь на иммунитет.

Посещать или не посещать детский сад

Перед визитом в садик нужно написать список продуктов, которые вашему малышу кушать нельзя, и отдать его медсестре. Она позаботится об отдельном меню для вашего ребенка. Если такой возможности в детском саду нет, можно приготовить еду дома и дать малышу с собой, предварительно обсудив этот момент с воспитательницей.

Народные средства

К данной группе относят факторы внешней среды, которые, в свою очередь, делятся на аллергены вдыхаемые (например, пыль), пищевые, инъекционные, контактные (красители и пр.), инфекционные и лекарственные.

Как возникает?

Аллергия может проявиться у детей в разном возрасте, и характеризоваться различной степенью тяжести поражения. Чаще всего она поражает ослабленных и недоношенных детей, а также тех, у кого имеются проблемы с системой пищеварения (например, дисбактериоз кишечника).

Также аллергия может достаться малышу по наследству от одного из родителей.

Аллергия на коже у детей несет потенциальную опасность, особенно, если отсутствует правильное лечение. Нельзя игнорировать диатез или дерматит под предлогом, что он есть у всех детей.

  • переход острой реакции в хроническую форму;
  • появление затяжного атопического дерматита или нейродермита;
  • риск анафилактического шока, отека Квинке;
  • бронхиальная астма.

Развитию аллергии способствуют чужеродные вещества – аллергены. Проникая в детский организм, они способны запускать множество воспалительных реакций. Такой процесс развивается стремительно. Уже через несколько часов с момента попадания аллергена в организм начинают проявляться разнообразные симптомы.

Наиболее опасны проявления аллергических реакций у грудничков. Кожа малышей в этом возрасте очень нежная и чувствительная.

Даже небольшого количества аллергена достаточно для возникновения аллергических высыпаний.

Аллергическая сыпь на коже выглядит по-разному. Выраженность проявлений в большей степени зависит от возраста малыша и исходного уровня иммунитета. У грудного ребенка могут наблюдаться более обширные повреждения кожных покровов и многочисленные высыпания.

Наиболее часто аллергические проявления могут выглядеть следующим образом:

  • Пустулы. Это небольшие полости, которые наполнены различным содержимым. В большинстве случаев оно прозрачное или немного кровянистое. При присоединении вторичной инфекции жидкость, наполняющая пузырьки, становится мутной или имеет желтый оттенок.
  • Папулы. Выглядят как небольшие бугорки, возвышающиеся над поверхностью кожи на несколько миллиметров. Эти образования не имеют внутри полости. При касании пальцем можно почувствовать несколько неровную поверхность. Ширина папул может быть различной, но обычно она не превышает 3-4 мм.
  • Бляшки. Возвышаются над кожей только на пару миллиметров. Могут быть различных размеров, достигая даже сантиметра в длину. Различаются по форме и имеют достаточно четкий контур.
  • Пятна. Отличаются от здоровой кожи только цветом. Выглядят как яркие красные элементы. Не возвышаются над поверхностью кожи. При попытках пощупать практически не отличаются по текстуре от кожных покровов.
  • Везикулы. Напоминают по внешнему виду небольшие пузырьки, наполненные прозрачной или красноватой жидкостью. Достигают в размерах нескольких миллиметров. При касании могут легко травмироваться, после чего жидкость вытекает.
  • Пузыри. Выглядят как большие по размеру везикулы. Обычно достигают 8-9 мм, а в некоторых случаях — даже более сантиметра. Внутри пузыря находится жидкость. Эпителиальный слой, который покрывает элемент снаружи, достаточно тонкий. Пузыри часто подвергаются травмированию и вторичному инфицированию бактериальной флорой.

При развитии аллергии на коже появляются многочисленные кожные высыпания, которые могут быть представлены разными видами. Для аллергической крапивницы характерно появление сыпи, которая состоит из большого количества отдельных везикул. При атопическом дерматите возникают аллергические пятна, а в отдельных случаях – папулы.

