Аллергия на молоко у ребенка

Это самый частый вид аллергии у детей грудного возраста. В общей статистике среди причин аллергии она составляет от 2 до 7 %. Нужно различать непереносимость белка коровьего молока, связанную с недостаточностью фермента, и собственно аллергию на белок коровьего молока, являющуюся результатом ответа иммунной системы на чужеродный белок.

Оглавление [Показать]

Несколько фактов об аллергии на молоко

  1. Причиной непереносимости молочного белка у детей становится незрелость иммунной системы, кишечника, а также, высокая аллергенность самих белков коровьего молока (казеин, иммуноглобулин, лактоферрин, лактоглобулин).
  2. Чаще аллергией страдают дети, чьи родители тоже являются аллергиками. Установлено, что склонность к заболеванию передается по наследству.
  3. В основном у детей возникает аллергический ответ на коровье молоко, реже на овечье, козье или на материнское. Если мать во время беременности пила молоко, это так же может отрицательно сказаться на иммунном ответе у малыша, ведь белок молока проникает через плаценту.
  4. Белок казеин не разрушается при кулинарной обработке, поэтому любые молочные продукты и блюда могут спровоцировать или вызвать обострение аллергии.
  5. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, меньше подвергается риску развития аллергии, чем искусственники. Если мать в состоянии выкормить малыша грудным молоком, то не стоит заменять такое питание смесями.
  6. Если откорректировать меню ребенка, то к 2 годам (реже к школьному возрасту) у 80% аллергиков молоко не будет вызывать никаких патологических реакций. Это осуществляется за счет окончательного созревания пищеварительного тракта и полноценного ответа иммунной системы в отношении аллергенов.
  7. 15% детей склонны к развитию стойких аллергических проявлений, формированию хронических заболеваний, как бронхиальная астма и аллергический ринит.
  8. Если вы обнаружили аллергические реакции у ребенка на белки коровьего молока, будьте бдительны. Ведь часть детей (40-80%) проявят непереносимость и других пищевых продуктов.

Меры предосторожности

Чтобы исключить проявление аллергии, уберите из его рациона молочные продукты (в том числе и кисломолочные, сливочное масло). Следите, чтобы в питании не было продуктов, содержащих молочные белки. Для новорожденного идеально подойдет материнское молоко или, если естественное вскармливание не возможно, врач поможет подобрать специальные смеси на основе гидрализатов белка коровьего молока и аминокислот.

Родителям следует помнить, что иммунная система ребенка-аллергика может спровоцировать аллергию на другие продукты. Поэтому были выделены продукты с высоким и низким аллергическим риском.

К первой группе относят свежие мясные и рыбные продукты, соки (овощные и фруктовые), молоко на основе сои, картофель, маргарин без добавления молока, растительные масла, полностью гидролизованные молочные продукты.

Высоким риском обладают любые молочные продукты, частично подвергшиеся гидролизации смеси на молоке, само молоко, сливочное масло, консервированные и колбасные изделия, шоколад, некоторая выпечка, продукты с содержанием сои на первом году жизни, соки с содержанием сыворотки.

Помните, что исключение из питания ребенка молочных продуктов ведет к недостатку кальция в организме, так необходимого для растущего организма. Поэтому обогатите меню малыша другими кальцийсодержащими продуктами, давайте пить минеральную воду, если нет аллергии на соевые продукты, то можно их использовать для пополнения запаса кальция.

Симптомы аллергии на молочные продукты

Дети всех возрастов отреагируют проявлением типичных симптомов аллергической реакции. «Винить» молочные продукты можно в случае начала у ребенка аллергии немедленного типа: анафилаксия, приступы удушающего сухого кашля или установленной бронхиальной астмы, отек гортани, отек Квинке, острая крапивница. А так же при наличии следующих состояний: хроническая диарея, атопический дерматит, рвота, запоры, пониженный аппетит и малая прибавка показателей физического развития, рефлюксная болезнь, энтероколит, наличие крови в кале, эзофагогастроэнтеропатия эозинофильного типа, железодефицитная анемия, энтеропатия с потерей белка.

Симптомы при аллергии на молоко делятся на несколько групп:

  1. Обусловленные действием IgE. Клинические симптомы проявляются спустя полчаса после употребления молочных продуктов (анафилаксия, приступы обструкции бронхов, ринит, отек гортани и отек Квинке и т.д).
  2. Аллергические реакции, не связанные с IgE. Начало симптомов может быть спустя часы и дни после употребления в пищу молочных продуктов (хроническая диарея с корью в кале, запоры, энтеропатия с потерей белка, колики младенцев, энтероколитический синдром).

