Что такое аллергический ринит у детей и как он проявляется?

Аллергический ринит у детей существенно отличается от всех других видов насморка по причинам возникновения, и по своим симптомам. Признаки и способы лечения данного насморка у грудничков и малышей до года не отличаются от проявлений заболевания и терапии у детей нескольких лет. Но важно отметить, у детей до трехлетнего возраста данная болезнь наблюдается крайне редко и в основном проходит самостоятельно при устранении аллергена. В любом случае всем родителям рекомендуется знать, каковы причины, виды, симптомы и методы лечения.

Оглавление [Показать]

Причины и способствующие факторы

Аллергический ринит следует характеризовать болезнью слизистой оболочки носа на фоне воспалительного процесса, спровоцированного определенным аллергеном. Данное заболевание сильно распространено среди детей, ведь у ребенка иммунная система развита не полностью. Слизистая контактирует с аллергенами в первую очередь и берет на себя все их воздействие. Лишь с годами у человека вырабатывается чувствительность к конкретным аллергенам и формируется аллергическая готовность.

Насморк, вне зависимости от возраста ребенка, вызван следующими аллергенами:

  • Бытовые. Среди них следует назвать различные элементы животного происхождения (частицы кожного покрова, пух, шерсть (читайте про аллергию на шерсть) и т. д.). Насморк способны спровоцировать ворсинки различных тканей, стиральный порошок, разнообразные красители и другие подобные вещества (более подробно про эти аллергены).
  • Растительные. В данную группу входят пыльца, корни и плоды растений (преимущественно злаковые, можжевельник, полынь, плющ). Даже если ребенок не контактирует с растениями, он способен страдать аллергией, находясь вблизи них. Растительные компоненты, входящие в состав определенных косметических средств и медицинских препаратов,способны стать причиной возникновения насморка.
  • Пищевые. К ним относятся сладости, красные плоды, различные усилители вкуса и консерванты, дрожжи (все о пищевой аллергии у детей).
  • Грибковые. Споры микроскопических грибов, размножающиеся преимущественно в земле, на стеблях растений и в сырых местах, они попадают на слизистую с элементами пыли.
  • Бактериальные. В данную группу входят части микроорганизмов и продукты их жизнедеятельности. Если организм ребенка поражен определенными типами стрептококка и стафилококка, появляется причина развития у него насморка.

Способствующими факторами для возникновения данной болезни у ребенка выступают следующие:

  • наследственность (если у одного или у обоих родителей бывали проявления аллергии);
  • социально-бытовые условия;
  • плохая экология;
  • жаркий и сухой климат;
  • нарушения обменных процессов;
  • частые ОРВИ;
  • патологии желудочно-кишечного тракта, в особенности – печени;
  • недостаточная развитость эндокринной и нервной систем;
  • болезни, деформация и недоразвитость носовой полости, аденоиды;
  • необоснованное лечение простуды антибактериальными препаратами;
  • низкое артериальное давление;
  • высокая свертываемость крови.

Исследования показывают, если родители ребенка – аллергики, вероятность возникновения аллергии у малыша достигает 75%. Выявлено, в 12% случаев насморк начинается после перенесения простудного заболевания.

Важно отметить, у детей с аллергическим насморком при наличии аденоидов после операции в большинстве случаев возникают приступы бронхиальной астмы. Значит,  оперативное вмешательство в ситуации не рекомендуется.

Насморк у детей до 3 лет

Как было сказано выше, у новорожденных и малышей до 3 лет аллергический ринит встречается очень редко. В основном данное заболевание бывает вызвано аллергеном, находящимся  в доме.Пыль, ткань, чистящее средство и т. д.

Чаще всего у детей до нескольких месяцев насморк возникает по причине наследственности. Например, если у кого-то из родителей наблюдалась непереносимость кошачьей шерсти, то и малыш, находясь в помещении, где был кот, способен реагировать чиханием и выделением слизи в носу.

У детей от года до 3 лет ринит нередко бывает спровоцирован пищевыми аллергенами. В данном возрасте легче повлиять на предпочтения малыша в еде, ведь они только начинают формироваться. Среди продуктов, послуживших причиной аллергии в первые месяцы жизни и до года, коровье молоко, яйца, манная каша и различные молочные смеси.

Насморк у детей от 3 лет

В отличие от новорожденных, дети в возрасте старше 3 лет наиболее подвержены развитию аллергии. Но причиной недугов чаще выступают аллергены, встречаемые на улице или в детском садике. Это может быть новая для ребенка еда, пыльца растений и многое другое.

Специалисты отмечают, что наиболее часто основанием для возникновения аллергического насморка у детей в возрасте от 3 до 11 лет выступают бытовые аллергены. Если же патология спровоцирована пищевыми аллергенами, то она может исчезнуть самостоятельно к подростковому возрасту. В остальных случаях просто наблюдается ослабление выраженности признаков аллергии, но сама она, как правило, остается.

Виды

В медицине хронический аллергический насморк принято разделять на сезонный и круглогодичный (персистирующий). Отдельно следует отметить виды: вазомоторный и инфекционно-аллергический.


Сезонный

Аллергический сезонный ринит чаще всего обнаруживается у детей 4 — 6 лет. Особенностью данного типа выступают ежегодные периоды обострений в одинаковое время года. Они в основном приходятся на сезон цветения определенных растений. Здесь болезнь проявляется заложенностью носа и обильной ринореей весной или летом. Насколько будут выражены данные симптомы, зависит от состояния детского иммунитета, и от расположенности очагов аллергена. В остальное время года слизистая носа не воспалена, и малыш чувствует себя абсолютно здоровым.