Для развития контактных дерматитов также характерно образование крупных красных пятен, которые локализуются преимущественно в зонах контактов с аллергеном. Аллергические экземы сопровождаются появлением пустул, а в некоторых случаях – даже пузырей, наполненных кровянистой жидкостью. Для разных форм аллергических патологий характерно развитие разных видов высыпаний.

В заключение

Если у ребёнка развилась пищевая аллергия, обратитесь к грамотному аллергологу.

Доктор поможет определить провокатор болезненных реакций, и назначит соответствующую терапию. При адекватном подходе и избегании аллергенов малыш сохранит привычный образ жизни.

Теперь вы знаете, какими могут быть симптомы и признаки пищевой аллергии, как лечить пищевую аллергию у ребенка и методы профилактики заболевания.

Как правило, дети очень активны. Они бегают, прыгают, тем самым тратя много энергетических запасов организма. Чтобы их восстановить, нужно правильное сбалансированное питание. Предлагайте почаще фрукты, которые дети любят, вместо сладостей с красителями и пищевыми добавками. Они с легкостью могут быть провокаторами данного заболевания.

Не пренебрегайте ведением пищевого дневника. Для простоты и быстроты его заполнения можете расчертить табличку и в колонках просто ставить « » или «-» в качестве ответной реакции организма на блюдо или его компонент.

Диагностика аллергии

У более взрослых детей проводят иммунологический анализ крови и кожные аллергопробы. Последний проводят детям в возрасте от 5 лет. В этом случае на спине или предплечье ребенка делают царапины. После на них наносят потенциальный аллерген. Наблюдают за реакцией организма. Анализ на пищевые аллергены считается положительными, если на определенном участке есть покраснение и отек.

Иммунологический анализ крови напоминает обычный. В лабораториях проводят исследования со взятым материалом. Преимущество данного метода заключается в том, что его можно проводить при любом самочувствии малыша, ребенок при этом не испытывает дискомфорта. Таким образом можно проверить все возможные аллергены. Единственным минусом является стоимость, она выше, чем у других методов.

Необходимо как можно раньше установить и естественно устранить истинную причину заболевания, то есть продукты, которые вызывают аллергическую реакцию у организма. Поэтому при проявлении даже незначительных признаков наличия аллергии нужно обратиться к врачу-аллергологу, который посредствам проведенных анализов установит причину (то есть продукт), вызывающую аллергическую реакцию со стороны организма.

Кроме того, врач может поручить маме вести пищевой дневник, куда нужно будет записывать все продукты, употребляемые малышом. Более того, нужно будет заново вводить каждый отдельный продукт и на протяжении 3-5 дней следить за реакцией ребенка. Так будет продолжаться до тех пор, пока не будет выяснен конкретный фрукт или овощ, на который реагирует организм. Стоит отметить, что такое исследование возможно проводить только в фазу ремиссии, а не острого обострения.

В том случае, если у малыша наблюдается острая фаза заболевания, то самым доступным будет метод исследования – иммунологический. В него входят ПРИСТ, РАСТ МАСТ и ИФА. Данные исследования проводятся в пробирке, они позволяют с высокой точностью определить специфические антитела в крови ребенка — IgG4 и IgE.

Конечно, можно провести оральную провокационную пробу используя подозреваемые аллергены, однако данный анализ проводится только во время клинической ремиссии. Такая проба самая точная, однако она очень опасная, так как может привести к анафилактическому шоку, поэтому исследование проводиться только в специализированных клинических центрах.

Стоит отметить, что на фоне пищевой аллергии может формироваться гиперчувствительность и к другим видам аллергенов, к примеру, иным продуктам питания, пыли, пыльце, лекарствам, которые имеют растительное происхождение и т.п. Это обусловлено некоторым сходством антигенной структуры и развитием перекрестных реакций.

Если говорить простым языком, то наш организм может спутать два совершенно разных аллергена из-за незначительного сходства антигенной структуры. К примеру, у человеческого организма возникает аллергическая реакция на картофель, а по истечении времени, антитела могут негативно реагировать и на помидор или огурец.