Диагностика

Установления данного диагноза невозможно без комплексного обследования, осмотра, проведения общих анализов и проб на аллергию.

Наиболее точным методом остаются кожные или прик пробы с аллергеном или его аналогом. Среди группы детей с положительной пробой на белок коровьего молока у 60% аллергия подтвердилась. Еще точнее с отрицательным диагнозом: 95% детей, давших отрицательную реакцию, аллергия на коровье молоко действительно отсутствует.

Если у ребенка отрицательные результаты прик тестов, нормальный уровень IgE в сыворотке крови, но клиника соответствует таковой при аллергии на коровье молоко, следует провести провокационную пищевую пробу, чтобы убедиться и исключить подозреваемый диагноз.

Диагностическое значение имеет элиминационная диета (исключение из рациона молочных продуктов). Назначается на полгода, затем проводится повторная провокационная пищевая проба. Если она окажется отрицательной, то ребенка переводят на обычный привычный стол.

Таким образом, окончательно врач может поставить диагноз аллергии на коровье молоко после проведения провокационной пробы (перед этим около месяца нужно соблюдать безмолочную диету).

Провокационную пробу не проводят детям, у которых роль молока в развитии аллергии очевидна. А также у которых диагностирована железодефицитная анемия и сопутствующие желудочно-кишечные симптомы, недостаточная прибавка веса, гипоальбуминемия.


Даже, если ребенок и кормящая мама вынуждены соблюдать диету, необходимо следить за полноценностью их рациона, он должен быть сбалансированным. При этом дети нуждаются в дополнительных источниках кальция.

Дети, страдающие атопическим дерматитом умеренной тяжести и не имеющим в анамнезе аллергии на молоко, специальная диета не назначается.

Младенцам старше полугода при аллергических реакциях можно назначить соевые смеси. Детям старшего возраста с патологией пищеварительного тракта так же показаны соевые смеси в качестве замены молока.

Если у ребенка анемия, расстройство со стороны желудочно-кишечного тракта, недостаточная прибавка веса, низкий уровень альбумина крови, ему назначается смесь с аминокислотами и гидролизованные смеси. Такие смеси дают до года.

Лечение детей с аллергией на коровье молоко

Основное лечение любой аллергии — это ликвидация причины (аллергена). В данном случае молока и продуктов, содержащих белок молока. При естественном вскармливании грудничка корректируется диета матери, что включает в себя полное исключение аллергизирующих продуктов, не только молочных. В том случае, если аллергия сохраняется, ребенка переводят на специальные смеси.

Повышенный риск аллергии у малышей, которые с рождения питаются смесями, или тех, которые были переведены на искусственное вскармливание до полугода. Смеси используют с гидролизированными молочными белками (расщепленными до определенного уровня), соевые смеси, смеси с аминокислотами. Если у малыша сохраняется аллергия даже на специальном питании, следует искать другую причину. Смеси подбирают поэтапно, наблюдая за реакцией детского организма, за интенсивностью симптомов аллергии.

Спустя полгода диеты, ребенку пробуют восстановить питание молочными смесями. Следует помнить, что легче переносят дети кисломолочные продукты, иногда советуют начинать питание именно с них. Если малыш хорошо переносит кефир, йогурт, ряженку, значит, в дальнейшем он сможет без последствий употреблять и цельное молоко. Детям назначают препараты, способные вывести аллерген из организма (сорбенты), что позволяет достичь быстрого выздоровления.

При правильном питании и соблюдении рекомендаций врача аллергия на молоко останется в прошлом. Когда у ребенка окончательно сформируется пищеварительный тракт, окрепнет иммунная система, он сможет не ограничивать себя в продуктах питания.

mirmam.info

Аллергия на молоко у ребенка 2 года дебютирует в этом возрасте только у тех детей, которые до этого были полностью на грудном вскармливании и не получали молочных продуктов в качестве прикорма. Нередко к 1-1.5 годам, у ребенка, организм которого в первые месяцы жизни не переносил коровье молоко, исчезают симптомы аллергии на лактозу. Это происходит потому, что его пищеварительная система уже умеет производить необходимые ферменты для переработки молока. Но бывает и так, что иммунная система малыша продолжает расценивать этот ценный питательный продукт как нечто опасное. В этом случае аллергия на лактозу может остаться с маленьким человечком на всю жизнь.