Круглогодичный (персистирующий)

Хронический круглогодичный ринит, как правило, выявляется в первые годы жизни ребенка. Патология не имеет периодичности и присутствует в жизни малыша постоянно. Причиной ее возникновения, как правило, выступают пищевые аллергены и аллергены домашнего происхождения в виде пыли, пуха из подушек, шерсти питомцев и т. д.

Симптомы данной формы болезни выражены слабо, они то ослабевают, то усиливаются, однако не прекращаются. Ринит считается персистирующим, если его признаки проявляются не менее 9 месяцев в году.

Вазомоторный

Данный вид способен иметь сезонную, и круглогодичную форму. Сезонный вазомоторный ринит кратковременный. Аллергенами в этом случае выступают споры грибной плесени, насекомые, пыльца растений и обычная пыль.

При круглогодичной форме данной формы болезни насморк может появиться в любое время года. Оперативное вмешательство неэффективно.

Инфекционно-аллергический

Данный ринит появляется на фоне воздействия бактериальных аллергенов, в частности, микробов стрептококка и стафилококка.

Факторами, способствующими возникновению данной формы болезни, являются в первую очередь:

  • загрязнение воздуха;
  • жаркий и сухой климат;
  • гиповитаминоз.

Симптомы

На фото — один из признаков аллергического ринита, сыпь на щеках.

Несмотря на схожесть симптомов аллергического ринита  с  простудными заболеваниями, внимательные родители способны распознать ринит по следующим проявлениям:

  • постоянные приступы чихания;
  • у ребенка нос заложен в основном ночью;
  • прозрачные обильные выделения из носа;
  • слезоточивость и красные веки;
  • зуд в области носа, нередко и  вокруг глаз;
  • отечность лица;
  • кашель (в отдельных случаях);
  • красная сыпь на щеках (в частности — у грудничков).

Легкий кашель способен  вызывать першение в горле, на него нередко жалуются дети, страдающие насморком. Обусловлено раздражением задней стенки носоглотки из-за стекания по ней слизи. Першение в горле объясняется и дыханием через рот.

  • Гнойный ринит у детей всегда может застать их врасплох, и доставить много хлопот и беспокойства родителям, предлагаем вам узнать, что это за насморк и как его лечить.
  • Лечение насморка у ребенка народными средствами всегда лучше различных препаратов, способных негативно сказаться на здоровье малыша.
  • О том, как же лечить ринит у грудных детей вы сможете прочесть вот тут. Там сказано и про народные средства и про безопасные препараты.

Диагностика

Точно распознать ринит и назначить эффективное лечение способен только опытный ЛОР-врач. Диагностика заболевания включает следующие методики:

  • Анализ крови. Исследование уровня лейкоцитов, эозинофилов, тучных клеток, антител и т. д.
  • Кожное тестирование. Проводится для точного определения природы аллергии путем выявления аллергенов.
  • Исследование носовых выделений. Включает гистологическое и цитологическое исследования.
  • Инструментальная диагностика. Включает риноскопию, КТ, риноманометрию, эндоскопию и т. д.

Определить ринит самостоятельно, конечно, реально по вышеописанным симптомам, однако для точного диагноза и установления лечения рекомендуется непременно обращаться к врачу.

Лечение

Обычно лечение, кроме исключения аллергенов либо максимального устранения контактов малыша с ними, опирается на медикаментозную терапию.

Однако в борьбе с данной болезнью нередко применяются и народные средства и акупунктура (воздействие на акупунктурные точки).

Препараты

Главными препаратами, включающими медикаментозное лечение, выступают следующие:


  • Антигистаминные средства. Помогают устранить приступы чихания, ринорею, ощущение зуда и отечность носоглотки. Часто используются препараты «Зиртек» и «Кларитин», поскольку их безопасность для детского организма подтверждена клинически. Антигистаминные назальные капли «Виброцил» и «Аллергодил» назначаются для борьбы с ринореей, однако они не справляются с заложенностью носа.
  • Глюкокортикостероиды. Сильнодействующие средства, назначаемые врачом лишь в исключительных случаях, поскольку обладают большим количеством побочных эффектов.
  • Антихолинергические препараты. Нередко применяется ипратропиум бромида. Дозировки должны подбираться в соответствии со степенью тяжести болезни. Эффект может длиться от получаса до 10 часов.
  • Сосудосуживающие капли. Злоупотреблять данными средствами категорически не рекомендуется: они уменьшают отечность и выделения, однако не лечат аллергическое воспаление. Данные капли следует использовать не дольше 5 дней. Наиболее эффективны препараты «Назол», «Нафтизин», «Назонекс».
  • Стабилизаторы тучных клеток. Средства предупреждают немедленные проявления аллергии и применяются при легких формах болезни. Среди них следует отметить препараты «Кромосол» и «Кромогексал».

Народные средства

Лечение народными средствами следует проводить только после консультации с врачом. Наиболее эффективные рецепты народной медицины против следующие:

  • Яичная скорлупа. Следует измельчить ее до порошка и после приема пищи принимать по щепотке, смоченной парой капель сока лимона.
  • Черная смородина. Использовать ее следует и в свежем виде, и в компотах и вареньях.
  • Яблочный уксус. Добавить 2 чайных ложки уксуса и 1 ложку меда в стакан кипяченой воды. Напиток следует пить по трети стакана трижды в день.
  • Алоэ. Сок растения нужно закапывать в нос до 4 раз в сутки.
  • Соляной раствор. Наиболее безопасный способ. Необходимо развести щепотку соли (можно морской) в стакане кипяченой воды и промывать ребенку нос этим средством. Делать промывания можно пару раз в день.