Для определения самого аллергена обычно предлагается сдать специальный анализ, который определяет реакцию крови на наличие разного рода иммуноглобулинов, ответственных за появление аллергической реакции, а также кожную реакцию на какие-либо группы аллергенов.

Для диагностики пищевой аллергии часто используется пищевой дневник, куда записывается весь дневной рацион ребенка, а также отслеживается аллергическая реакция в течение дня.

Также в целях диагностики пищевой аллергии может применяться метод, когда из рациона малыша изымается предполагаемый аллерген на десять дней, после чего снова вводится для проверки реакции на него. Данный метод должен проводиться строго под контролем врачей во избежание осложнений.

После осмотра квалифицированный специалист назначит ряд исследований, которые помогут точно определить аллергены. На первичном приеме родители должны сообщить:

  • как малыш питается (что ел в последнее время перед появлением сыпи);
  • мамы грудничков — о своем рационе и введенном прикорме;
  • есть ли в семье аллергики;
  • живут ли домашние питомцы;
  • какие растения преобладают возле дома и др.
  1. анализ крови на иммуноглобулин;
  2. аллергические пробы (накожные, аппликационные, провокационные);
  3. общий развернутый анализ крови.

Чтобы определить этиологию аллергической сыпи, потребуется общий анализ крови

Дифференциальная диагностика – это медицинский термин, подразумевающий под собой:

  1. постановку предварительного диагноза;
  2. выявление похожих заболеваний;
  3. обоснование, почему у конкретного больного именно предполагаемое заболевание, а не какое-либо другое.

Такая диагностика аллергии у грудничков должна быть проведена с непереносимостью продуктов, заболеваниями желудочно-кишечного тракта (если речь идет о пищевой аллергии), потницей, кожными заболеваниями, другими неотложными состояниями (анафилактический шок – эпилептический припадок и т.п).

Дифференцировать НГГ (Немедленная гастроинтестинальная гиперчувствительность) и непереносимость продуктов в домашних условиях невозможно. Разница между ними может быть выявлена только с помощью лабораторных проб: в НГГ обязательно участвуют иммуноглобулины – иммунные белки, в непереносимость же иммунная система не вовлекается.

Аллергический проктоколит отличается от воспалительных или инфекционных заболеваний кишечника тем, что дети выглядят совершенно здоровыми, хорошо прибавляют в весе. Кровопотеря при этой патологии минимальна, она не дает изменений картины крови (анемии), не происходит похудания, обезвоживания, нет боли. Главное отличие от всех других заболеваний пищеварительного тракта в обязательном контакте с конкретным аллергеном.

Для того чтобы помочь ребенку справится с аллергическими проявлениями, нужно выявить причины возникновения, исключить их и назначить грамотное лечение. Самолечением заниматься не стоит, ведь оно грозит осложнениями, которые могут остаться на длительное время. Далее потребует лечение и других заболеваний, возникших на фоне аллергии у ребенка.

При первых признаках аллергии нужно обращаться к врачу. Скорее всего, он сначала попытается с родителями выявить аллерген методом составления пищевого дневника и исключением потенциально опасных продуктов. Если это не поможет, врач назначит анализ.

На сегодняшний день существует несколько способов выявления аллергена. Они отличаются по способу проведения, цене и количеству выявленных аллергенов. Первый способ – взятие крови, второй – кожные аллергопробы. Взятие крови позволяет проверить ребенка сразу на сотни аллергенов. Анализ можно проводить с рождения, но цена на него высока.

Кожные аллергопробы проводятся только с пятилетнего возраста. Количество аллергенов, которые можно проверить меньше, но и цена ниже. Также немаловажный факт: кожные аллергопробы вызывают аллергические реакции, что не всегда хорошо для организма.

Каждый родитель выбирает самый подходящий для него и его ребенка способ выявления аллергена. Нужно помнить, что своевременное выявление является залогом успешного лечения любой болезни. Так как у данного недуга бывают осложнения в виде перехода их в хронические заболевания, то очень важно вовремя приступить к его лечению.

Кожные аллергопробы

alfastroy-n.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.