Как проявляется непереносимость коровьего молока у ребенка после года

Аллергия на молоко у ребенка 2 года может проявляться весьма разнообразно.

Могут появиться симптомы аллергии со стороны кожи и слизистых:

  • отек (до отека Квинке);
  • покраснение;
  • сыпь;
  • опрелости;
  • зуд;
  • корочки на голове и т.д.

Часто наблюдается именно кишечная непереносимость продуктов, выражающаяся диспепсией:

  • запор или диарея;
  • метеоризм;
  • отрыжка и рвота;
  • колики.

Могут присоединяться дыхательные нарушения:


  • насморк,
  • бронхоспазм.

Некоторые родители далеко не сразу понимают, что у их ребенка пищевая непереносимость молочных продуктов. Кожные аллергические реакции часто расцениваются как местное раздражение. Например, сыпь на теле принимают за потницу или аллергию на ткани. Аллергические реакции со стороны кишечника рассматривают как отравление или несварение.

Сбивают с толка дыхательные нарушения, которые часто связывают с ОРВИ и прочими простудными заболеваниями.

К тому же клиническая картина аллергии на молоко очень часто состоит из различных симптомов: ЖКТ, кожи и со стороны органов дыхания – одновременно.

Что делать при непереносимости лактозы у детей

Аллергия на молоко у ребенка что делать? – этот вопрос все чаще волнует родителей, так как все больше детей рождаются с непереносимостью лактозы.

Первое, что вы должны сделать – обратиться за помощью к врачу и убрать продукт-аллерген. Даже если вы не знаете точно причину высыпаний на коже вашего ребенка или насморка без температуры и других признаков простуды, переведите его на рацион, в котором не будет потенциальных аллергенов:

  • цитрусовых,
  • экзотических фруктов,
  • шоколада,
  • продуктов пчеловодства,
  • рыбы и морепродуктов,
  • сладостей,
  • орехов,
  • молочных продуктов,
  • а также любых готовых продуктов и полуфабрикатов, детского питания, содержащих молоко, в том числе и в скрытом виде.

Можно рекомендовать на тот период, пока ребенок проходит обследование нежирное мясо, овощи, яблоки и другие местные фрукты, каши на воде. Однако вы можете столкнуться с непереносимостью глютена. Поэтому подойдут не все крупы, а только некоторые:

  • гречка,
  • кукурузная,
  • пшенная;
  • рисовая.

MedAboutMe.ru

Аллергия на молоко — это реакция организма на молочный протеин казеин. Некоторые люди негативно реагируют на коровье молоко, но они нормально переносят овечье или козье молоко. Другие же не могут употреблять никаких молочных продуктов.

Собственно, раннее введение в рацион ребенка коровьего молока и молочных смесей на его основе признается современными аллергологами одним из самых значимых факторов, который влияет на рост числа аллергических заболеваний. Аллергия на белок коровьего молока возникает из-за того, что данный белок не подходит для еще несформировавшейся пищеварительной системы маленьких детей, и крупные фрагменты нерасщепленных молекул казеина вызывают чрезмерный иммунный ответ. Организм их распознает как чужеродное вещество и начинает выработку специфических антител, что проявляется в виде аллергической реакции.

Необходимо отличать аллергию на белок молока от непереносимости молочного сахара (лактозы). Последнее заболевание по сути не аллергия, а неспособность организма переваривать молочные сахара из-за недостаточности фермента лактозы. Недостаточность фермента, как правило, проявляется непереносимостью материнского и/или коровьего молока. Различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) непереносимость лактозы. Первая связана со снижением уровня фермента лактозы после прекращения грудного вскармливания. Эта особенность — нормальное переваривание молока лишь в младенчестве — отмечается у 100 % американских индейцев, 80 % представителей негроидной популяции, евреев, переселенцев из стран Азии, Средиземноморья, но, что характерно, затрагивает всего лишь 5 % жителей стран Северной и Центральной Европы. Вторичная непереносимость лактозы может возникнуть при заболеваниях, сопровождающихся поражением слизистой оболочки кишечника (диарея, лямблиоз, резекция кишечника и др.).

Оба эти заболевания вызывают серьезные расстройства в работе пищеварительной системы, и в обоих случаях практически единственным лечением аллергии на молоко является безмолочная диета.

Симптомы аллергии на молоко

Основными симптомами аллергии на молоко являются, в первую очередь, нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Симптомы аллергии на молоко включают спазмы желудка, тошноту, рвоту, диарею, зуд во рту и горле. Эти проявления аллергии чаще встречаются у детей.