Важно отметить, что специалисты убеждены: лечение ринита  народными средствами неэффективно, а для ребенка зачастую и небезопасно. Злоупотреблять способами не стоит.

Акупунктура

Акупунктура выступает частью китайской медицины. Как отмечают ее специалисты, при лечении акупунктурой в первую очередь нормализуется работа иммунной системы и снижается чувствительность организма к аллергенам.

В современной науке принято полагать, аллергия лечится данным методом, посредством стимуляции нервных окончаний.

Акупунктурные точки при данной болезни находятся:

  • с обеих сторон носа и немного выше крыльев;
  • над переносицей;
  • у внешних уголков глаз;
  • на макушке;
  • у основания шеи;
  • на внутренней стороне запястий;
  • под коленями.

Однако делать такой массаж самостоятельно родителям не рекомендуется: каждую точку следует выявить четко и воздействовать на нее с определенной силой и при помощи конкретной техники. Поэтому такое лечение желательно доверить специалисту.

Видео

На трех видео вам доктор Комаровский расскажет о причинах аллергического ринита, о его симптомах и лечении, также, затронута будет и тема аллергий.

Методы терапии аллергического насморка напрямую зависят от степени выраженности симптомов и тяжести болезни. Нередко бывает достаточно устранения аллергенов для полного выздоровления ребенка, а необходимость проведения конкретных мер должен устанавливать только врач.

LechimKrohu.ru

Аллергический ринит у ребенка – это воспаление слизистой оболочки носа под действием аллергенов. Проявляется в виде отека слизистой, чихания, зуда и заложенности носа. В МКБ-10 выделен в отдельное заболевание с кодом – J30.

Причины возникновения

К основным причинам аллергического ринита у детей относят отягощенную наследственность, осложнения во время беременности, недоношенность, ослабленный иммунитет, аномалии носовой полости и др.

  • Наследственность. Если оба родителя являются аллергиками, то с высокой долей вероятности они передадут склонность к аллергии своему потомству. Наследственная связь установлена в 54-75% случаев аллергических проявлений.
  • Нарушение диеты во время беременности. Если женщина во время беременности употребляет в пищу орехи, мед, экзотические фрукты и другие продукты с ярко выраженной аллергенностью, то младенец рискует появиться на свет с врожденной аллергией.
  • Недоношенность. В незрелом организме недоношенных детей аллергический ринит возникает гораздо чаще, чем у их сверстников, рожденных в срок. Недоношенные дети очень часто страдают от пищевой аллергии.
  • Слабый иммунитет. Во время ОРВИ слизистая носовой полости становится более уязвимой и проницаемой, ее защитная функция снижается, и аллергены легко проникают в ослабленный организм ребенка, вызывая ринит.
  • Глистные инвазии. Продукты жизнедеятельности гельминтов накапливаются в организме малыша и вызывают интоксикацию. Аллергический ринит – это сигнал, с помощью которого организм сообщает об отравлении.
  • Гипокальциемия. Ученые обнаружили взаимосвязь между уровнем кальция в крови человека и вероятностью развития аллергического ринита. При дефиците кальция риск возникновения аллергии и ее проявлений существенно возрастает.
  • Аномалии носовой полости. Разрастание кавернозных тканей, шипы и искривления перегородки, полипы, врожденные аномалии развития, хроническое раздражение слизистой оболочки повышают ее уязвимость для аллергенов. В результате риск аллергоринита возрастает.

Кроме того, риск аллергического насморка повышается при низком артериальном давлении, повышенной свертываемости крови, эозинофилии, лейкопении, заболеваниях ЖКТ и нарушениях обмена веществ.

Симптомы

Обнаружив у ребенка насморк, следует выяснить, является он аллергическим или инфекционным.


Для этого нужно знать типичные симптомы аллергического ринита, к которым относят такие признаки:

  • заложенность носа;
  • слизистое отделяемое из носа;
  • незначительная отечность в области носовых пазух;
  • покраснение кожи на крыльях носа;
  • слезотечение;
  • периодическое чихание.

При этом у ребенка будут отсутствовать общие признаки инфекционного заболевания:

  • повышение температуры;
  • слабость, недомогание;
  • ломота в суставах;
  • боль в горле;
  • увеличение лимфоузлов;
  • головная боль;
  • снижение аппетита.

Если у ребенка присутствуют характерные симптомы кроме слизистых выделений из носа, можно предположить, что он страдает вазомоторным ринитом – видом ринита, вызванным нарушением тонуса кровеносных сосудов.

Разобраться в признаках недуга и поставить правильный диагноз может только квалифицированный специалист. Поэтому при подозрении на аллергический ринит ребенка следует немедленно показать врачу, который выяснит первопричину заболевания и назначит больному адекватное лечение.

Формы и стадии

Выделяют три формы аллергического ринита у детей:

  • Острая (эпизодическая) форма проявляется сразу после контакта с раздражителем. Чаще всего ее вызывают пылевые клещи, кошачий белок, крысиная моча и некоторые другие раздражители.
  • Сезонная форма обостряется в период цветения растений-раздражителей, когда в воздухе витают микроскопические частицы пыльцы. Попадая в дыхательные пути ребенка, они могут вызвать аллергию. В остальное время года симптомы аллергии ребенка не беспокоят.
  • Круглогодичная (персистирующая) форма характеризуется слабыми симптомами, которые проявляются у пациента не реже 2 раз в сутки либо не реже 9 раз в году. Чаще всего эту форму ринита вызывают домашняя пыль, шерсть и слюна домашних животных, пылевые клещи, тараканы, пух и перо из подушек.