Признаки аллергии на молоко проявляются в виде кожных реакций. Кожная реакция включает крапивницу, зуд, покраснение, атопический дерматит, ангионевротический отек. Кожная реакция характерна для детей. Аллергия на молоко у детей сопровождается экземой, насморком и хрипами. Иногда она может проявляться только в виде коликов, рвоты, диареи, запора и недостаточного роста.

Признаки аллергии на молоко у детей могут быть более острыми при наличии реакции на другие аллергены, например пыльцу или плесень. Табачный дым, стресс и простуда также могут усугубить симптомы аллергии на молоко.


Лечение аллергии на молоко

Диета при аллергии на молоко имеет первостепенное значение.  При лечении аллергии на молоко ледует тщательно следить за тем, чем питается ребенок. Внимательно изучать этикетки продуктов. Казеин, сывороточный белок, казеинат, лактальбумин, альбумин – вот далеко не полный перечень веществ, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию у ребенка. Полный перечень потенциально опасных веществ вы сможете получит от аллерголога.

Более подробную информацию о лечении и профилактике данного вида аллергии можно получить из статей Лечение аллергии на молоко и Профилактика аллергии на молоко.

При лечении аллергии на молоко основные рекомендации преимущественно касаются изменения диеты, а из дополнительных мер предосторожности можно порекомендовать следующее. Во-первых, воздержитесь от косметических процедур и косметических средств,

в составе которых может входить молоко, молочная сыворотка и другие молочные продукты.

Во-вторых, если у вашего ребенка аллергия на коровье молоко, тщательно изучайте состав продуктов на этикетках и уточните у аллерголога, под какими названиями может встречаться опасное для ребенка вещество. Например, это могут быть альбумин, лактальбумин, казеин, казеинат, сывороточный белок и т.д.

Аллергологи отметили, что с аллергией на протеины коровьего молока может быть связана бессонница у детей. Ученые провели исследование, в котором участвовала группа детей, страдающих аллергией на коровье молоко, а также группа детей с хронической бессонницей, однако у них аллергия не была диагностирована. У детей из обеих групп наблюдалось улучшение сна после того, как молоко было  исключено из рациона питания. Сон детей снова ухудшился, когда молоко возвратили в рацион. Позже у детей, страдающих хронической бессонницей, диагностировали аллергию на коровье молоко. Так что если ваш ребенок страдает расстройством сна, возможно, следует посетить врача и провести соответствующие анализы.

Как и в случае с любой другой пищевой аллергией, при непереносимости молочного белка рекомендуется полное исключение аллергенного продукта из рациона. Для детей грудного возраста диетолог назначает безмолочные смеси либо смеси на основе сои, однако в отношении последней имеется ряд ограничений: во-первых, соя сама по себе довольно сильный аллерген, а во-вторых, длительность применения подобных смесей ограничивается 2-3 месяцами.

Профилактика аллергии на молоко

Молоко, а особенно порошкообразное, добавляют во многие продукты и полуфабрикаты — смеси для пирогов, пудингов и кексов, сухое картофельное пюре и тому подобное. Молочные продукты также используются во многих индийских блюдах.

Довольно часто продукция, заявляемая производителем как безмолочная, содержит порошковое молоко, например безмолочные сливки для кофе или маргарин, который должен на 100 % состоять из кукурузного масла, но в действительности содержит сухое снятое молоко.

Ниже приводится перечень продуктов, которых следует избегать вашему ребенку, если  у него аллергия на молоко:

  • выпечка (печенье, крекеры, хлеб);
  • заварной крем;
  • йогурт;
  • козье молоко и молоко других животных;
  • крем-фреш;
  • масляные ароматизаторы;
  • нуга;
  • плавленый сыр;
  • пудинги;
  • сгущенное молоко;
  • сливки;
  • сливки для кофе;
  • сливочное и топленое масло;
  • сметана;
  • соевый творог (тофу);
  • суповые смеси, сухие и консервированные бульоны;
  • сухие завтраки;
  • сухие сливки;
  • сухое молоко;
  • сыворотка;
  • твердые сыры;
  • творог;
  • топленое молоко;
  • цельное и обезжиренное молоко;
  • шоколад.

Детям, страдающим аллергией на молоко, необходимо очень грамотно составить диету, чтобы восполнять потребность в кальции, поскольку его основной источник — молоко — полностью исключается из рациона. Диетолог поможет подобрать обогащенную кальцием безмолочную смесь, а также разработает схему сбалансированного питания, чтобы ребенок мог развиваться нормально. То же самое, но несколько в меньшей мере, относится и ко взрослым, и чтобы восполнять суточную потребность в кальции необходимо употреблять орехи, темно-зеленые овощи, рыбные блюда, приготовленные вместе с костями.

childs-illness.ru

Молоко – это довольно питательный для организма продукт, который содержит жиры, белки, витамины, минералы, кальций. Но бывают случаи, когда напиток оказывает пагубное влияние на детский организм. 

Согласно статистике количество детей моложе 1 года,

страдающих от аллергии на молочные продукты составляет около 10%.

Аллергия – это нетипичная ответная реакция на появление в организме чужеродного белка-антигена. Коровье молоко содержит 25 таких антигенов. Среди них самыми активными в плане влияния на организм являются казеин, альфа-лактоглобулин, сывороточный альбумин, бета-лактоглобулин. 

Структура белка напоминает цепочку, в которой звеньями являются аминокислоты. При попадании в желудок и кишечник, влияние ферментов разрушает цепочку, и она распадается на отдельные части, которые по отдельности усваиваются организмом без проблем.

Незрелая пищеварительная система маленьких детей, может не иметь некоторых ферментов, поэтому при расщеплении белковой цепочки, разрушение не затрагивает отдельные группы звеньев. Полученный комплекс звеньев не может нормально всосаться кишечником и провоцирует возникновение ответа иммунной системы организма, который проявляется как аллергия. 

  • Псевдоаллергия на молоко – организм обладает достаточным набором ферментов для расщепления белковой структуры, однако количество выпитого молока настолько большое, что организм не может справиться с ним сразу. Избыточное количество белка из продукта в организме с нормальной функциональностью также приводит к развитию аллергии. В таком случае аллергия появляется не из-за природы продукта, а через его количество.

  • Истинная аллергия на молочные продукты – развивается даже при незначительном количестве выпитого молока (и даже получение белка коровьего молока через грудное молоко), но через незрелую ферментативную систему организм не может справиться с белковой нагрузкой.

Различают аллергию на белок, содержащийся в коровьем молоке и непереносимость молочного белка. Непереносимость – это возникновение трудностей с перевариванием молока, в этом процессе иммунная система не участвует, а аллергия – это ответ иммунной системы организма на чужеродный белок.

Причины возникновения аллергии на молоко

Некоторые источники причину аллергии видят в неадекватной реакции иммунной системы человека на молочный белок, другие – причиной считают лактозу (молочный сахар). При этом и те и другие будут правы, поскольку аллергическая реакция при употреблении молочных продуктов может быть спровоцирована и лактозой и молочным белком.

Реальные фото аллергии на белок, молоко у детей

Организм новорожденного может воспринимать без нагрузки только материнское молоко, любая смесь является для кишечника малыша грубой пищей. Слизистая оболочка пищеварительной системы грудничков не зрелая, не защищенная свойственной микрофлорой, рыхлая поэтому легко проходима для аллергенов. Стенки кишечника и желудка ребенка обретают способность препятствовать внедрению патогенных агентов лишь к 2 годам. В случаях если:

  • Мама ребенка склонна к развитию аллергических реакций;

  • Присутствовало патологическое протекание беременности – гестоз, угроза прерывания, гипоксия плода, стрессы;

  • Беременность была обременена неблагоприятными экологическими условиями – работа на вредном производстве, проживание в мегаполисе или промышленном городе.

Риск возникновения у ребенка аллергической реакции увеличивается. Поэтому важными факторами для снижения риска аллергии являются: протекание беременности, возраст и здоровье мамы, наличие вредных привычек у родителей, образ жизни, характер питания, экология, наследственность.

Проявление аллергии на молоко

Учитывая то, что аллерген постоянно циркулирует в крови, аллергическая реакция может затрагивать любые системы и органы организма. Аллергия на белок коровьего молока может быть усугублена плохой экологической обстановкой, тяжелым течением инфекционных заболеваний, простудой, стрессом.

Желудочно-кишечные расстройства

Для детей до 1 года характерным признаком будет жидкий стул, вызванный тем, что органы пищеварения не могут справиться со своими обязанностями:

  • в кале сдержится створоженное молоко, непереваренные остатки пищи;

  •  для детей раннего возраста характерно появление частого и обильного срыгивания, у немного старших малышей – рвоты.