Аллергический ринит в своем развитии проходит три последовательные стадии:

  • Стадия раздражения продолжается несколько часов и протекает с минимальными симптомами. Пациента беспокоят жжение, сухость и щекотание в носовой полости. В некоторых случаях появляется головная боль, температура поднимается до 37,5 ◦С.
  • Серозная стадия характеризуется обильным отделяемым из носовой полости. Чувствительность к запахам снижается, чувство жжения и сухости исчезают, уступая место заложенности носа и затрудненному дыханию.
  • Слизисто-гнойная стадия похожа на серозную, но с ярко выраженными симптомами: отделяемое из носовой полости становится более густым и зеленым, иногда имеет неприятный запах. Через несколько дней симптомы заболевания проходят.

При затяжном рините у ребенка воспаление может перекинуться на гортань, среднее ухо или глотку и вызвать трахеобронхит, ринофарингит или пневмонию.

СПРАВКА. Среди пищевых раздражителей, вызывающих аллергию, чаще всего встречаются авокадо, киви, манго, клубника, апельсины, орехи, кофе, рыба, морепродукты и рыбная икра

Диагностика

Для диагностики аллергического ринита применяют лабораторные, инструментальные и дифференциальные методы.

Лабораторные и инструментальные методы

К лабораторным и инструментальным методам исследования относят кожное тестирование, радиоаллергосорбентное тестирование и цитологический анализ.

Кожное тестирование – это введение в кожу (под кожу) пациента небольшой дозы аллергена и оценка полученного при этом отклика организма. Данный метод подходит для детей с плохо контролируемыми симптомами, рецидивирующим синуситом, отитом, сопутствующей персистирующей бронхиальной астмой.

Кожное тестирование проводит специально обученный медперсонал. Для каждого ребенка подбирается индивидуальный набор аллергенов для проб. За 1-2 недели до тестирования ребенку перестают давать антигистаминные препараты. Результат оценивают по размерам папулы и гиперемии. Для кожного тестирования используют прик-тесты, скарификационные, внутрикожные и аппликационные тесты.

Радиоаллергосорбентное тестирование (РАСТ) – это простой анализ крови на наличие иммуноглобулина Е (IgE). Тест выполняется в лаборатории путем забора крови из вены пациента. В порцию крови добавляют аллерген и изучают полученный результат. Повышение IgE указывает на наличие аллергии.

ВНИМАНИЕ! Сам по себе РАСТ не является абсолютно достоверным методом. Его проводят в комплексе с кожным тестированием

Цитологический метод – это лабораторное исследование слизистых выделений из полости носа. Этот метод используют в периоды обострения аллергии. Эозинофилы присутствуют в назальном секрете не только при аллергии, но и при бронхиальной астме, полипах, неаллергическом рините с эозинофильным синдромом и некоторых других заболеваниях. Этот факт ограничивает практическое применение цитологического метода.

Дифференциальные исследования

При диагностике аллергического ринита следует отграничивать данное заболевание от заболеваний с похожими симптомами.

Общая характеристика заболеваний, сходных по симптомам с аллергическим ринитом:

Заболевание

Отличия от аллергического ринита

Вазомоторный ринит

Сезонный эффект и эффект элиминации отсутствуют. Слизистая носа становится синюшной, мраморной, гиперемированной, с пятнами Воячека. Кожные тесты дают отрицательные результаты, концентрация общего IgE в крови находится в пределах нормы.

Острый инфекционный ринит

Может сопровождаться повышением температуры, воспалением лимфоузлов. Симптомы угасают к пятому дню заболевания, в то время как симптомы аллергического ринита при отсутствии адекватного лечения беспокоят больного продолжительное время.

Идиопатический (вазомоторный) ринит

Заложенность носа возрастает при существенных перепадах температуры, влажности, появлении резких запахов. Наследственность не отягощена аллергическими заболеваниями. Слизистая оболочка гиперемирована, выделяется вязкий секрет.

Медикаментозный ринит

Нос постоянно заложен. Его слизистая оболочка приобретает ярко-красный цвет.

Неаллергический ринит с эозинофильным синдромом

Положительный аллергологический анамнез отсутствует. Кожное тестирование дает отрицательные результаты. Адекватный ответ на антигистаминную терапию отсутствует. Хороший эффект дает применение интраназальных ГКА.

Гранулематоз Вегенера

В полости рта, носа появляются язвочки. В области дополнительных пазух полости носа появляются болезненные ощущения. Присутствуют полиартралгия и миалгия.

Постановка точного диагноза позволяет доктору назначить адекватное лечение с учетом всех персональных особенностей пациента.

Лечение

Лечение ринита аллергического типа у детей включает элиминацию аллергенов и лекарственную терапию. Лечение народными средствами не доказало своей эффективности.

Элиминация аллергенов

Лечение аллергического ринита начинают с элиминации аллергенов или их удаления из окружения больного. Контакты ребенка с раздражителями должны быть полностью исключены или хотя бы сведены к минимуму.

Рекомендации по элиминации аллергенов:

Типы аллергенов

Пути элиминации

Продукты питания

Отказаться от употребления продуктов-аллергенов. Если аллерген не установлен – следить за реакцией на различные продукты питания и блюда.

Цветущие растения

Оградить ребенка от прогулок, поездок на природу в период цветения растений-раздражителей. Во время поездок на машине, в автобусе закрывать окна.