Иммунная система при помощи антител атакует белки молока, при этом вместе с антигенами повреждается слизистая оболочка кишечника.

  • Поэтому кал может содержать в себе эритроциты, которые видно невооруженным глазом в качестве кровяных прожилок или по отдельности при специальном анализе. Такие признаки свидетельствуют о тяжелом течении аллергии.

  • Повреждение слизистой оболочки кишечника сопровождается болями в животе, поэтому маленькие дети становятся капризными, беспокойными, много плачут. Такое состояние необходимо дифференцировать с коликами. Стоит отметить, что появление реакции возможно только при попадании в организм кисломолочной смеси на основе коровьего молока или самого молока коровы. Грудное молоко не может вызывать аллергическую реакцию (только в редких случаях), но продукты, которые составляют рацион матери – могут.

  • При постоянном приеме молока детьми старше 1 года, боль переходит в хроническую стадию. Она локализируется возле пупка и имеет кратковременный характер. Также могут наблюдаться симптомы колита, нарушения перистальтики кишечника, кишечные колики.

  • Любая аллергическая реакция организма сопровождается выбросом гистамина, что приводит к повышению количества соляной кислоты в желудке. Это объясняет возникновение у ребенка боли в эпигастральной области.

Не проходящая и существующая длительное время аллергия на молоко, может вызвать у ребенка вторичную недостаточность ферментов. Уменьшается выработка ферментов поджелудочной железы, ухудшается всасываемость глютена злаковых, лактозы. 

Уменьшается количество бифидобактерий, характерных для кишечника, на их месте размножаются патогенные микробы: энтерококи, кишечная палочка. Такое развитие событий оказывает неблагоприятное влияние на здоровье и самочувствие ребенка.

Поражения кожи

Кожа, является вторым органом, сильно страдающим при и пищевой аллергии. Наиболее распространенные симптомы аллергии на коровье молоко:

  • Молочный струп

Это первый сигнал о том, что в организме ребенка случился сбой. Чаще всего молочный струп встречается у младенцев, которые находятся на искусственном вскармливании. Такой симптом может появиться и у грудничка, но причина возникновения такого симптома будет не белок коровьего молока, а продукт, который входит в рацион матери. Гнейс, он же молочный струп, проявляется на голове у ребенка в виде корочки. Такую корочку следует смазывать растительным маслом или вазелином, а после размягчения – вычесывать при помощи гребешка.

  • Детская экзема

В большинстве случаев проявляется на щеках, но может поражать любой участок тела малыша. Сначала развиваются пузырьки, которые переходят в состояние эрозии, производящей прозрачную жидкость (экссудат). Впоследствии ранки начинают заживать и превращаются в корочки и чешуйки. Симптом проявляется у детей до 6 месяцев.

  • Ограниченный атопический дерматит

Симптом проявляется на локтях и под коленками в виде бляшек, которые покрыты чешуйками. Сыпь сильно зудит и может периодически намокать.

  • Отек Квинке

Это одна из острых аллергических реакций организма вызванная приемом молочного продукта. Проявление симптома характеризируется появлением отека в местах с развитой подкожной клетчаткой – половые органы, веки, губы, слизистая рта, при этом зуд кожи отсутствует. Появление отека Квинке на слизистой оболочке гортани может привести к асфиксии, то есть удушью ребенка. Такое состояние считается экстренным и требует неотложной помощи  и введения кортикостероидных препаратов.

  • Крапивница

Еще один тип острой аллергической реакции организма на молочные продукты, однако, она встречается реже и имеет менее опасные последствия, чем отек Квинке. Характерным признаком крапивницы являются волдыри с покраснением вокруг, которые по своей форме напоминают ожог от крапивы (отсюда и название), при этом они сильно чешутся и зудят. При развитии такой реакции требуется обязательное применение антигистаминных препаратов.

Поражение дыхательной системы

Встречается нечасто и проявляется реакцией органов дыхания:

  • Аллергический ринит, чихание;

  • Затруднение дыхания и возникновение хрипов, грозящих развитием ларингоспазма. Это тяжелое состояние, которое заключается в отеке гортанных связок. В таком случае нет возможности осуществить вдох, и ребенок может задохнуться.

  • Бронхиальная астма – одним из пусковых механизмов развития заболевания является аллергия на белок, содержащийся в коровьем молоке.

Действия, направленные на определение наличия аллергии на молоко

Врач собирает анамнез – наличие атопического дерматита, анемии, хронической диареи, аллергических проявлений, плохой прибавки в весе.