Перхоть животных

Исключить контакты ребенка с животными. Если это невозможно – не пускать питомцев в комнату ребенка, ежедневно проводить влажную уборку.

Натуральные ткани, шерсть, мех

Убрать из комнаты больного ребенка натуральные ковры, покрывала, занавески. Вместо перьевых подушек использовать синтетические.

Пылевой клещ

Ежедневно проводить влажную уборку. Соблюдать режим проветривания. Ковры регулярно чистить, шторы и мягкие игрушки стирать.

Плесень

Чаще проветривать комнаты в квартире. Не допускать протечек. Не хранить испорченные продукты. Не гулять с ребенком в лесу после дождя.

Лекарственные препараты

Избегать одновременного использования множества лекарственных препаратов. Соблюдать схему приема лекарств, не превышать их дозировку.

Одновременно с элиминацией аллергенов можно приступать к лекарственной терапии.

Лекарственная терапия

Лекарственную терапию проводят с помощью антигистаминных препаратов, кортикостероидов и кромонов.

Антигистаминные препараты

Эти препараты блокируют или нейтрализуют в организме ребенка гистамин – биологически активное вещество, которое вызывает аллергическую реакцию. Краткая характеристика трех поколений антигистаминных препаратов представлена в следующей таблице.

Три поколения антигистаминных препаратов:

Поколение

Препараты

Характеристика

I

«Аллергин», «Бетадрин», «Бравегил», «Грандим», «Диазолин», «Димедрол», «Дипразин», «Клемастин», «Тавегил», «Ривтагил», «Субрестин», «Супрастин», «Фенакрол», «Фенистил», «Хлоропирамин»

Используются для лечения АР у детей крайне редко, поскольку обладают седативным, антихолинергическим действием и при длительном лечении вызывают привыкание. Эти препараты принимают 2-3 раза в день.

II

«Алерза», «Аллергодил», «Астемизол», «Бронал», «Гисманал», «Гисталонг», «Зиртек», «Зодак», «Кестин», «Кларидол», «Кларисан», «Кларитин», «Ларисенс», «Лованик», «Лорагексал», «Лоратадин», «Семпрекс», «Терфенадин», «Трексил», «Цетрин»

Оптимально подходят для лечения АР у детей. Имеют слабо выраженные побочные эффекты. Не снижают концентрацию внимания. Подходят для длительного лечения при сезонном аллергическом рините. Эти препараты принимают один раз в день.

III

«Аллерфекс», «Дезал», «Дезлоратадин», «Зодак-Экспресс», «Ксизал», «Левоцетиризин-Тева», «Супрастинекс», «Телфаст», «Фексадин», «Фексофенадин», «Эриус»

Не обладают кардиотоксическим и седативным действием, не угнетают функции ЦНС. Имеют пролонгированное действие. Эти препараты принимают один раз в день.

Антигистаминные препараты доказали максимальную эффективность при лечении и профилактике аллергического ринита (перед контактом с аллергеном).

Кортикостероиды

Стероидные гормоны используют для экстренного лечения заболевания. Они имеют целый спектр побочных эффектов, поэтому применяются только по назначению врача и строго по прописанной им схеме. В начале лечения дозу препарата постепенно увеличивают, а в конце снижают вплоть до полного исключения из терапии.

Для детей больше подходят водные растворы, которые меньше раздражают слизистую оболочку носовой полости. Такие кортикостероиды, как «Мометазон», «Будесонид», «Беклометазон», «Флутиказон», устраняют симптомы аллергического ринита и хорошо переносятся детьми.

ВАЖНО! Для максимальной эффективности кортикостероидов перед их приемом носовую полость очищают от слизи и применяют увлажняющие средства

Кромоны

Кромоны – это препараты, которые блокируют выработку тучных клеток, стабилизируют сенсибилизацию и тормозят появление гистамина. Они менее эффективны, чем кортикостероиды, но более безопасны и слабо всасываются в кровь. Поэтому их с успехом применяют при лечении легких форм аллергического ринита, а также для профилактики данного заболевания перед началом цветения растений-раздражителей.

Для детей используют следующие виды кромонов: «Интал», «Ифирал», «Кромолин-натрий», «Ломузол». Перечисленные препараты выпускаются в форме растворов, назальных спреев, аэрозолей, ингаляционных растворов, гелей, ректальных свеч.

СПРАВКА. Препараты-кромоны обладают накопительным эффектом. Они начинают действовать через две недели после начала их приема.

Аллергический ринит – это воспаление слизистой носа, вызванное действием внешнего раздражителя (аллергена). Основные симптомы недуга – заложенность носа, слизистые выделения из носа, слезотечение, чихание. Выделяют острую, сезонную и круглогодичную форму. В своем развитии проходит три стадии: раздражения, серозную и слизисто-гнойную.

По степени тяжести может быть легким, средним или тяжелым. Для диагностики аллергического ринита используют лабораторные, инструментальные и дифференциальные методы. Лечение заболевания предполагает элиминацию аллергенов и медикаментозную терапию.

medcatalog24.ru

В последнее время участились случаи выявления аллергического ринита у детей. Данная болезнь является так сказать болезнью 21 века. Заболевание в частых случаях возникает вследствие плохой экологии, качества продуктов и индивидуальных предрасположенностей.

Детский аллергический ринит.

Данное заболевание можно назвать воспалительным процессом. Сопровождается ринит у детей -насморком. Отмечают два вида аллергического насморка у детей, он может быть:

Острым эпизодическим. Насморк появляется при единичном контакте с определенным аллергеном, к примеру, слюна домашних животных. Быстро возникает, а так же самостоятельно исчезает, при отсутствии взаимодействия с причиной.

Интерминирующим. Интерминирующий ринит может быть сезонным, либо же круглогодичным. Эти виды ринита имеют различные симптомы, течение и последствия. Соответственно, лечение насморка у детей будет зависеть от вида течения болезни.

1. Сезонная аллергия
Другое название этого вида аллергии — сенная лихорадка или поллиноз, отмечается ежегодно и в определенный период (весной, летом). Так как слизистые оболочки носовой полости раздражаются под действием пыльцы определенных растений, болезнь дает о себе знать, когда цветут эти растения. Вызывают аллергический ринит любые растения или их пыльца. Это могут быть трава, деревья (береза), черемуха, сирень. Именно природа аллергенов, вызывающих аллергию, заставляет протекать болезнь в разный период времени. Признаки, которые присутствуют при сезонном рините у детей.

  • Происходят отеки носовой полости.
  • Чихание.
  • Затруднение дыхания.
  • Выделяется секрет из носовой полости
  • Наличие кашля, першения в горле.
  • Слезоточивость глаз.

2. Круглогодичный насморк (персистирующий ринит)
Отличия объясняются тем, что проявляется такой насморк в любой период времени. Это свидетельствует о том, что аллергены, вызывающие такую болезнь у ребенка, всегда присутствуют в его жизни. Примером выступает наличие в доме пыли. Так же это могут аллергены пищевой природы. К примеру, цитрусовые, сладкое и т д.
При круглогодичном течении аллергического насморка у детей отмечают следующие симптомы:

  • Наличие воспаления и нагноения среднего уха.
  • Наличие зуда в носу и в глазах.
  • Частое чихание.
  • Редко присутствует кашель. Если он присутствует, то можно говорить о том, что у ребенка присутствуют заболевания связанные с дыхательной системой. Например, ребенок болеет астмой.
  • Дыхание ребенка осуществляется больше ртом, нежели носовой полостью.
  • Возможен храп во сне.

Причины появления аллергических ринитов у детей.

Как правило, данным заболеванием страдают дети, родители которых сам имеют какую-нибудь аллергию. Происхождение заболевания зависит от индивидуальности каждого ребенка. У всех детей различные аллергены, вызывающие заболевания. Более частые аллергены:

  • Наличие пыли в доме.
  • Домашние животные.
  • Различные насекомые.
  • Плесень.
  • Пыльца растений.
  • Употребляемая пища.

Так же не стоит сбрасывать со счетов следующий факторы:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Долгий контакт с аллергеном.

Так же причиной возникновения аллергического насморка могут стать заболевания, которые имеет ребенок.

  1. Нарушенный обмен веществ, рахиты.
  2. Болезни ЖКТ.
  3. Пороки развития, видоизменение носовой полости.
  4. Гипотония (понижение артериального давления).
  5. Частая предрасположенность к острым респираторным заболеваниям.

Но более частыми причинами появления аллергического насморка все таки являются продукты питания.

Как диагностировать аллергический ринит у детей.

Для того, что бы понять, что ребенок страдает аллергическим ринитом, надо установить у него вышеописанные симптомы. А так же учитывать течение заболевания. Во время осмотра ребенка, у которого имеется данное заболевание, выявляется расширенная спинка носа. Так же ребенок будет дышать с приоткрытым ртом, в результате затрудненного дыхания. На лице может быть наличие темных кругов под глазами (аллергические фонари). Так же врач должен заметить сильное выделение секрета из носовой полости. Появляется отечность носовой полости. Можно произвести цитологию и гистологию выделяемого секрета из носа.
Так же помимо осмотра делают специальные пробы (внутрикожные и накожные). При данном
методе исследования можно выявить природу аллергена. Провокационные пробы запрещается использовать для диагностики у детей.
После осмотра ребенка врач назначит анализ крови. По данным результатам можно будет поставить точный диагноз. В крови будет проверяться наличие высокого уровня IgЕ. Если сыворотка крови будет показывать наличие эозинофилов, тогда это подтвердит аллергический ринит.

Лечение аллергического насморка у детей.

Оно будет зависеть от сложности и течения заболевания. Различают немедикаментозное, медикаментозное лечение, хирургические вмешательства, лечение народными средствами. Самое главное в лечении аллергического насморка это грамотно подобрать лекарственные препараты, так как детский организм это растущий организм и какой-нибудь из препаратов может не подойти ребенку или вовсе еще больше навредить его здоровью. Поэтому не стоит заниматься самолечением и самим выбирать лекарственные препараты, так как это может привести к осложнениям. Соответственно, если вы заподозрили, что у вашего ребенка развивается аллергический насморк, то необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией. Он осмотрит вашего ребенка и составит грамотное лечение, исходя из индивидуальных особенностей детского организма. Самое главное в лечении это постараться выявить аллерген и постараться максимально ограничить контакт ребенка с аллергеном. Если соблюдать предписания своего врача, то выздоровление наступит раньше.
При медикаментозном лечении врач может назначить применение следующих лекарственных препаратов :
• Антигистаминных препаратов.
Главная функция данного препарата уменьшить проявление симптомов. На продажу препарат выпускается в виде капель и таблеток. Некоторые названия препаратов ( Фенистил, Зиртек, Виброцил, Санорин).

• Глюкокортикостероидов. Имеют огромное количество побочных эффектов, следовательно они могут быть назначены лишь для некоторых случаев. Глюкокортикостероидами являются препараты: «Триамцинолон», «Кортизон» и т д.