Лабораторные анализы – для исключения других заболеваний и аллергии на остальные продукты питания от аллергии на белок коровьего молока и непереносимости молока, врач выпишет направление на сдачу анализов: крови на аллергены, кожной пробы прик-теста, кала на дисбактериоз, копрограммы.

Симптомы лактазной недостаточности могут быть очень похожи на симптомы аллергии на молочный белок: диарея, срыгивание, вздутие живота, колики. Ребенок имеет пенистый, водянистый стул, в некоторых случаях зеленого цвета, с периодичностью более 8-10 раз в сутки. Встречается и сочетание двух этих патологий. 

При лактазной недостаточности именно недостача фермента – лактазы, является причиной развития этих симптомов. Функция фермента подразумевает расщепление дисахарида лактозы на простые углеводы, которые всасываются в кишечнике. При недостаче фермента нерасщепленная лактаза начинает накапливаться в кишечнике и приводит к притоку жидкости и повышению осмотического давления в нем. Таким образом, появляется метеоризм и диарея, а также другие симптомы.

Тест на лактазную недостаточность

Для того, чтобы дифференцировать лактазную недостаточность от аллергической реакции на коровий белок, требуется проведение простого теста, который заключается в соблюдении безлактозной диеты на протяжении нескольких дней:

  • при искусственном вскармливании, ребенка переводят на безлактозную смесь;
  • если мать кормит ребенка грудным молоком, то она должна соблюдать безлактозную диету;
  • если ребенок постарше – ему перестают давать молочные продукты и молоко.

Если симптомы исчезают в ближайшее время, это подтверждает наличие у ребенка лактозной недостаточности. Дело в том, что для исчезновения симптомов при наличии аллергии на белок этого времени будет недостаточно.

Кроме того аллергия на белок коровьего молока, чаще встречается у малышей и в большинстве случаев к трем годам исчезает. В свою очередь лактазная недостаточность бывает не только с рождения, но и приобретенная. В таких случаях она возникает на фоне перенесенной ребенком ротавирусной инфекции или лямблиоза кишечника. В таких случаях лактазная недостаточность устраняется диетой.

Алгоритм действий при аллергии на молоко у грудничка

Идеальным питанием для ребенка является материнское молоко. Оно содержит в своем составе уникальные ферменты, которые попадая в организм малыша, активируются в желудке и помогают легко переварить и усвоить питание. Поэтому педиатры рекомендуют стараться максимально долго кормить ребенка грудным молоком, соблюдая при этом гипоаллергенную диету. 

Следует исключить все продукты, содержащие само молоко и его следы: сухие сливки и сухое молоко, магазинную выпечку, сливочное масло, сухие супы, шоколад, мороженое, сгущенное молоко, сливки.

 Если у ребенка на грудном вскармливании появились признаки аллергии на молоко, необходимо изменить рацион питания кормящей матери. Разные источники допускают употребление матерью от 100 мл до 400 мл молока в сутки, однако при наличии аллергии на молоко у ребенка следует полностью исключить молоко, при не ярко выраженной аллергии можно попробовать заменить молоко творогом, простоквашей, ряженкой, кефиром. Состояние ребенка должно улучшиться через 2-4 недели, если это не произошло и имеется 100% подтверждение аллергии на молоко, ребенка следует перевести на смесь с глубоким гидролизом белка.

При аллергии на коровье молоко у малыша может наблюдаться и аллергическая реакция на белок козьего молока. В случае сильно выраженной аллергии на молочный белок у малыша, из рациона кормящей матери следует также исключить орехи, рыбу, яйца.

Если ребенок имеет непереносимость молока, это не является предлогом для исключения из его рациона кисломолочных продуктов. Прикорм ребенка кисломолочными продуктами необходимо осторожно вводить с 7 месячного возраста, начинать лучше с йогурта домашнего приготовления (из коровьего или козьего молока) или кефира. С 9-10 месяцев можно начинать вводить в прикорм творог, с 1года – рыбу, яйца.

Кисломолочные продукты не должны провоцировать аллергическую реакцию потому, что в процессе переработки они подвергаются гидролизу, сквашивание заставляет молочный белок распадаться на аминокислоты, которые лучше усваиваются организмом и содержат минимальную концентрацию аллергена. 

При наличии у ребенка непереносимости молока, кисломолочные продукты не должны провоцировать у него крапивницы, вздутия кишечника, расстройства желудочно-кишечного тракта. Но применять эти продукты необходимо с осторожностью.