• Стабилизаторов тучных клеток.
Данные препараты не дают синтезироваться веществам, которые вызывают аллергию. Примеры препаратов: «Кетотифен», «Зетифен».
• Сосудосуживающих препаратов.
Стоит с осторожностью применять данного вида лекарственные средства, так как при долгом применении может развиться медикаментозный ринит. Могут вызвать ряд побочных эффектов. Выпускается в виде капель для носа. К примеру, «Ринопронт», «Колдак».
• Иммунотерапия.
Это комплекс лечебных процедур, в результате которых снижается чувствительность организма к аллергену. Проводится она только для тех детей, которые старше пяти лет. Используется тогда, когда медикаметозное лечение не дает результатов. К недостаткам относятся то, что процедура ее проведения является продолжительной — от двух до шести лет.

Немедикаментозное лечение аллергического ринита детям.

Если же причиной аллергии выступает пыльца растений, то в данном случаем необходимо как можно меньше проветривать помещения и находиться на улице во время цветения.
Если аллергический насморк – это результат контакта с пылью или насекомыми, то в таком случае надо наблюдать, что бы в дом случайно не попадали насекомые. Придется отказываться от наличия в жилом помещении ковров, а так же мягкую мебель поменять на мебель из кожи.
Если аллергия у ребенка вызвана домашними питомцами, то необходимо найти вашему питомцу другое место жительства. Однако при невозможности стоит следить, чтобы домашнее животное не присутствовало в детской комнате. Необходимо регулярно проводить влажную уборку. Но данные методы не столь эффективно влияют на выздоровление ребенка. Лучше оградить своего ребенка от питомца и отдать его в другую семью.
Если же аллергия вызвана продуктами питания, то необходимо исключить из рациона данный продукт, который вызывает заболевание у ребенка.

Хирургическое вмешательство при аллергическом насморке у детей.

Бывает так, что по симптомам могут ошибочно диагностировать ребенку наличие аллергического насморка. Но на самом деле скрывается другое заболевание и оно требует другое лечение, нежели при аллергии. К таким заболеваниям можно отнести:
• Искривление носовой перегородки.
• Гиперплазию глоточных миндалин (аденоиды).
• Патологии развития придаточных пазух носовой полости.
При данного рода заболеваниях лечение производиться только хирургическое.

Лечение ринита у детей народными средствами.

Можно точно сказать, что данный вид лечения является неправильным. Использовать настои, травы для лечения «аллергичного» ребенка нельзя, так как это может принести ему больший вред. Единственный метод при народном лечении аллергии это промывание носовой полости солевыми растворами. Это средство малоэффективно при рините, но поможет очистить носовые ходы от слизи. Поэтому при диагностировании у вашего ребенка аллергического ринита срочно обращайтесь к врачу.

С этой статьей также читали:

AlergiaHelp.ru

Наиболее частым расстройством здоровья у детей раннего и дошкольного возраста являются обильные выделения из носовых ходов. Чаще всего их причина — аллергический ринит. Само слово ринит подразумевает под собой наличие воспалительного процесса слизистой носа, пусковым механизмом для которого будет контакт с аллергеном.

Причины возникновения

Аллергический ринит у детей

Ряд исследователей считает, что повальная аллергизация современных детей вызвана чрезмерным употреблением разнообразных иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.

Под влиянием рекламы в СМИ родители активно дают такие препараты детям без консультирования со специалистами.

Желая укрепить иммунитет ребенку, применяют такие средства, как Ремантадин, Ингаверин, Амиксин и т. п. Поскольку в рекламе имеется информация, что подобные препараты не являются лекарствами, родители считают, что их применение абсолютно безопасно. Но их употребление без повода и контроля со стороны специалистов вызывает сбой в работе иммунитета, формируя его парадоксальную, часто чрезмерную реакцию.

Если во время обычного контакта с инфекционным агентом иммунный ответ организма длится от нескольких минут до 72 часов, то при наличии измененного иммунитета продолжительность аллергического воспаления в носовых ходах может иметь неопределенно долгий срок.

Менее значимыми факторами возникновения аллергического ринита являются:

Подробное описание протекания болезни

  • стрессовые ситуации;
  • изменение режима и качества питания;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • появление бытовых аллергенов (мягкая мебель, ковры, плесень, бытовая химия);
  • смена сезонов года;
  • присутствие в доме животных;
  • наличие в доме насекомых (клопы, тараканы, муравьи, моль).

Группы риска

Существуют группы детей, более других подверженные риску получить аллергический ринит. Основная – это дети, родственники которых страдали в детстве от такого состояния.

В группу риска входят те, кто имеет контакт с облигатными аллергенами, то есть с веществами, способными вызывать аллергические реакции (бытовая пыль, домашние животные).

Дети, страдающие от дисфункций щитовидной и вилочковой желез, тоже с большей вероятностью подвержены аллергическому риниту. Сюда же относятся дети с паратрофией (нерациональным распределением подкожно-жирового слоя).

В отдельную группу педиатры выделяют появление аллергического ринита, связанное с прорезыванием зубов. Введение прикорма тоже является фактором риска.

Возрастные факторы

Помимо групп риска, дети могут быть более уязвимы и в зависимости от своего возраста.

  • Первые два года жизни, когда ребенок только знакомится с окружающим миром и формирует свой иммунитет, становится таким фактором.
  • Следующим периодом является возраст 4–5 лет. У детей происходит «перекрест крови», изменение процентного соотношения компонентов крови.
  • Далее 7–8 лет, когда происходит скачок роста ребенка.
  • Пубертатный период. Помимо скачка роста, в этом возрасте добавляется серьезное изменение гормонального фона.

Физиологические перекресты лейкоцитарной формулы периферической крови у детей могут быть одной из причин появления аллергического насморка

Виды ринита

Существуют два вида аллергического ринита:

  • сезонный;
  • круглогодичный.

Существуют различные виды ринита, которые могут стать причиной возникновения серьезных осложнений

В первом случае прослеживается цикличность приступов, связанная с определенным временем года. Ярким примером в данном случае будет поллиноз (сенная лихорадка). Эта форма вызывается реакцией на пыльцу растений во время их цветения. Характерна для периода с начала мая и по август.

Второй вид не имеет зависимости от времени года нет, обострение может случиться в любой момент, а может и вовсе не заканчиваться.

Отличия от обычного насморка

Причиной обыкновенного насморка всегда становится какая-либо инфекция, которую может спровоцировать переохлаждение. Причем насморк может быть как самостоятельным состоянием, так и симптомом какого-либо инфекционного заболевания (ОРВИ, грипп, классический синусит).

Отличия аллергического и обычного насморка

Аллергический насморк — это всегда реакция на аллерген. Инфекция в этой роли тоже может выступить, но не станет обязательным фактором.

Различия будут очевидны в проявлениях. Если инфекционный насморк чаще всего сопровождается повышением температуры, то при аллергическом температура поднимается максимум до 37—37,3 оС, и то, чрезвычайно редко.

Чихание при простудном рините глубокое и нечастое. Аллергический насморк характеризуется сериями поверхностных чихов от 5 до 15 за один приступ.

Зуд внутри носовых ходов при аллергии значителен, при простуде выражен не так явно.

Аллергический насморк проявляется обильным выделением слизи из носа, которая остается прозрачной и жидкой в течение всего приступа. При инфекционном насморке слизь со временем становится более вязкой, теряет прозрачность, приобретая, желтый, зеленый либо коричневый цвет, в зависимости от тяжести состояния.

Продолжительность обычного ринита составляет порядка 1–2 недель, аллергический длится до окончания контакта с аллергеном.

Аллергический ринит может еще сопровождаться покраснением глаз, резью в них и повышенным слезоотделением.

Дети, подверженные аллергическому насморку, будут оставаться бодрыми, активными и не потеряют аппетита. Ребенок, страдающий от инфекционного или бактериального заболевания, вял сонлив, отказывается от еды.

Лабораторная дифференциация

Разница будет прослеживаться и в результатах анализа крови. При аллергии значительно повышается уровень эозинофилов, СОЭ остается в пределах нормы. При бактериальных заболеваниях возрастает содержание лейкоцитов, при инфекционных — падает, но в обоих случаях СОЭ повышается.

Если аллергический насморк у ребенка оставить без лечения, то на его фоне, ввиду сниженного иммунитета, может присоединиться инфекция. В этом случае возможно развитие комплексного пансинусита. Данное осложнение очень часто является почвой для развития хронического инфекционного процесса и приводит к поражениям окружающих структур (корней зубов верхней челюсти, органов слуха, органов зрения и даже головного мозга и его оболочек).

Практическая оценка контроля ринита

Лечение

Основная задача – выявить аллерген и изолировать от него ребенка.

Организм детей еще не вырабатывает нужного количества противовоспалительных гормонов, соответственно, их и назначают для нормализации состояния пациентов. Это преднизолон и его различные аналоги.

Противовоспалительные препараты назначаются для борьбы с аллергическим ринитом

Но иногда препараты, сходные по действию с естественными гормонами, могут быть противопоказаны или не рекомендуемыми, особенно при наличии инфекционных и воспалительных процессов и ряда других болезней. У маленьких детей это грибковые заболевания (разного рода кандидозы) и вирусные заболевания в манифестной форме (в периоде активного проявления).

В этих случаях назначаются негормональные препараты, которые работают на клеточном уровне, достигая противоаллергического действия. Они содержат в составе кромоглициевую кислоту.

Лекарственные средства

Наиболее эффективными препаратами, применяемыми для лечения аллергического насморка у детей, являются:

Первые четыре средства – это комбинированные препараты, на основе глюкокортикостероидов и кортикостероидов (противовоспалительных гормонов) с добавлением противовоспалительных компонентов и антибиотиков. Выпускаются в форме назальных спреев.

Последние два — это препараты для ингаляций через небулайзер.

Необходимо сказать, что самоназначение препаратов абсолютно не допустимо. Только специалист может рекомендовать средство, которое будет учитывать все индивидуальные особенности ребенка и станет для него эффективным.

Профилактика

Профилактика — это выявление предрасположенности к аллергическим реакциям и своевременное применение предохраняющих мер. Если речь идет о сезонном рините, то необходимо избегать вдыхания ингаляционных аллергенов, применяя медицинскую маску, своевременно употреблять антигистаминные препараты (Зодак, Цетрин, Эриус), принимать душ после каждого выхода на улицу, с целью смыть с кожи попавшую пыльцу.

Приступов круглогодичного ринита можно избежать, делая частую влажную уборку, применяя специальные средства бытовой химии для аллергиков, нормализовав диету и режим питания, исключив стрессовые ситуации.

Аллергический ринит не является неизлечимым заболеванием. При условии следования всем назначениям лечащего специалиста от этого состояния вполне возможно избавиться. Существуют методики, блокирующие парадоксальные реакции иммунитета на аллергенный агент.

Видео: Аллергический ринит



GorloNosik.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.