Творожок для ребенка в домашних условиях

Употребление ребенком магазинного творога допускается только при наличии на нем маркировки «для детей», но и такой продукт может вызвать аллергию (через наличие добавок), поэтому идеальным решением будет приготовление творожка собственными силами. Для этого в стакан с молоком необходимо добавить 1 столовую ложку сметаны и дать смеси настояться при комнатной температуре, после этого, подкисшее молоко, необходимо перелить в кастрюлю и греть на слабом огне до отделения сыворотки. После этого полученный творог собирается и отжимается при помощи марли, для отделения лишней жидкости. Получается готовый к употреблению продукт, который нужно хранить в холодильнике не больше одних суток.

Алгоритм действий при аллергии на молоко у искусственника

Современные смеси для искусственного вскармливания производятся на основе коровьего молока, поэтому первым шагом будет изменение смеси на аналог, который выполнен на основе козьего молока, если то не помогло – смесь меняют на гидролизатную. Через 6 месяцев можно попробовать перейти на обычную смесь, если симптомы начинают возвращаться, следует вернуться к гидролизатной смеси и сместить введение прикорма молочными продуктами по времени на полгода.

Смеси «Козочка» и «Нэнни» выполнены на основе козьего молока. Они гораздо лучше переносятся детьми, однако имеют большую стоимость, при этом не стоит забывать, что аллергическая реакция на белок козьего молока также возможна.

Гидролизатные смеси легко усваиваются детским организмом и в большинстве случаев не содержат лактозы. Белки в таком питании расщеплены до дипептидов.

  • На российском рынке такие смеси представлены «НутрилонПепти ТСЦ», «Нутрилак пептиди СЦТ»,»Прегестимил», «Алфаре»,»Фрисопеп»,»Пептикейт»,»Фрисопеп АС».Зарубежные аналоги используются при тяжелых случаях аллергии на белок коровьего молока, это:»Critacare», «Vital»,»Vivonex».

  • Для профилактики аллергии у ребенка с повышенным риском ее возникновения используют смеси с частичным гидролизом белка: «НАН гипоаллергенный 1 и гипоаллергенный 2», «Нутрилонгипоаллергенный 1 и гипоаллергенный 2».

  • При непереносимости молока, а также для профилактики аллергии: «Хумана ГА1 и ГА2», «Нутрилак ГА», Хипп ГА1 и ГА2».

Аллергия на молоко у детей старше года

При окончательном формировании ферментативной и иммунной системы проявление аллергии прекращается. Если сыпь или иные аллергические реакции полностью не прошли необходимо полностью  исключить употребление молока. При сильной необходимости молоко можно заменить растительным аналогом:

  • Рисовое молоко – для получения такого молока, необходимо измельчить сваренный рис в блендере, а затем профильтровать полученную массу.

  • Овсяное молоко – является богатым источником витаминов и минералов. Овес промывают прямо в шелухе, заливают водой, после чего варят на медленном огне более часа. Полученный продукт процеживают.

  • Соевое молоко – богатый минералами и белками продукт, который получают из бобов сои. Для приготовления такого молока в домашних условиях необходимо замочить бобы, после чего сварить их, измельчить до консистенции пюре и процедить.

При соблюдении безлактазной диеты, эти продукты помогут разнообразить рацион ребенка. Старших детей можно попробовать перевести на продукты из козьего молока.

Прогноз

С каждым годом увеличивается количество детей страдающих от аллергии. Современные диагностические возможности позволяют более точно и легко определить причину аллергии, чем десять лет назад. Зная точную причину аллергии, с ней легче бороться. Согласно статистических данным, около 40-50% детей справляются с аллергией на первом году жизни, а 80-90% поправляются к 5 годам и лишь в редких случаях аллергия сохраняется на всю жизнь. В таких случаях кисломолочные продукты могут заменить молоко.

Недавно американскими учеными был проведен эксперимент, в ходе которого дети с аллергией каждый день увеличивали количество употребляемого молока, это привело к уменьшению проявлений аллергии на коже с течением времени, а иммунитет начал менее активно реагировать на аллерген.

Результат эксперимента подтвердил теорию, что употребление молока  тренирует иммунитет ребенка, позволяя, в конечном итоге, справиться с аллергией самостоятельно. Наша медицина пока не поддерживает такую точку зрения.

А что по этой проблеме скажет доктор Комаровский? Смотрим видео

doctoroff.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.